Årsaker og konsekvenser av godartet essensiell tremor

Innhold

• Hva betyr "godartet" og "essensielt" i godartet essensiell tremor?
• Sykdommer som etterligner essensiell tremor
• Kognitive og emosjonelle aspekter av essensiell tremor
• Hjerneforandringer i essensiell tremor
• Rollen til lillehjernen i essensiell tremor
• Hva betyr dette for meg hvis jeg har viktig skjelving?

Godartet essensiell tremor er trolig den vanligste av alle bevegelsesforstyrrelser. Noen med essensiell skjelving har økt skjelving, vanligvis i hender eller armer, når lemmen brukes. Dette skiller skjelven fra klassisk Parkinsons sykdom, som vanligvis er verre når armen og hånden er i ro.

Hva betyr "godartet" og "essensielt" i godartet essensiell tremor?

Uttrykket "essensielt" er ikke ment å indikere tremorens verdi. Ristingen er en irritasjon og kan til og med være svekkende i noen tilfeller. Ordet "essensielt" er ment å indikere at tremor er det eneste symptomet som er involvert - at det er "essensen" av hele problemet. Tilsvarende betyr ordet "godartet" at uorden, selv om den er irriterende, ikke er iboende farlig.

Disse synspunktene, selv om de er trøstende og utbredt, kan være feil.

For det første er sannsynlig skjelving sannsynligvis ikke bare en sykdom, men snarere et symptom forårsaket av en av en rekke forskjellige prosesser. Noen av disse kan faktisk være "godartede", men andre kan være mer alvorlige.

Sykdommer som etterligner essensiell tremor

For å få diagnosen essensiell tremor, må man først utelukke kjente etterligninger. Mer alvorlige problemer som multippel sklerose, traumatisk hjerneskade, svulster, vaskulær sykdom, Wilsons sykdom, atypisk Parkinsons sykdom, medisiner, toksiner og mer kan forårsake tremor. som forverres når hånden og armen er i bruk. Hvis en av disse tingene er funnet å være årsaken til skjelven, blir skjelven ikke ansett som "essensiell", men som en del av en mer alvorlig medisinsk tilstand.

Kontroversen begynner etter at vi har ekskludert så mange av disse forstyrrelsene som mulig, og bare skjelven ser ut til å forbli. Selv da kan det være hint om at skjelven er et tegn på en bredere, mer involvert prosess i kroppen.

Kognitive og emosjonelle aspekter av essensiell tremor

Et økende antall forskere har beskrevet subtile forskjeller i hvordan mennesker med essensiell tremor utfører neuropsykologiske tester. I en studie utførte personer med essensiell tremor dårligere enn kontrollgruppen på tester av minne, oppmerksomhet og konsentrasjon.

I tillegg til disse kognitive forskjellene har personer med essensiell tremor blitt beskrevet som å ha en økt risiko for depresjon, samt å lide av angst eller sosiale fobier. Noen studier har beskrevet pasienter med essensiell tremor som mer introverte, stive, eller ensom enn befolkningen generelt. Alle disse egenskapene ble imidlertid beskrevet ved å sammenligne grupper av mennesker, noe som betyr at det fortsatt er mye variasjon mellom individer.

Hjerneforandringer i essensiell tremor

Nevropatologer har studert hjernen til mennesker med essensiell skjelving etter deres død. Resultatene er antydende, men motstridende. Noen mennesker har beskrevet endringer i lillehjernen, en region i hjernen som ofte er assosiert med bevegelse og koordinering. Videre har noen studier beskrevet en større sjanse for å finne Lewy-legemer, vanligvis ansett som et tegn på Parkinsons sykdom, delvis hjernestammen kjent som locus coeruleus.

Noen patologer mener at dette er tegn på at essensiell tremor kan være en nevrodegenerativ sykdom i tråd med Parkinsons sykdom eller Alzheimers sykdom. Andre studier har funnet at personer med essensiell tremor kan ha en økt risiko for å utvikle Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, og progressiv overkjerne parese. Kanskje det er en vanlig disposisjon mot nevrodegenerasjon som knytter skjelving med disse andre lidelsene.

På den annen side sier andre at den økte risikoen for å utvikle andre sykdommer kan være enkel feildiagnose - noe som betyr at kanskje noen mennesker som i utgangspunktet ble sagt å ha essensiell skjelving, hadde en uvanlig presentasjon av Parkinsons eller en annen kjent bevegelsesforstyrrelse. Disse forskerne mener at det ikke er noe nåværende behov for å kalle essensiell tremor degenerativ selv.

Rollen til lillehjernen i essensiell tremor

Gjerne har mange studier antydet at lillehjernen ikke fungerer normalt i essensiell tremor. Dette kan forklare hvorfor noen mennesker med essensiell tremor har andre "cerebellar funn" på sin nevrologiske undersøkelse, som ataksi eller dårlig hånd-øye-koordinasjon.

I løpet av det siste tiåret har vi blitt stadig mer klar over at lillehjernen gjør mer enn å koordinere bevegelse - det kan hjelpe å koordinere tanker og kanskje også følelser. Studier har koblet cerebellar aktivitet med dorsolateral prefrontal cortex, en region i hjernen som klassisk er assosiert med problemløsing, oppmerksomhet og hukommelse.

Hva betyr dette for meg hvis jeg har viktig skjelving?

Det er overbevisende bevis på at kognisjon er forskjellig mellom mennesker med og uten en vesentlig skjelving. Disse forskjellene er imidlertid små, og årsaken til disse endringene er uklar. Hvis essensiell skjelving faktisk er en degenerativ sykdom, er det veldig tregt. Hvordan dette forholder seg, om i det hele tatt, til pasientbehandling er uklart på dette tidspunktet. Kanskje identifisering av mer alvorlige årsaker til essensiell tremor kan ende opp med å være til fordel for folk som ellers ville bli avskrevet som en helt godartet lidelse.

FRASKRIVELSE: Informasjonen på dette nettstedet er kun til pedagogisk formål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Kontakt legen din for diagnose og behandling av symptomer eller medisinsk tilstand.