Innhold
De fleste tilfeller av ikke-gonokokk uretritt (NGU) er udiagnostiserte klamydiainfeksjoner. Derfor er den første behandlingslinjen for NGU den samme som behandlingen for klamydia.Hvis den NGU-behandlingen ikke virker, og du tok all medisinen din som beskrevet, må legene dine undersøke nærmere. Det neste trinnet er at de sjekker deg for en trichomoniasis-infeksjon at testen er negativ, får du kanskje ikke et klart svar. (Ofte er NGU forårsaket av mycoplasma, men det blir bare sjelden testet for.)
Hvis legen din ikke kan identifisere infeksjonskilden, vil de vanligvis behandle deg med et av legemidlene nedenfor. Dette er fordi noen av bakteriene som forårsaker urinrør kan være vanskelig å identifisere. Derfor er behandling av NGU på denne måten en effektiv måte å eliminere de vanligste mistenkte på.
Merk: Legemiddelregimene nedenfor er hentet fra STD-retningslinjene for sentre for sykdomskontroll 2015. Husk at bare legen din kan si hvilken behandling som er riktig for deg.
Innledende behandling
En av følgende behandlinger brukes vanligvis til første behandling av infeksjon:
- Azitromycin 1 g oralt i en enkelt dose
- Doxycycline 100 mg oralt to ganger daglig i 7 dager
Alternative behandlingsregimer inkluderer ett av følgende:
- Erytromycinbase 500 mg oralt fire ganger daglig i 7 dager
- Erytromycin etylsuccinat 800 mg oralt fire ganger daglig i 7 dager
- Levofloxacin 500 mg oralt en gang daglig i 7 dager
- Ofloxacin 300 mg oralt to ganger daglig i 7 dager
Noen ganger er disse behandlingene ineffektive. Det er ofte fordi infeksjonen er forårsaket av en sopp- eller parasittinfeksjon, for eksempel trichomoniasis. (Noen ganger er den parasittiske infeksjonen i tillegg til en bakteriell infeksjon!) Derfor, hvis den første behandlingen mislykkes, vil legene prøve andre alternativer.
Når den første behandlingen ikke lykkes
En av følgende medisiner kan brukes hvis den første behandlingen ikke lykkes:
- Metronidazol 2 g oralt i en enkelt dose
- Tinidazol 2 g oralt i en enkelt dose
- Azitromycin 1 g oralt i en enkelt dose (hvis ikke brukt til første behandling)
- Moxifloxacin 400 mg oralt en gang daglig i 7 dager (hvis azitromycin ble brukt til første behandling)
Azitromycin og moxifloxacin brukes fordi de er mer sannsynlig å være effektive mot mycoplasma enn noen andre medisiner. Spesielt moxifloxacin er en relativt ny anbefaling. Da behandlingsanbefalingene for 2015 ble utgitt, ble mycoplasma ansett å være en hovedårsak til NGU. Derfor ble det sikte at siktende behandling mot mycoplasma var viktig etter en innledende behandlingssvikt. CDC har imidlertid funnet at azitromycin med høyere doser ikke er nyttig i behandling av mycoplasma, og derfor anbefaler de moxifloxacin i stedet for en annen runde med azitromycinbehandling for NGU.
I motsetning til dette brukes metronidazol og tinidazol til å behandle mulige trichomoniasisinfeksjoner. Testing er ikke allment tilgjengelig for denne infeksjonen hos menn.
Ytterligere behandlingsmerknader
Du bør vanligvis slutte å ha sex mens du er i behandling, noe som reduserer sannsynligheten for at du og partneren din vil smitte frem og tilbake. Enhver vanlig seksuell partner bør også henvises for testing og behandling når du får diagnosen STD.