Innhold
En ødelagt hofte er en vanlig skade, spesielt hos eldre personer med tynnende bein. I USA er hoftebrudd det vanligste beinbruddet som krever sykehusinnleggelse; Om lag 300 000 amerikanere blir innlagt på sykehus for et hoftebrudd hvert år. (En "knust hofte" og en "hoftebrudd" betyr det samme.)Hoftebrudd hos eldre mennesker er oftest forårsaket av et fall - ofte av det som kan virke som et ubetydelig fall. Hos yngre pasienter med sterkere bein, inkluderer de vanligste årsakene til hoftebrudd høyenergiskader som bilulykker eller fall fra høyde. Hoftebrudd kan også være forårsaket av bein svekket fra svulst eller infeksjon, et problem som kalles patologisk brudd.
Hoftebrudd og osteoporose
En ødelagt hofte hos eldre mennesker er ofte delvis et resultat av svekkelse av bein fra osteoporose. Eldre som har osteoporose har en mye høyere risiko for å utvikle hoftebrudd enn noen uten osteoporose. Andre risikofaktorer forbundet med hoftebrudd er kjønn og rase (kvinner og hvite mennesker har høyere forekomst), lettbygde individer og de som har begrenset fysisk aktivitet.
Osteoporose er en tilstand som forårsaker tap av beinmasse; beinets sammensetning er normal, men den er tynnere enn hos normale individer. Med tynnere, svakere bein har pasienter med osteoporose mye større risiko for å utvikle hoftebrudd fra ulykker som fall.
Typer
Hoftebrudd er vanligvis delt inn i to typer brudd:
- Brudd på lårbenet:En lårbenshalsbrudd oppstår når ballen i kule- og sokkeleddet er brutt av toppen av lårbenet. Behandling av lårhalsbrudd avhenger av pasientens alder og om ballen er forskjøvet.
- Intertrochanteriske hoftebrudd:En intertrochanterisk hoftebrudd oppstår like under lårhalsen. Disse bruddene ble reparert oftere enn lårhalsbrudd. Den vanlige kirurgiske behandlingen innebærer plassering av en plate og skruer eller en stang og skruer for å stabilisere bruddene.
- Andre bruddmønstre: Andre typer beinbrudd i nærheten av hofteleddet kan noen ganger kalles brukket hofte. De som ofte opprettholdes er brudd på bekkeninsuffisiens. Disse bruddene oppstår i bekkenbenet, ikke lårbenet (lårbenet), og blir vanligvis behandlet uten kirurgi. En type bekkenfraktur er en skade i selve hoftesålen, kalt acetabulært brudd. Selv om noen av disse skadene kan behandles nonsurgically, er mer invasiv behandling noen ganger nødvendig fordi de også involverer hofteleddet.
Behandling av hoftebrudd krever nesten alltid kirurgi. I noen tilfeller, som med visse stressfrakturer i hoften, eller hos pasienter med alvorlige medisinske problemer som forhindrer kirurgisk behandling, kan ikke-operativ behandling anbefales. Operasjonstypen vil avhenge av typen brudd.
Komplikasjoner
Komplikasjoner er vanlig hos pasienter som får hoftebrudd. En av de viktigste årsakene til å utføre kirurgi på pasienter som har hoftebrudd er å bidra til å forhindre komplikasjoner. Risikoen for komplikasjoner som lungebetennelse, sår i blodet og blodpropp reduseres jo tidligere pasienter med postkirurgisk hoftebrudd er opp og ut av sengen.
Dødelighetsraten det første året etter en hoftebrudd betydelig høyere enn hos de som ikke har hatt hoftebrudd, og frekvensene er høyest i eldre populasjoner. Årsaken til dødelighet etter hoftebrudd skyldes ofte blodpropp, lungebetennelse eller infeksjon. Videre er det bare om lag 25% av pasientene som får en ødelagt hofte tilbake til aktivitetsnivået før skade.
Flertallet av pasientene som får hoftebrudd, vil kreve langvarig spesialbehandling, for eksempel et langvarig pleie- eller rehabiliteringsanlegg. En pasient som tidligere har fått hoftebrudd, har høyere risiko for å bryte hoften igjen. Fokusert rehabilitering og styrking er de beste behandlingene for å få folk tilbake til aktivitetsnivået før skade.
Et ord fra veldig bra
Noe av det viktigste du kan gjøre er å ta skritt for å forhindre hoftebrudd. Hvis du eller en elsket allerede har fått en brukket hofte, er det spesielt viktig å forhindre fremtidige brudd.Det er ikke uvanlig at folk bryter den andre hoften eller får andre alvorlige skader som skyldes et svekket bein etter en innledende hoftebrudd.