Innhold
Kreditt for å forårsake drastiske reduksjoner av farlige sykdommer som meslinger og polio, er vaksiner allment varslet som en av de største folkehelseprestasjonene i moderne historie.Vaksinasjon trener kroppens immunsystem for å identifisere og bekjempe spesifikke sykdommer. Det er mye som å forberede hæren din før en krig begynner. Du klargjør soldatene dine og lærer dem å oppdage og ta ut fienden før de noen gang ser et slagfelt. Det høres enkelt ut, men det er faktisk en svært kompleks og koordinert innsats av kroppens naturlige forsvar.
Immunsystemet
For å forstå hvordan vaksiner fungerer, er det nyttig å ta et skritt tilbake og se på kroppens immunsystem. Når patogener som virus og bakterier kommer inn i kroppen vår, går de i offensiv. Når de ikke er merket av, kan de formere seg og spre seg, og ofte føre til at vi blir syke.
Menneskekroppen har flere forsvarslinjer for å beskytte seg mot sykdommer og bekjempe infeksjoner. Noen deler av immunsystemet beskytter mot eller angriper alt som ikke allerede er en del av menneskekroppen, mens andre er mye mer målrettet. Huden vår er for eksempel den første forsvarslinjen mot bakterier. Det er i hovedsak kroppsrustningen vår, dedikert til å hindre at bakterier kommer inn. Kutt eller skraper kan svekke rustningen, slik at inntrengere kan finne en vei inn, og naturlige åpninger, som neseborene eller munnen, kan også være inngangsport. Kjemikalier som spytt i munnen eller magesaft i magen kan bryte ned eller drepe bakterier, og feber er kroppens måte å skru temperaturen opp i rommet i et forsøk på å drepe eller svekke inntrengere som bare overlever i kjøligere omgivelser.
Når en infeksjon oppstår, begynner kroppen også å lage forskjellige typer hvite blodlegemer. Disse cellene fungerer som soldater, og koordinerer angrep på inntrengeren ved å oppsøke spesifikke mål kjent som antigener.
Antigener
Et antigen er et stykke eller biprodukt av et patogenlignende protein som finnes på overflaten av et virus, for eksempel - som immunsystemet ser etter i tilfelle en infeksjon. Hvite blodlegemer og antistoffer snuser ut spesifikke antigener og fester seg, setter i gang et angrep for å ta ned mikrober og hindre dem i å formere seg. Når kampen er vunnet, og infeksjonen er ryddet, husker immunforsvarets celler hva vi skal se etter i tilfelle det kommer i kontakt med patogenet igjen.Å vite hvilke antigener immunforsvaret oppdager og reagerer på, er nøkkelen til å utvikle en effektiv vaksine.
Vaksinasjon
Vaksiner fungerer mye som en vill infeksjon. For kroppens forsvar ser de faktisk helt like ut. Vaksiner består av antigener som er de samme som eller ligner antigener som finnes på ville patogener. Når disse vaksineantigenene kommer inn i kroppen, setter de av samme type alarmer for å skape den samme typen hvite blodlegemer og antistoffer som trengs for å søke og ødelegge en inntrenger. Kroppen husker hva man skal se etter, slik at den kan mobilisere mye raskere hvis den noen gang kommer over inntrengeren igjen. I motsetning til en vill infeksjon, vil imidlertid vaksiner ikke prøve å bli syk. De gir fordelene med en infeksjon - det vil si immunitet - men med betydelig mindre risiko, og det er på grunn av hvordan de er laget.
Typer vaksiner
Alle bruker antigener for å stimulere en immunrespons, men ikke alle vaksiner er laget på samme måte. Hvilke antigener og hvor mange varierer, avhengig av vaksinetype og sykdommen det er ment å beskytte mot.
