Innhold
Hyperglykemisk hyperosmolært nonketotisk syndrom (HHNS) er en potensielt dødelig tilstand som kan utvikle seg som et resultat av infeksjon eller sykdom hos personer med ukontrollert type 2-diabetes eller når diabetesmedisiner ikke tas som anvist. Noen omtaler også dette som en "diabetisk koma."HHNS er en relativt sjelden komplikasjon av diabetes, og utgjør bare 1% av innleggelsene på sykehus blant personer med diabetes.
HHNS er noen ganger referert til med andre navn:
- Hyperglykemisk hyperosmolar ikke-ketotisk koma (HHNK)
- Ikke-ketotisk hyperosmolært syndrom (NKHS)
- Diabetisk hyperosmolar syndrom
- Diabetisk HHS
- Hyperosmolar koma
- Hyperosmolar hyperglykemisk tilstand
Symptomer
Symptomene på HHNS kan dukke opp sakte, og det tar dager eller uker å utvikle seg. Vanlige symptomer inkluderer:
- Blodsukkernivåer over 600 milligram per desiliter (mg / dl)
- Hyppig urinering
- Ekstrem tørst
- Tørr i munnen
- Forvirring eller søvnighet
- Hud som er varm og tørr uten å svette
- Feber (vanligvis over 101 F)
- Svakhet eller lammelse på den ene siden av kroppen
- Tap av syn
- Hallusinasjoner
Hvis du har symptomer på ekstrem tørst, hyppig vannlating, forvirring og uklart syn, er det viktig at du søker lege umiddelbart, da du kan oppleve symptomer på hyperglykemi, som kan være livstruende.
Fører til
HHNS utvikler seg når glukosenivået øker (vanligvis over 600 mg / dl), noe som fører til alvorlig dehydrering. Denne dehydrering oppstår fordi forhøyede nivåer av glukose får blod til å bli tykkere og føre til at kroppen trenger å produsere mer urin for å senke dem.
Resultatet er hyppig vannlating, noe som kan føre til alvorlig eller til og med livstruende dehydrering. Hvis disse væskene ikke etterfylles tilstrekkelig, kan tilstanden til slutt resultere i anfall, koma eller til og med død.
HHNS er vanligvis forårsaket av:
- En infeksjon, som lungebetennelse eller urinveisinfeksjon
- Dårlig behandling av blodsukker og / eller ikke tar diabetesmedisiner som foreskrevet
- Tar visse medisiner, som glukokortikoider (som endrer glukosenivået) og diuretika (som øker urinproduksjonen)
- Har kroniske tilstander i tillegg til diabetes, som hjertesvikt eller nyresykdom
De fleste som opplever HHNS er 65 år og har type 2-diabetes. Unge mennesker med type 1-diabetes og barn kan også bli rammet av HHNS, spesielt hvis de er overvektige, selv om dette er uvanlig.
Det er mer sannsynlig at tilstanden påvirker eldre voksne, og spesielt de med afroamerikansk, indianer eller latinamerikansk etnisk bakgrunn. Sjelden kan HHNS forekomme hos personer som ennå ikke har fått diagnosen diabetes.
Diagnose
HHNS diagnostiseres basert på symptomer og ved å måle blodsukkernivået, som kan utføres med en fingerpinne.
Et blodsukkernivå på 600 mg / dL og lave ketonnivåer er de viktigste faktorene for diagnose av HHNS.
Serum osmolalitet, en test som måler kroppens vann / elektrolyttbalanse, brukes også til å diagnostisere HHNS. Serum osmolalitet måler spesifikt kjemikaliene oppløst i den flytende delen av blod (serum), slik som natrium, klorid, bikarbonat, proteiner og glukose. Testen utføres ved å ta en blodprøve fra en blodåre.
Hvordan diagnostiseres hyperglykemi?Behandling
Behandling innebærer vanligvis å starte intravenøs (IV) væske (saltoppløsning levert gjennom en nål i en blodåre) for å hydrere kroppen raskt. Det kan også kreve IV-insulin for å senke blodsukkernivået.
Kalium og noen ganger påfylling av natriumfosfat kan også være nødvendig for å støtte cellefunksjonen.
Hvis du er innlagt på sykehus på grunn av HHNS, kan du bli holdt over natten for observasjon. Hovedmålet med behandling av denne tilstanden er å identifisere de underliggende faktorene, enten det er en infeksjon, en bestemt medisinering eller dårlig blodsukkerbehandling.
Det er viktig at en person som opplever HHNS får akutt profesjonell medisinsk behandling, da komplikasjoner kan omfatte kramper, koma, hevelse i hjernen eller til og med død hvis de ikke blir behandlet.
Forebygging
Den beste måten å forhindre denne alvorlige tilstanden er å behandle diabetes ved å:
- Kontrollere blodsukkeret i henhold til legen din. Når du er syk, bør du sjekke blodet ditt hver fjerde time. Blodsukkeret har en tendens til å være naturlig høyere når kroppen din bekjemper et virus eller en infeksjon.
- Å ta diabetesmedisinene dine, inkludert insulin, i henhold til legen din
- Drikker rikelig med væske hver dag, spesielt når du er syk
- Å holde kontakten med diabeteshelseteamet ditt når blodsukkeret konsekvent er over 300 mg / dl
- Hold deg oppdatert på vaksinasjoner, inkludert å få et årlig influensaskudd og diskutere med legen din om det er tilrådelig å få pneumokokkvaksine
Hvordan er HHNS forskjellig fra diabetisk ketoacidose (DKA)?
DKA er også en alvorlig tilstand og potensielt livstruende hvis den ikke behandles raskt. I motsetning til HHNS er DKA nesten utelukkende en tilstand som forekommer hos personer med type 1-diabetes.
Mangel på insulin forårsaker en opphopning av glukose i blodet som ikke kan komme inn i kroppens celler for å bli brukt til energi. Kroppen kompenserer ved å lete etter en alternativ energikilde i lagret fett. Når lagret fett brukes til energi, skaper det et giftig avfallsprodukt som kalles ketoner, som kan forgifte kroppen.
Det gjør HHNS ikke produserer ketoner, og symptomene på DKA er forskjellige, inkludert:
- Pust som har en fruktig lukt
- Anstrengt puste
- Kvalme og oppkast
- En rask og svak puls
- Magesmerter
Et ord fra veldig bra
Den beste måten å forhindre HHNS er ved å holde blodsukkernivået under kontroll. Test dem regelmessig ved hjelp av et glukometer, samarbeid med legen din for å forsikre deg om at du tar diabetesmedisiner som foreskrevet, og lær advarselstegnene om forhøyede glukosenivåer og dehydrering, for eksempel ekstrem tørst og hyppig vannlating, slik at du vet å søke behandling når du trenger det. Opplær dine kjære og kollegaer til å også gjenkjenne de tidlige tegnene på ubalanse i blodsukkeret, slik at de også kan få hjelp.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst