Innhold
- Hva er hypoplasi kirurgi?
- Formålet med Hypoplasia Surgery
- Hvordan forberede
- Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
- Gjenoppretting
- Et ord fra veldig bra
Hva er hypoplasi kirurgi?
Det er mange typer hypoplasi-kirurgi, med metoder som kan omfatte restrukturering av underutviklede organer eller overføring av vev fra et annet område av kroppen til det underutviklede organet.
Hypoplasia er ofte et trekk ved medfødte syndromer som involverer flere strukturelle mangler. Medfødt hjertesykdom kan for eksempel innebære noen få anatomiske abnormiteter, og hypoplasi kan være et av flere sameksisterende problemer. I disse situasjonene kan den korrigerende prosedyren innebære reparasjon av hypoplasi samt andre kirurgiske inngrep samtidig.
Hypoplasia kirurgi kan være minimalt invasiv, eller det kan gjøres som en åpen prosedyre. Denne operasjonen kan gjøres som en poliklinisk prosedyre, eller det kan kreve å ligge på sykehuset i flere dager. Vanligvis krever hypoplasioperasjon smertekontroll med generell anestesi.
Kontraindikasjoner
Det er flere situasjoner der hypoplasioperasjon kanskje ikke er det rette alternativet. Hvis feilen ikke kan korrigeres kirurgisk, eller hvis kirurgi vil utgjøre en livstruende risiko på grunn av underliggende helseproblemer, vil hypoplasioperasjon være kontraindisert.
Og noen ganger må prosedyren utsettes til en mål milepæl er nådd. For eksempel, hvis et barns forventede vekst ville endre den anatomiske korreksjonen av hypoplasi-kirurgi, kan operasjonen bli utsatt til barnet har nådd en viss størrelse som vil bli ansett som optimal for kirurgi.
Også en akutt sykdom, som alvorlig infeksjon eller luftveissituasjon, må kanskje behandles fullstendig før operasjonen kan fortsette.
Potensielle risikoer
Denne operasjonen innebærer risikoen som normalt er forbundet med generell anestesi og kirurgi. I tillegg kan hypoplasi kirurgi forårsake ytterligere komplikasjoner.
Risiko for hypoplasi kirurgi inkluderer:
- Overdreven blødning
- Utilstrekkelig helbredelse
- Organskader
- Postoperativ infeksjon
- Blodpropp
Noen ganger kan komplikasjoner av hypoplasi-kirurgi forårsake merkbare symptomer, som hevelse eller smerte. Men kirurgiske komplikasjoner forårsaker ikke alltid umiddelbart åpenbare effekter og kan oppdages med postoperative bildestudier eller andre diagnostiske tester.
Formålet med Hypoplasia Surgery
Hypoplasia kirurgi gjøres for å lindre effekten av hypoplasia, som kan variere fra ubetydelig til livstruende. Virkningen av hypoplasia bestemmes av hvilken del av kroppen som er underutviklet, og hvilken type endringer i fysisk funksjon som oppstår som et resultat av underutviklingen.
Generelt er det mer sannsynlig at spesifikke deler av et organ, slik som hjerteklaffer eller blodkar i lungene, blir påvirket av hyperplasi enn andre regioner i organet.
Hypoplasia ligner på dysplasi (unormal vekst av et organ eller vev), for eksempel beindysplasi og aplasi (mangel på et organ) som delvis hudplasi.
Noen få typer hypoplasi som kan behandles kirurgisk inkluderer:
- Hypoplastisk venstre hjertesyndrom
- Hypoplastisk høyre hjertesyndrom
- Hypoplastisk kranspulsårssykdom
- Hypoplasi i halspulsåren
- Lungehypoplasi
- Esophageal atresia
- Mage- eller tarmhypoplasi
- Jejunal atresia
- Duodenal atresia
- Omphalocele
- Beskjære magesyndrom
- Leverhypoplasi
- Nyre (nyre) hypoplasi
- Turners syndrom
- Ovarian hypoplasia
- Testikulær hypoplasi
- Hypoplasi i bein eller muskler
Symptomer på hypoplasi i hjertet og lungene kan forekomme i barndommen og kan omfatte blek, blåaktig hud og sløvhet. Hypoplasi som påvirker organer i GI-systemet kan forårsake distans i magen (forstørrelse), oppkast og utilstrekkelig vekst.
Noen ganger kan hypoplasi i eggstokkene eller testiklene ikke oppdages før i sen barndom på grunn av fravær av tegn på pubertet. Og disse problemene kan føre til infertilitet hvis de ikke blir behandlet.
Og hypoplasi kan forårsake fysiske deformiteter i en persons utseende, for eksempel et ujevnt utseende i ansiktet eller kort vekst.
Avhengig av omfanget av underutvikling, kan noen typer hypoplasi korrigeres fullstendig, men ofte kan det underutviklede organet ikke gjøres som et fullformet organ. Noen feil kan være igjen, selv etter flere korrigerende operasjoner.
Hvordan forberede
Hypoplasia kirurgi er en viktig prosedyre som krever detaljert planlegging. Ultralydtesting under graviditet kan oppdage noen former for hypoplasi, og noen typer hypoplasioperasjoner utføres kort tid etter fødselen av babyen.
Kirurgisk forberedelse innebærer diagnostiske tester som vurderer strukturen og funksjonen til det berørte organet.
Et ekkokardiogram kan brukes til å undersøke hjertets anatomi før operasjonen. Og en ultralyd- eller datastyrt tomografi (CT) kan brukes til å visualisere bukorganene. I tillegg kan det også utføres en evaluering for å identifisere ofte assosierte anatomiske misdannelser. Det kan omfatte bildebehandlingstester eller blodprøver.
Som en del av pre-anestesi og presurgisk testing, vil en fullstendig blodtelling (CBC), blodkjemi tester og en røntgen av brystet bli gjort.
plassering
Hypoplasia kirurgi gjøres på et sykehus operasjonsrom eller i et kirurgisk senter operasjonsrom.
Hva skal jeg ha på meg
Hvis barnet ditt har en hypoplasi-operasjon, kan de ha på seg alt som er behagelig for operasjonsavtalen. De må ha på seg en sykehuskjole under operasjonen.
Mat og Drikke
Det er nødvendig å avstå fra mat og drikke etter midnatt natten før operasjonen.
Medisiner
Legemiddelinstruksjoner er spesifikke for typen operasjon. Noen ganger er det nødvendig med medisiner for å stabilisere den medisinske tilstanden eller for å forberede seg på kirurgi.
Hva skal man ta med
Sørg for å ta med et identifikasjonsskjema, helseforsikringsinformasjon og betaling for deler av operasjonen du er ansvarlig for. Noen må være tilgjengelig for å kjøre pasienten hjem etter utskrivning etter operasjonen.
Livsstilsendringer før opp
Avhengig av type operasjon, kan det være behov for noen diettbegrensninger eller aktivitetsbegrensninger i dagene eller ukene før operasjonen.
Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
Når du eller barnet ditt går til operasjonsavtalen, må du registrere deg og signere et samtykkeskjema. Før operasjonen vil pasienten gå til et preoperativt område. Hvis det lille barnet ditt blir operert, kan du kanskje gå til det preoperative området med dem.
Forberedelse inkluderer kontroll av temperatur, puls, blodtrykk, respirasjon og oksygenivå. En intravenøs (IV, i en vene) linje er plassert i hånden eller armen.
Kirurgen og anestesilegen kan undersøke barnet ditt rett før operasjonen. Og samme dag kan det gjøres preoperative tester som CBC, blodkjemi og urinanalyse. Hvis disse testene viser et akutt problem, som en infeksjon, kan det bety at kirurgi blir utsatt til problemet er behandlet.
Før operasjonen
Før operasjonen begynner, forberedes og rengjøres huden, og anestesi startes. Et urinkateter kan også plasseres.
Den bedøvende medisinen injiseres i IV-linjen. Denne medisinen kontrollerer smerte, lammer musklene og induserer søvn. Barnet ditt vil ha et pusterør plassert i halsen for mekanisk pustehjelp under operasjonen.
Det kirurgiske området er dekket med en kirurgisk drapering, med eksponering av området der kirurgisk snitt skal plasseres i huden. Huden renses med en desinfiserende løsning som forberedelse til kirurgi. Hvis vev vil bli fjernet fra et annet område av kroppen for reparasjon, vil alle områder der det vil være et snitt i huden bli drapert og renset.
Under operasjonen
Kirurgi startes når kirurgen lager et snitt i huden. Deretter lages et dypere snitt i mesothelium, som er et lag med vev som omslutter organene i brystet, magen og bekkenet. Deretter vil kirurgen få tilgang til organet som er påvirket av hypoplasi for kirurgisk reparasjon.
Det er mange kirurgiske teknikker som brukes under hypoplasi-kirurgi, som involverer en rekke metoder og trinn.
For eksempel:
- En prosedyre som brukes til å reparere hypoplasi i hjertet kan innebære å korrigere underutviklede hjerteklaffer eller blodkar.
- Prosedyrer for å reparere tarmhypoplasi kan innebære oppretting av forbindelser eller åpning av tarmens lumen.
- Kirurgi for hypoplasi i nyrene kan innebære overføring av blodkar til nyrene fra andre steder i kroppen.
Etter at det underutviklede organet er operert, vil kirurgen lukke mesoteliet og huden og dekke såret med kirurgisk bandasje.
Anestesien vil bli stoppet og pusterøret fjernet. Anestesiteamet vil sørge for at pasienten puster uavhengig før han går til det postoperative restitusjonsområdet.
Etter operasjonen
Du kan kanskje være sammen med barnet ditt i restitusjonsområdet. Barnet ditt vil være groggy og vil sakte våkne. Hvis de har et urinkateter, vil det bli fjernet. Barnet ditt kan kanskje begynne å spise og drikke. Hvis de er gamle nok til å bruke toalettet på egenhånd, vil de kunne gjøre det med assistanse.
Noen ganger blir pasienter utskrevet for å reise hjem dagen for hypoplasioperasjonen. Og ofte må pasienter bli på sykehuset i en eller flere dager for postoperativ testing. For eksempel kan et barn som har hatt tarmkirurgi ha studier av abdominal bildebehandling, og et barn som har hatt hjerteoperasjon kan ha et ekkokardiogram.
Ved utskrivelse vil du motta veiledning angående diett, aktivitet, sårstell, tegn på kirurgiske komplikasjoner og spesielle instruksjoner. Du vil også ha en oppfølgingsavtale med kirurgen.
Gjenoppretting
Gjenoppretting varierer, avhengig av type og omfang av hypoplasioperasjon. Noen ganger kan kirurgi hjelpe en person til å ha en helt normal funksjon etter helbredelse, og noen ganger forbedrer hypoplasioperasjon delvis funksjonen.
Du og barnet ditt må venne seg til den nye måten barnets kropp fungerer på. Dette kan bety å kunne spise uten smerte, løpe uten å få kortpustethet, eller en rekke andre utfall.
Helbredelse
Etter operasjonen kan helbredelse ta flere uker eller måneder. Ettersom kirurgisk reparert eller omstrukturert vev helbreder, kan barnet ditt trenge å begrense visse aktiviteter. Begrensninger er basert på typen operasjon.
GI-kirurgi krever ofte diettendring, og hjertekirurgi kan kreve begrenset fysisk belastning. Barnets lege vil gi deg veiledning om hvilke aktiviteter som bør unngås under helbredelsesfasen.
Noen ganger er det nødvendig med smertestillende medisiner for å kontrollere smerte. Og å holde såret rent, tørt og skifte bandasjer som angitt, er viktig for riktig helbredelse.
Tegn på kirurgiske komplikasjoner inkluderer:
- Feber
- Smerte
- Irritabilitet eller uvanlig oppførsel
- Oppkast
- Kortpustethet
- Blek eller blåaktig hud
- Sløvhet eller overdreven søvn
Sørg for å diskutere tegn på tegn med legen til barnet ditt.
Å takle gjenoppretting
Noen ganger kan barn ha bukseseler eller bandasjer under utvinning. Dette kan være irriterende, spesielt for små barn som begynner å bli mobile. Foreldre må ta hensyn til å holde bøylen på plass og bidra til å minimere ubehag.
Gjenoppretting kan innebære inngrep som fysioterapi eller hjerte- eller respiratorisk rehabilitering.
Langtidspleie
Ofte innebærer medfødte problemer mer enn bare korrigerbare strukturelle spørsmål. Avhengig av den medisinske tilstanden, kan det hende at barnet ditt trenger å ha oppfølgingsstudier for å overvåke nye problemer som forventes å utvikle seg år etter hypoplasioperasjonen.
Barnet ditt kan ha et medisinsk syndrom som krever behandling med reseptbelagte medisiner i flere år, eller resten av livet.
Og noen medfødte syndromer som forårsaker hypoplasi kan være forbundet med medisinske bekymringer som en immunmangel som også krever spesiell oppmerksomhet.
Mulige fremtidige operasjoner
Ofte er hypoplasireparasjon et skritt på banen til en serie kirurgiske prosedyrer som vil finne sted over tid. Barnet ditt må kanskje ha en ny prosedyre når visse milepæler er oppfylt, for eksempel helbredelse etter operasjonen eller når en viss alder eller vekt .
Hvis barnet ditt er gammelt nok til å forstå det, kan de ha spørsmål om hver enkelt prosedyre og de forskjellige målene for hver operasjon. Barnets leger vil kunne forklare disse tingene for deg og barnet ditt på en måte som de kan forstå.
Livsstilsjusteringer
Over tid bør helbredelse forbedre barnets livskvalitet. Men det kan være noen begrensninger på grunn av den underliggende medisinske sykdommen som du og barnet ditt trenger å tilpasse seg.
Et ord fra veldig bra
Hypoplasia kirurgi kan forbedre barnets livskvalitet. Og for noen medfødte forhold kan det være livreddende. Reparasjon av hypoplasi kan innebære en prosess med flere trinn, med flere sekvensielle kirurgiske operasjoner. Siden denne operasjonen vanligvis gjøres i løpet av tidlig barndom, må foreldrene påta seg ansvaret for postoperativ omsorg når barna helbreder og blir friske etter hypoplasioperasjon.