Innhold
- Hjemmemedisiner og livsstil
- Resepter
- Svangerskapsdiabetes Mellitus
- Nødsituasjoner
- Operasjoner
- Komplementær medisin (CAM)
American Diabetes Association (ADA) understreker viktigheten av individuelle behandlingsplaner for alle mennesker med diabetes. Og selv om de har en algoritme dedikert til å hjelpe leger å forskrive medisiner for å behandle hyperglykemi, bør den enkelte personen alltid settes først.
I tilfelle du opplever hyperglykemi, er det ting du kan gjøre hjemme for å behandle det også. Men avhengig av omfanget av hyperglykemi, kan det hende du må kontakte helsepersonell for å få hjelp til å endre behandlingsplanen. I ekstreme tilfeller som en diabetisk ketoacidose (DKA), er det nødvendig med hjelp.
Hjemmemedisiner og livsstil
Livsstilsbehandling er en kritisk faktor i behandling av hyperglykemi. Faktisk er alle medisiner for diabetes ment å brukes som et supplement til diett og livsstilsendringer. Hvis en person ikke endrer livsstilen sin og stoler på medisiner alene, vil disse medisinene til slutt slutte å virke, og han må legge til flere medisiner for å få blodsukker under kontroll.
Nøkkelen til livsstilsendring er å få støtte og være konsekvent. Støtte i form av utdanning, spesielt diabetes selvadministrasjon (DSME), vil hjelpe.
ADA anbefaler at alle mennesker med diabetes får DSME ved diagnose, årlig for vurdering av ernæring og følelsesmessige behov, når nye kompliserende faktorer oppstår som påvirker selvledelse, og når overgang i omsorg oppstår.
DSME kan hjelpe deg med å gjøre endringer i livsstilen din. Følgende livsstilsendringer kan behandle hyperglykemi:
Kosthold
Karbohydrater påvirker blodsukkeret mest. Å spise for store mengder karbohydrater, som raffinerte korn (hvitt brød, rundstykker, bagels, kaker, ris, pasta, kjeks, søtsaker), sukkerholdige matvarer og søte drikker kan øke risikoen for hyperglykemi. Derfor kan det hjelpe å spise et kontrollert og modifisert karbohydratholdig kosthold med fiber.
Det er ingen perfekt diett for diabetes. ADA opplyser at alle individer får individualisert medisinsk ernæringsterapi (MNT), fortrinnsvis av en registrert diettist som er kunnskapsrik og dyktig i diabetes-spesifikk MNT.
Studier har vist at MNT levert av en diettist er assosiert med A1C-reduksjoner på 0,3% til 1% for personer med type 1-diabetes og 0,5% til 2% for de med type 2-diabetes.
Trening
ADA sier at å bryte opp utvidet stillesittende aktivitet og unngå lengre perioder med å sitte, kan forhindre type 2-diabetes for de som er i fare, og kan også hjelpe til med glykemisk kontroll for de med diabetes. Det er fordi trening kan bidra til å redusere hyperglykemi ved å brenne glukose. For eksempel å gå en tur etter et stort måltid kan bidra til å forbrenne overflødig sukker i blodet. Regelmessig trening er også viktig for vektkontroll, noe som kan redusere hyperglykemi og forbedre den generelle helsen.
Det er anledninger når du bør unngå trening når blodsukkeret er høyt. Hvis blodsukkeret er over 240 mg / dL og du har ketoner, bør du unngå trening. Trening med ketoner kan øke blodsukkeret enda høyere.
Før du starter en treningsrutine, må du forsikre deg om at du blir godkjent av en lege.
Vekttap
Vekttap er gunstig for å redusere blodsukker fordi det forbedrer insulinfølsomheten. ADA sier, "det er sterke og konsekvente bevis for at beskjedent, vedvarende vekttap kan forsinke utviklingen fra prediabetes til type 2-diabetes og er gunstig for behandlingen av type 2-diabetes." Noen studier antyder at å gå ned i vekt ved å følge et veldig lite kalori diett, faktisk kan sette diabetes i remisjon, selv for de som har hatt diabetes i minst seks år. Nøkkelen til vekttap er imidlertid å holde det av og motta kontinuerlig støtte.
Det er viktig å merke seg at vekttap mest sannsynlig vil senke hyperglykemi i begynnelsen av diabetes eller prediabetes, når kroppen har bevart sin insulinsekretoriske kapasitet. Et godt sted å starte er ved å miste omtrent 5% av kroppsvekten. Jo mer vekt du mister, desto lavere blir blodsukkeret ditt.
Hvis du tar medisiner mens du går ned i vekt og merker at du har lite blodsukker, må du få medisinen endret eller avsluttet.
Røykeslutt
Røyking kan ha en rolle i hyperglykemi, spesielt i utviklingen av diabetes type 2. Derfor, hvis du har prediabetes eller har økt risiko for diabetes, kan røykeslutt bidra til å forhindre diabetes og hyperglykemi.
