Spør eksperten
Pediatrisk gastroenterolog Dr. Maria Oliva-Hemker gir svar på topp spørsmål om inflammatorisk tarmsykdom (IBD) hos barn. IBD er en kronisk inflammatorisk lidelse som kan påvirke forskjellige deler av mage-tarmkanalen (GI). Under IBD er det to hoveddiagnoser - Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Her er hva foreldre trenger å vite. Presenterer IBD livskvalitetsproblemer for barnet mitt?
Ja. IBD er en kronisk sykdom, så barn må lære å takle det. De sliter ofte med å gå på skole, ta medisiner og ta hensyn til kostholdet. Som et IBD-senter inkluderer teamet ikke bare gastroenterologer, diettister og kirurger som behandler og studerer IBD, men også atferdspsykologer som hjelper barn å takle tilstanden.
På slutten av dagen har barn med IBD en tendens til å prestere både innen akademikere og idretter. Målet vårt er å gjøre barns liv så normale som mulig, slik at de kan nå sine mål.
Hvor viktig er tidlig oppdagelse?
Årsaken til at vi ønsker å oppdage tidlig er fordi vi vil at pasienter skal føle seg bedre, få GI-kanalene sunne og sørge for at de ikke utvikler forsinkelser i vekst eller pubertet fordi de ikke blir diagnostisert. Den andre tingen er at vi ikke er ment å gå rundt med betennelse i mage-tarmkanalen, noe som over tid kan øke risikoen for tykktarmskreft og andre alvorlige tilstander.
Hvor godt henter barneleger IBD?
Barn med kolitt blir ofte plukket opp tidligere fordi de får diaré eller blod i avføringen som de ikke kan skjule. Dessverre kan barn med Crohns oppleve et år eller mer forsinkelse i diagnosen fordi symptomene, som magesmerter, kan være mer subtile, mer kroniske og bryggende, og det kan ta en stund før foreldrene merker at noe er galt.
Er familiehistorie relevant?
De fleste med IBD har ikke et familiemedlem med IBD. Men hvis du har et familiemedlem med IBD, kan det øke risikoen for å få sykdommen.
Kan barneleger håndtere IBD?
I USA, hvis et barn blir diagnostisert med IBD, bør han eller hun følges av en pediatrisk gastroenterolog. Men når diagnosen er stilt, jobber gastroenterologer tett med barneleger for å sikre total barneomsorg. Men medisinene og behandlingen blir overtatt av GI-spesialister.
Hva skjer når barnet mitt oppsøker en GI-spesialist?
Hvis spesialisten er enig med barnelege i at mistanken om IBD er høy, gjennomgår barnet diagnostisk endoskopi, som innebærer evaluering av både øvre og nedre GI-kanal. Diagnosen IBD stilles ved å sette sammen en rekke ledetråder - barnets historie, fysisk undersøkelse, laboratorietester, endoskopiske funn og abdominal MR- eller CT-funn. Spesialisten vil også prøve å finne ut om det er Crohns eller ulcerøs kolitt.
Er det noen nye behandlinger for IBD?
Såkalte biologiske stoffer, som nå brukes rutinemessig hos både barn og voksne, er den største klassen medisiner som har hatt størst innvirkning når det gjelder å helbrede slimhinnen i mage-tarmkanalen. Det er viktig at vi ikke bare får symptomer under kontroll, men også helbreder mage-tarmkanalen. Det er fordelen med disse biologiske stoffene - de minimerer effekten av kronisk betennelse på kroppen slik at mage-tarmkanalen kan være så sunn som mulig.