Innhold
- Hvem er kandidat for HIPEC?
- Cytoreduction kirurgi
- HIPEC-prosedyre
- Gjenoppretting fra Cytoreduction-kirurgi med HIPEC
- Potensielle komplikasjoner av HIPEC
- Kan denne prosedyren kurere kreftene mine?
Hvem er kandidat for HIPEC?
HIPEC-prosedyren brukes til å behandle en rekke metastaserende kreftformer, inkludert kolorektal, gastrisk, eggstokk, mesoteliom og blindtarmsapparat. Det er ikke en frontlinjebehandling eller en valgfri behandling for noen som nylig er diagnostisert med ikke-metastatisk tykktarmskreft. Hvis du vurderer HIPEC, er din alder, generelle helse og viktigst av alt kreftstadiet og -graden det som hjelper legen din å avgjøre om dette behandlingsalternativet er riktig for deg.
Cytoreduction kirurgi
Før du mottar HIPEC, vil kirurgen fjerne alle synlige svulster kirurgisk i bukhulen. Han eller hun vil også fjerne organer med metastatiske sykdommer, som tynntarmen, bukspyttkjertelen eller eggstokkene. Kirurgen kan også fjerne eller brenne små svulster fra vitale organer (som ikke kan fjernes), som leveren din, på dette tidspunktet. Selv om du allerede har hatt tarmreseksjon eller debulking for tykktarmskreft tidligere, vil du trenge CRS for å sikre maksimale fordeler fra HIPEC.
HIPEC-prosedyre
Umiddelbart etter operasjonen mens du fremdeles sover under bedøvelse, utfører kirurgen HIPEC-prosedyren. I bunn og grunn, hypertermisk betyr "varmt" - ikke skåldende, men varmere enn kroppstemperaturen. Kjemoterapimedisinene varmes opp fordi det er vist at du potensielt kan øke effekten av medisinene ved å varme dem opp under levering.
Ordet intraperitoneal refererer til hvor cellegift blir gitt. Innsiden av magen er belagt med en beskyttende membran som kalles bukhinnen, som omgir peritonealområdet - området der alle bukorganene (tarmene, leveren, bukspyttkjertelen) er omsluttet. Kjemoterapimedisinene pumpes inn i dette rommet og får i utgangspunktet vaske og suge det i opptil tre timer. Et vanlig cellegiftmedisin som brukes til HIPEC er cisplatin, som noen ganger gis med mitomycin C. Mitomycin C er ikke et cellegift, men det brukes til å redusere veksten av visse kreftformer, for eksempel kolorektal kreft.
Gjenoppretting fra Cytoreduction-kirurgi med HIPEC
Dette er en komplisert og langvarig operasjon, som potensielt kan vare opptil 14 timer. Din bedring må overvåkes nøye på sykehuset. Umiddelbart etter operasjonen vil du mest sannsynlig tilbringe opptil fem dager på intensivavdelingen. Her vil du få nøye overvåking av fremgangen din til du er stabil nok til å bli overført til en rutinemessig kirurgisk enhet på sykehuset. Rapporterte sykehusopphold etter denne prosedyren varierer fra en uke til litt over en måned.
Potensielle komplikasjoner av HIPEC
Som med alle andre større operasjoner, er det lurt å vurdere potensielle risikoer før samtykke til operasjonen. Eventuelle store komplikasjoner kommer vanligvis fra selve operasjonen, noe som kan være en alvorlig operasjon. Du kan også ha komplikasjoner fra flere dager med røret eller foreldrenes mating, noe som kreves etter operasjonen mens tarmen hviler. Cytoreduksjonsoperasjonen medfører en risiko for blødning, infeksjon og en mulighet for tarmproblemer eller potensial for lungebetennelse.
HIPEC i seg selv har begrensede komplikasjoner ettersom cellegiftmedisinene for det meste er konsentrert i bukhulen din. På grunn av dette er det potensial for gastrointestinal toksisitet. Det er potensialet for at legemidlene vil bli delvis absorbert og sirkulere gjennom blodet, men bivirkningene av dette er vanligvis de samme som cellegift, inkludert:
- Hårtap
- Redusert energi
- Endringer i smak
- Kvalme og oppkast
- Diaré eller forstoppelse
Kan denne prosedyren kurere kreftene mine?
CRS og HIPEC er kun vurderes i de avanserte stadiene av kreft og brukes til å forlenge kvaliteten og varigheten av livet ditt, ikke som en kurativ behandling. Studier har vist at denne prosedyren kan bidra til å forlenge levetiden, men det anbefales ikke for alle. Faktisk er det ingen klar overlevelsesfordel vist ennå med denne prosedyren.
Mange kreftsentre bruker denne prosedyren i pågående forskning, da den anses som en lovende, men uprøvd og veldig aggressiv behandling. Før operasjonen vil legen din forklare risikoen mot fordelene ved denne prosedyren, men stille spørsmål hvis det er noe du ikke forstår.