Blodsukkermåling
Regelmessig overvåking av blodsukker kan hjelpe mennesker med diabetes med å evaluere responsen på behandlingen og håndtere høyt blodsukker.
Det ser ut til å være en sammenheng mellom blodsukkerovervåking og lavere A1C hos pasienter med diabetes type 1. Når du har etablert et mønster med høyt blodsukker, kan du ta grep for å behandle og forhindre det ved å teste blodsukkeret og trending mønstre. Jo før du er klar over hyperglykemi, jo raskere kan du gjøre endringer.
Kanel
Juryen er fremdeles ute på om og hvordan kanel bidrar til å senke blodsukkeret. Noen studier sier at to ts per dag kan bidra til å senke fastende blodsukker, mens andre ikke gjør det.
Som med det meste av diabetesomsorg, er dette sannsynligvis spesifikt for den enkelte. Uansett er det ingen skade å legge til et dryss kanel i kaffen, yoghurt, havregryn eller morgenskål.
Eplecidereddik
Saften fra eplene brukes til å lage eplecidereddik. En studie publisert i Journal of Functional Foods fant at friske individer i fare for type 2-diabetes som inntok 8 gram Braggs Organic Apple Cider Eddik Drikk Sweet Stevia i 12 uker så en betydelig reduksjon i fastende blodsukker.
Det er viktig å merke seg at disse menneskene ikke hadde diabetes, og at forskerne ikke fant noen signifikant forskjell i blodsukker to timer etter et måltid, og heller ikke i hemoglobin A1C. Når det er sagt, foreslår forfatterne at tilsetning av bare en spiseskje to ganger daglig kan bidra til å redusere fastende blodsukker. Kast litt eplecidereddik i din neste salat eller mariner proteinet ditt i det - litt går langt.
Resepter
Insulin
Insulin er hormonet som er ansvarlig for å kontrollere blodsukkernivået i kroppen. Personer som har diabetes type 1 produserer ikke sitt eget insulin. Derfor bør de fleste med type 1-diabetes behandles med flere daglige injeksjoner av måltider (eller prandial insulin) og basalinsulin via injeksjoner eller en insulinpumpe.
I tillegg bør de fleste personer med type 1-diabetes bruke hurtigvirkende insulin, i motsetning til mellomstore analoger. Kvinner diagnostisert med svangerskapsdiabetes kan også trenge insulin for å redusere risikoen for hyperglykemi og holde blodsukkeret tett kontrollert.
Noen ganger kan personer med nydiagnostisert diabetes som har alvorlig hyperglykemi startes med insulinbehandling med en gang for å redusere blodsukkeret. De som har hatt type 2-diabetes i lengre tid, spesielt de med hyppig hyperglykemi, kan også trenge å starte insulinbehandling.
Det er imidlertid ikke uvanlig å ha noen med type 2-diabetes som bruker insulin, reduserer eller utelater insulinet når blodsukkeret normaliserer seg, spesielt hvis de har gått ned i vekt. Hvert enkelt tilfelle er forskjellig, og målet med insulinbehandling bør diskuteres med helsepersonell slik at du ikke blir urolig eller misforstått.
Pramlintide
Denne medisinen er godkjent for bruk hos pasienter med type 1-diabetes. Bruken er å forsinke gastrisk tømming og redusere blodsukker ved å redusere utskillelsen av glukagon. Det kan hjelpe mennesker med type 1-diabetes å gå ned i vekt (hvis de er overvektige), samt redusere blodsukker og redusere insulindoser.
Orale medisiner
ADA har en algoritme som veileder leger i forskrivning av medisiner til personer med hyperglykemi. Denne modellen tar hensyn til alder, kjønn, vekt, helsehistorie, diagnoselengde, blodsukkernivå, livsstil, utdannelse, etc. til en person . Faktisk sier ADA at "en pasientsentrert tilnærming bør brukes for å styre valget av farmakologiske midler. Hensynet inkluderer effekt, risiko for hypoglykemi, vektpåvirkning, potensielle bivirkninger, kostnad og pasientinnstillinger."
Vanligvis, med mindre det er kontraindisert, har de fleste nytte av å starte med metformin. Etter initiering sier ADA: "Hvis ikke-insulin monoterapi ved maksimal tolerert dose ikke oppnår eller opprettholder A1C-målet etter 3 måneder, tilsett et annet oralt middel, en glukagon-lignende peptid 1-reseptoragonist eller basalinsulin."
Svangerskapsdiabetes Mellitus
Hyperglykemi i svangerskapet kan føre til en diagnose av svangerskapsdiabetes. Den første typen behandling er medisinsk ernæringsterapi, fysisk aktivitet og vektkontroll avhengig av vekt før graviditet og blodsukkerovervåking.
Livsstilsendring, spesielt diett og trening, er en viktig komponent, og alle kvinner trenger å kontrollere blodsukkeret, men hvis blodsukkeret ikke kan kontrolleres med livsstilsendringer, er insulin det foretrukne medikamentet, da det ikke krysser morkaken til et målbart utstrekning.
