Innhold
Mycoplasma genitalium (MG) er en mindre kjent, men ellers vanlig seksuelt overført sykdom (STD). Til tross for dette er det få leger som noen gang ser etter sykdommen og antar i stedet at MG er involvert i visse omstendigheter.For eksempel, hvis du har symptomer på uretritt eller cervicitt, men tester negativt for gonoré og klamydia, kan legen din antagelig behandle deg for MG. Dette er fordi MG er den vanligste årsaken til uretritt og cervicitt ved siden av de to andre, mer kjente sykdommene.
Faktisk antas det at rundt en av hver 100 voksne har MG, mens mer enn tre av hver 100 homofile eller bifile menn antas å være smittet, ifølge en studie fra 2018 publisert i Seksuelt overførbare infeksjoner.
Det er imidlertid tider når det er nødvendig å finne mykoplasma som årsak, og det er ikke alltid en grei oppgave.
Selvkontroll
På grunn av hyppigheten hos voksne populasjoner antas MG nesten å være årsaken til urinrørsbetennelse (urinrørsbetennelse) eller cervisitt (betennelse i livmorhalsen) når gonoré og klamydia er ekskludert. Dette skyldes delvis det faktum at MG kan spres så lett, ofte gjennom seksuell berøring eller gni heller enn gjennom samleie.
Videre er MG ikke alltid symptomatisk, så du vet kanskje ikke engang om du har det eller potensielt kan spre infeksjonen til andre.
Hvis symptomer utvikler seg, kan de variere betydelig etter kjønn.
Hos kvinner kan symptomene omfatte:
- Vaginal sex
- Smerter under sex
- Blødning etter sex
- Spotting mellom periodene
- Smerter i bekkenområdet like under navlen
Hos menn inkluderer symptomene:
- Vannaktig utslipp fra penis
- Svie, svie eller smerte ved vannlating
Mens symptomer alene ikke kan diagnostisere MG, er slike som en sterk indikasjon på at det har skjedd en slags infeksjon. Det er derfor viktig å søke en riktig diagnose, spesielt hos kvinner.
Hvis den ikke behandles, kan MG føre til bekkenbetennelse (PID), en tilstand som kan forstyrre din evne til å bli gravid. Det er ukjent om ubehandlet MG også kan forstyrre fertiliteten hos menn.
Labs og tester
Det er utfordringer med å diagnostisere MG gitt mangelen på en FDA-godkjent test. Det kan likevel være viktig å isolere MG som årsak, spesielt hvis uretritt eller cervisitt er tilbakevendende og ikke reagerer på antibiotikabehandling.
Dette er bekymringsfullt gitt at det antas at antibiotikaresistens MG bygger i Nord-Amerika, ifølge en studie fra 2017 fra Public Health Agency of Canada.
Å isolere MG som årsak kan hjelpe til med å velge det mest passende antibiotikumet og utelukke de som er nærmere knyttet til resistens (for eksempel makrolider som azitromycin og fluorokinoloner som ciprofloxacin).
Hvis MG-testing er indikert, er en analyse kjent som nukleinsyreforsterkningstesten (NAAT) den foretrukne diagnosemetoden. Det kan brukes til å teste urin, endometriebiopsier og urinrør, vaginal og cervikal vattpinne.
NAAT tester for genetisk materiale til MG i stedet for å prøve å dyrke bakteriene i en kultur (noe som nærmest er umulig å gjøre). Det er ikke bare nøyaktig, men raskt, og returnerer vanligvis et resultat på 24 til 48 timer. (NAAT regnes også som gullstandardmetoden for testing av klamydia.)
NAAT benytter en teknologi som kalles polymerasekjedereaksjon (PCR) der det genetiske materialet til en organisme forsterkes - i det vesentlige kopieres igjen og igjen - for å lette nøyaktig påvisning.
NAAT er ikke uten sine utfordringer. Med mindre den utføres riktig, kan testen gi et falskt negativt resultat. For å overvinne dette, bør leverandøren ideelt sett ta en urinprøve samt en vattpinne i urinrøret, skjeden eller livmorhalsen. Dette dobler i hovedsak risikoen for en korrekt diagnose og hjelper med å overvinne feil i prøveinnsamlingen.
Differensialdiagnoser
Hvis et usikkert eller grenseresultat returneres, kan legen utføre en gjentatt NAAT og / eller utvide omfanget av undersøkelsen. Forutsatt at klamydia og gonoré allerede er utelukket, kan undersøkelsen (kjent som differensialdiagnose) omfatte:
- Bakteriell vaginose
- E. coli blærebetennelse
- Herpes simplex-virus (HSV) uretritt
- Prostatitt
- Salpingitt (betennelse i egglederne)
- Syfilis
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum (en bakteriell infeksjon i kjønnsorganene)
- Urinrørs abscess
Noen av disse, som syfilis og bakteriell vaginose, er mer sannsynlig å ha blitt undersøkt før MG. De andre kan bare utføres når de mer sannsynlige årsakene til uretritt og cervicitt er utelukket.