- Levende, dempede vaksiner: Disse vaksinene bruker et helt, levende virus som har blitt “dempet” eller svekket, på en måte som gjør det praktisk talt ufarlig for mennesker med sunt immunforsvar. Fordi den er levende, kan den replikere og spre seg i hele kroppen akkurat som et vilt virus ville gjort. Det er den nærmeste tingen til en naturlig infeksjon, og er derfor ekstremt effektiv til å gi en sterk immunrespons. Når det er sagt, burde ikke personer med svekket immunsystemlignende transplantasjonsmottakere eller de som gjennomgår kreftbehandling - få denne typen vaksiner, for selv om de har blitt svekket, kan kroppen kanskje ikke bekjempe dem. Eksempler inkluderer MMR (meslinger, kusma og røde hunder) og varicella (eller "vannkopper") vaksiner.
- Inaktiverte vaksiner: I likhet med levende vaksiner bruker inaktiverte vaksiner hele viruset, bare de lever ikke. De blir inaktivert - eller "drept" - i laboratoriet. Fordi de ikke kan replikere og spre seg i hele kroppen, er det ofte behov for flere doser for å få den samme beskyttelsen som er stimulert av levende vaksiner, og noen ganger er det nødvendig med boosterdoser for å opprettholde immunitet. Eksempler inkluderer polio vaksine og mange influensavaksine formuleringer.
- Underenhetsvaksiner: Underenhetsvaksiner bruker bare utvalgte antigener, for eksempel et stykke bakterie eller litt protein, for å utløse en immunrespons. Fordi de ikke bruker hele viruset eller bakteriene, er bivirkninger ikke så vanlige som med levende eller inaktiverte vaksiner, men det er ofte behov for flere doser for å være effektive. Eksempler inkluderer kikhostekomponenten (eller kikhoste) i DTaP- og Tdap-vaksinene.
- Konjugerte vaksiner: Disse vaksinene er designet for å beskytte mot en gruppe bakterier som har et slags sukkerlignende belegg rundt seg. Under en vill infeksjon skjuler dette laget antigenene fra immunforsvaret vårt, så konjugerte vaksiner binder antigener til belegget, slik at kroppens forsvar vil vite hva de skal se etter og er bedre til å søke og ødelegge bakteriene i tilfelle en infeksjon. Eksempler inkluderer vaksine mot meningokokk-konjugat, som kan bidra til å beskytte mot en bakterie som kan forårsake hjernehinnebetennelse.
- Toxoid vaksiner: Noen ganger er det ikke bakterien eller viruset du trenger beskyttelse mot, men snarere et gift som patogenet lager når det er inne i kroppen. Disse typer vaksiner bruker en svekket versjon av giftet som kalles toksoid for å hjelpe kroppen til å lære å gjenkjenne og bekjempe disse giftstoffene før de kan forårsake skade. Eksempler inkluderer tetanus-komponenten i DTaP- og Tdap-vaksinene.
Leveringsmekanismer
Vaksiner er designet for å bli administrert på svært spesifikke måter for å sikre maksimal effektivitet og for å minimere skade. Noen vaksiner er for eksempel ment å bli injisert i musklene i en 90-graders vinkel, mens andre skal gis i en 45-graders vinkel i fettvevet mellom muskelen i huden. For voksne kan det bety å motta skuddet i armen, mens babyer ofte får injeksjoner i lårmusklene. Noen vaksiner er ikke ment å bli injisert i det hele tatt; i stedet bør de administreres via nesen eller oralt, og så videre.
Hvordan, når og hvor en vaksine administreres bestemmes av omfattende forskning, erfaring og teoretiske risikoer. En vaksine mot en diarésykdom, som rotavirus, kan for eksempel gis oralt, slik at den nærmere kan etterligne en naturlig infeksjon. Vaksiner gitt feil kan føre til at de blir mindre effektive eller mer sannsynlig å resultere i unødvendige bivirkninger.
Det skal imidlertid bemerkes at ingen vaksine noen gang blir gitt intravenøst - altså direkte i blodet.
Vaksintesting
Til tross for vaksinehistorier vi kan se på sosiale medier eller myter vi kan høre fra venner, er vaksiner det utrolig trygg og effektiv på å beskytte mot sykdommer. Gjennom utviklingsprosessen er det flere tester som vaksinekandidater må bestå før de noen gang kommer til legekontoret eller det lokale apoteket. Før produsentene har fått lisens fra Food and Drug Administration i USA, må de bevise at vaksinen er effektiv og trygt hos mennesker. Dette tar ofte år og betyr å bli testet først hos tusenvis av frivillige. Selv etter at vaksinen er godkjent, fortsetter den å bli overvåket for sikkerhet og effektivitet av forskere.