Andre medisiner som metformin og glyburid kan brukes, men begge krysser morkaken til fosteret, med metformin som sannsynligvis krysser i større grad enn glyburid.
Nødsituasjoner
I tilfelle du har gått til legevakten på grunn av forhøyet blodsukker og du har fått diagnosen DKA eller hyperosmolar hyperglykemisk tilstand, må du overvåkes nøye og bør få en grundig klinisk vurdering.
Behandlingen vil omfatte oppløsning av hyperglykemi, korreksjon av elektrolyttubalanse og ketose, og gjenoppretting av sirkulasjonsvolum. I tillegg vil det være viktig å rette opp underliggende årsaker til DKA, for eksempel sepsis.
Avhengig av hvor komplisert situasjonen er, vil personer med DKA bli behandlet med intravenøs eller subkutan insulin- og væskehåndtering.
Operasjoner
Kirurgi er ikke garantert for hyperglykemi med mindre det er andre forvirrende faktorer som sykelig fedme hos de med type 2-diabetes. Kirurgi kan være et alternativ for personer med type 1-diabetes som har flere transplantasjoner eller for de som har tilbakevendende ketoacidose eller alvorlig hypoglykemi til tross for intens glykemisk behandling.
Metabolsk kirurgi
Metabolsk kirurgi, ellers kjent som bariatrisk kirurgi, kan være et alternativ for behandling av hyperglykemi hos pasienter med type 2-diabetes som er overvektige. ADA antyder at "metabolsk kirurgi bør anbefales som et alternativ for å behandle type 2 diabetes hos screenede kirurgiske kandidater med BMI ≥40 kg / m2 (BMI ≥37,5 kg / m2 hos asiatiske amerikanere) og hos voksne med BMI 35,0–39,9 kg / m2 (32,5–37,4 kg / m2 hos asiatiske amerikanere) som ikke oppnår varig vekttap og forbedring av komorbiditeter (inkludert hyperglykemi) med ikke-kirurgiske metoder. "
ADA foreslår også at metabolsk kirurgi bør vurderes for voksne med type 2-diabetes og BMI 30,0-34,9 kg / m2 (27,5-32,4 kg / m2 hos asiatiske amerikanere) hvis hyperglykemi er utilstrekkelig kontrollert til tross for optimal medisinsk kontroll av enten orale eller injiserbare medisiner ( inkludert insulin).
Før folk vurderer kirurgi, bør personer med type 2-diabetes få en omfattende medisinsk vurdering og motta medisinsk godkjenning fra flere leger, for eksempel deres primære lege og kardiolog. I tillegg må de møte en registrert diettist flere ganger før og etter operasjonen for å sikre at de overholder diettretningslinjene.
Langsiktig livsstilsstøtte og rutinemessig overvåking av mikronæringsstoffer og ernæringsstatus må gis til pasienter etter operasjonen. Det bør gjennomføres en evaluering for å vurdere behovet for pågående psykiske helsetjenester for å tilpasse seg medisinske og psykologiske endringer etter operasjonen.
Bukspyttkjertel og celletransplantasjon
Transplantasjonskirurgi krever livslang immunsuppresjon som kan komplisere blodsukker og forårsake hyperglykemi. På grunn av bivirkningene er det ikke noe som vanligvis gjøres hos personer med type 1-diabetes.
I stedet foreslår ADA at "bukspyttkjerteltransplantasjon bør være reservert for pasienter med type 1-diabetes som gjennomgår samtidig nyretransplantasjon, etter nyretransplantasjon, eller for de med tilbakevendende ketoacidose eller alvorlig hypoglykemi til tross for intens glykemisk behandling."
Islettransplantasjon er fortsatt undersøkende. Autoislet-transplantasjon kan vurderes for pasienter som trenger total pankreatektomi for medisinsk ildfast kronisk pankreatitt. Hvis du tror du er kandidat, kan du lære mer om prosedyren og snakke med legen din om det.
Komplementær medisin (CAM)
Hvis hyperglykemi er et resultat av manglende evne til å ta vare på seg selv på grunn av psykologiske eller sosiale problemer, kan psykoterapi brukes til å behandle det underliggende problemet, noe som kan bidra til å behandle og redusere hyperglykemi.
Hvis en person opplever diabetesnød (DD), definert som "signifikante negative psykologiske reaksjoner knyttet til følelsesmessige byrder og bekymringer som er spesifikke for individets erfaring med å måtte håndtere en alvorlig, komplisert og krevende kronisk sykdom som diabetes," vil det motta hjelp kritisk for å håndtere hyperglykemi og depresjon.
Vet at hjelp er tilgjengelig, og det er ikke noe stigma forbundet med det.Det kan hjelpe deg med å ta bedre vare på deg selv og se og føle deg best, så ikke nøl med å nå ut når det er nødvendig.