Innhold
Når det gjelder estetiske inngrep, er injeksjon av Botox eller botulinumtoksin den vanligste kosmetiske prosedyren som utføres i dag. American Society of Plastic Surgeons anslår at mer enn sju millioner mennesker i 2018 fikk botulinumtoksininjeksjoner. For å sette dette tallet i bedre perspektiv får flere Botox- eller botulinumtoksininjeksjoner på et år enn å bo i Arizona.De fleste forbinder injeksjoner av botulinumtoksin med behandling av rynker; dette bemerkelsesverdige middelet er imidlertid ekstremt allsidig og brukes under mange andre forhold, inkludert spastisitet, øyetrekk (dvs. blefarospasme), nakkekontur (dvs. cervikal dystoni), migrene og overaktiv blære. Botox brukes også til behandlingen av alvorlig svette i armhulen (dvs. hyperhidrose).
Historien om hvordan vi kom til å injisere dette mikrobielle giftet i kroppene våre for å behandle rynker er både fascinerende og serendipitøs.
Hva er Botox?
Botox eller botulinumtoksin produseres av bakterien Clostridium botulinum. I naturen, infeksjon med Clostridium botulinum forårsaker botulisme, en sjelden, men deaktiverende lammelse. Botulisme starter med å lamme muskler i ansikt, munn og hals før den spres til resten av kroppen. Når botulisme lammer musklene som brukes i pusten, kan døden oppstå. Det var bemerkelsesverdig at det i mai 2017 var et botulismeutbrudd i California spores tilbake til nacho-ostesaus solgt på en bensinstasjon. Som et resultat ble 10 personer innlagt på sykehus og en person døde.
Selv om Clostridium botulinum kommer i flere stammer - åtte serotyper A, B, C1, C2, D, E, F og G-bare serotyper A og B brukes til å lage kliniske preparater.
Hvordan det fungerer
Etter injeksjon i muskelen, er botulinumtoksin tilstrekkelig nerveterminalen og binder seg og forhindrer dermed frigjøring av acetylkolin, en nevrotransmitter. Uten acetylkolin stopper muskelaktiviteten. Denne fokale eller stedsspesifikke lammelsen er det som glatter rynker og stopper spasmer. Med andre ord fungerer Botox ved å "lamme" rynkene.
I tillegg til å forstyrre frigjøring av acetylkolin, forstyrrer botulinumtoksin også frigjøring av smerte og betennelsesmeglere, inkludert stoff P og glutamin, noe som forklarer hvorfor botulinumtoksin brukes til å behandle migrene.
Bivirkninger etter behandling med botulinumtoksin inkluderer blåmerker, hevelse, hodepine, ubehag samt muskelsvakhet som kan påvirke muskler rundt muskelen som ble injisert.
Før injeksjon med botulinumtoksin, bør bruken av antikoagulantia avbrytes i to uker for å minimere blåmerker. Smerter på injeksjonsstedet kan minimeres ved bruk av en liten gauge kanyle, påføring av lokalbedøvelse eller ising av området før injeksjon. Videre bør behandling med botulinumtoksin startes med en lavere dose og gradvis økes.
Effektene av botulinumtoksin slites av i løpet av tiden. Nærmere bestemt, etter den første kjemiske de-nerveringen, spirer nerveendene eller regenererer, og funksjonaliteten gjenopprettes etter 120 dager. Med andre ord, etter endring av nerveenden, fungerer Botox i rundt 120 dager før nervene regenererer. Denne gjenopprettede funksjonaliteten til nerveender forklarer hvorfor folk noen ganger får seriell behandling på de samme stedene.
Det er en generisk versjon av Botox-Botulinum-toksin type A. Flere anstendighetsformuleringer er på markedet, inkludert Botox og Dysport. Disse formuleringene er ikke utskiftbare og doseres forskjellig. Disse separate iterasjonene av botulinumtoksin varierer etter molekylvekt, hjelpestoffer (dvs. medikamentmedium) og kompleksdannende proteiner.
Opprinnelsen til Botox
Clostridium botulinum ble først oppdaget av en belgisk forsker ved navn Emile Pierre van Ermengem etter et botulismeutbrudd i Belgia. På 1920-tallet forsøkte forskere ved University of California, San Francisco, først å isolere botulinumtoksinet. Det tok imidlertid 20 år før botulinumtoksinet endelig ble isolert i krystallform av Dr. Edward Schantz.
På 1970-tallet begynte forskere å bruke botulinumtoksin til å behandle strabismus (dvs. kryssede øyne). Mens de testet denne behandlingen på aper, la forskerne merke til at botulinumtoksin reduserte rynker i glabellaen. Glabella er huden mellom øyenbrynene og over nesen.
Etter at botulinumtoksin viste seg vellykket i behandlingen av strabismus, lisensierte Allergan behandlingen og merket den som Botox, og deretter fikk Botox FDA-godkjenning for en rekke medisinske og kosmetiske bruksområder.
Her er datoene for forskjellige FDA-godkjenninger for botulinumtoksin:
- Strabismus og blefarospasme i 1989
- Cervikal dystoni i 2000
- Glabellar linjer i 2002
- Axillary hyperhidrosis (overdreven svetting) i 2004
- Kronisk migrene og spastisitet i overleppen i 2010
- Urininkontinens i 2011
- Kråkeføtter (sideveis kanallinjer) i 2013
Vær oppmerksom på at selv om leger bruker botulinumtoksin til å behandle mange typer ansiktsrynker, er mye av denne behandlingen ikke merket. Med andre ord bruker legen din klinisk skjønn for å behandle ansiktsrynker med Botox.
I medisinens annaler er botulinumtoksin sannsynligvis mest bemerkelsesverdig fordi det var den første mikrobielle injeksjonen som ble brukt til å behandle sykdom. Injiseringen av bakterielle produkter i menneskekroppen representerer en ny oppfinnelse. For hvert år som går, utvikler forskere flere formuleringer av dette allsidige stoffet og finner flere bruksområder for det.
Et ord fra veldig bra
Botox er et allsidig middel som ofte brukes til å behandle mange typer rynker. Samlet sett er bruken av Botox relativt trygg, med få bivirkninger. Hvis du er interessert i å motta Botox-behandlinger, kan du snakke med hudlege.