Mens lokal rødhet, smerte, hevelse og milde systemiske symptomer som feber, hodepine og svimmelhet noen ganger kan forekomme etter vaksiner (noen mer enn andre), er mer alvorlige reaksjoner, som anafylaksi, ekstremt sjeldne, og anslås å skje 1,35 ganger per gang millioner doser gitt.
Selv om det var en liten økt risiko for å utvikle Guillain-Barre-syndromet etter svineinfluensavaksinen i 1976, har påfølgende influensavaksiner, nøye overvåket av CDC hvert år, ikke vært forbundet med samme grad av risiko. Noen år har vist en liten økt risiko, anslått av CDC til å være omtrent en til to tilfeller per million influensavaksinedoser.
Etter at vaksinen er offisielt lisensiert, blir forskningen deretter gjennomgått av den rådgivende komiteen for immuniseringspraksis - et frivillig panel for folkehelse- og medisinske eksperter - for å avgjøre om det er passende å anbefale at vaksinen gis. Disse anbefalingene oppdateres årlig og tar hensyn til et bredt spekter av data, inkludert hvor trygg og effektiv vaksinen har vist seg å være. Hvis fordelene med vaksinen på noe tidspunkt oppveier risikoen, treffer panelet sin anbefaling, og vaksinen blir vanligvis hentet fra markedet. Heldigvis er dette veldig sjeldent.
Prosessen er ekstremt streng. Det er fordi i motsetning til mange medisiner, er vaksiner vanligvis ikke designet for å behandle noen som allerede er syke. De er designet for å beskytte helsen din ved å forhindre sykdommer i utgangspunktet. Som et resultat holdes vaksiner til en høyere sikkerhetsstandard enn mange andre medisinske produkter på markedet, inkludert kosttilskudd.
Øv deg på å snakke med noen skeptiske til vaksiner ved hjelp av vår virtuelle samtalebehandlerBesetningsimmunitet
Vaksinering kan være en individuell aktivitet, men fordelene - og til slutt, suksessen - er felles. Jo flere individer som er vaksinert i et gitt samfunn, desto færre mennesker som er utsatt for infeksjoner og derfor sprer sykdommene. Mange bakterier trenger mennesker for å overleve. Men hvis nok mennesker i et samfunn blir vaksinert, har disse bakteriene ingen steder å gå, og derfor dør de av. Slik utryddet vi som art kopper - ikke ved å få enkeltpersoner vaksinert nødvendigvis, men ved å sikre at hele samfunn var.
Noen individer skaper ikke eller kan ikke skape en immunrespons selv etter at de har fått vaksine. Andre er for unge eller for syke til å vaksinere seg med det første. Disse personene kan ikke beskytte seg mot visse infeksjoner, men det betyr ikke at vaksinasjon ikke kan bidra til å beskytte dem. Ved å sørge for at alle som kan vaksineres trygt, blir vaksinert, kan et samfunn danne en slags barriere mot sykdom som holder de utsatte blant dem trygge.
Skadebegrensning
Selv om en person er vaksinert, betyr det ikke at de er immune eller fullt beskyttet i tilfelle et utbrudd. Selv om noen kommer veldig nærme, er ikke alle vaksiner 100% effektive. Det er fordi medisin ikke er en størrelse som passer alle.
Vaksinasjon hjelper til med å forberede kroppen med passende hvite blodlegemer og antistoffer, men det garanterer ikke nødvendigvis livslang immunitet. Disse forsvarene kan falme eller være mindre effektive over tid uten hjelp av boosterdoser. Den gode nyheten er imidlertid at fordi soldater allerede er på plass, hvis dugjøre bli syk med en sykdom du har blitt vaksinert mot, vil sykdommen din sannsynligvis være kortere og mindre alvorlig enn om du ikke hadde blitt vaksinert i det hele tatt.
Vaksiner lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
