Innhold
Diagnostisering av irritabelt tarmsyndrom (IBS) handler like mye om å bekrefte hva du ikke gjør det ha som å sikre at symptomene dine er i tråd med det som er karakteristisk for selve tilstanden. IBS forårsaker regelmessige anfall av diaré, forstoppelse og magesmertsymptomer som er i samsvar med mange andre gastrointestinale problemer.Mange av testene legen din bestiller, inkludert blodarbeid og bildebehandling, vil bidra til å utelukke disse bekymringene. Ved å gjøre dette er IBS-diagnosen din mer avgjørende.Selvkontroll
Det er ingen måte for deg å definitivt avgjøre om du har IBS selv, og det er derfor sterkt anbefalt at du bestiller en time hos din primærlege hvis du opplever tilbakevendende symptomer.
Det er nyttig å begynne å føre en enkel symptomdagbok, slik at du har en logg over nøyaktig hva du har opplevd og hvor lenge.
Hold rede på hva du spiser og hvordan kroppen din reagerer. I tillegg kan du registrere når du har smerter, diaré og / eller forstoppelse. Du bør også logge på andre symptomer du opplever som oppblåsthet, flatulens (gass) og sur refluks. Selv symptomer som tretthet, hodepine, hjertebank og blærehastighet bør registreres, spesielt hvis du konsekvent opplever dem sammen med de mer åpenbare IBS-symptomene.
Dette vil ikke hjelpe deg med å stille en diagnose, men det kan hjelpe legen din å gjøre det. Du kan bruke vår diskusjonsveiledning nedenfor for å hjelpe deg med å snakke om symptomene dine med en profesjonell.
IBS Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Evaluering og laboratorier
I mange tilfeller velger leger å diagnostisere IBS med et minimum av diagnostiske prosedyrer, inkludert:
- Rutinemessig blodarbeid (Legen din kan også teste blodet ditt for å se om du har cøliaki.)
- Fekal okkult blødningstest (en test for blod i avføringen)
Resultatene vil bli vurdert med tanke på informasjonen fra symptomdagboken og medisinsk historie.
Roma IV-kriterier
Fordi IBS regnes som en funksjonell lidelse, ved at det ikke er noen synlig sykdomsprosess, bruker leger ofte Roma IV-kriteriene for å diagnostisere IBS.
I henhold til disse kriteriene diagnostiseres IBS hvis symptomene har vært tilstede minst en dag per uke i løpet av en måneds tid.
Symptomene må også bestå av tilbakevendende magesmerter eller ubehag med to eller flere av følgende stemmer:
- Smerter lindres av avføring
- Utbrudd av smerte er relatert til en endring i avføringsfrekvensen
- Utbrudd av smerte er relatert til en endring i avføringen
Selv om Roma IV-kriteriene er en nyttig ressurs, foretrekker mange primærleger at det gjøres en grundigere undersøkelse og kan henvise deg til en gastroenterolog.
Gastroenterologer bruker sin kunnskap om funksjonen i hele fordøyelsessystemet og deres erfaring med de forskjellige lidelsene i mage-tarmsystemet for å komme med en omfattende diagnose- og behandlingsplan.
Imaging
Hvis symptomene eller familiens medisinske historie tilsier det, kan legen anbefale ytterligere testing for å være sikker på at du ikke har en annen tilstand som etterligner IBS, for eksempel inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og tykktarmspolypper.
Hvis dette skjer, kan han eller hun anbefale en av disse andre vanlige gastrointestinale prosedyrene:
- Koloskopi: Et omfang av hele tykktarmen
- Sigmoidoskopi: Undersøkelse av endetarmen og den laveste delen av tykktarmen, kalt sigmoid kolon
- Øvre endoskopi: Et omfang av øvre fordøyelseskanalen, inkludert spiserøret, magen og tolvfingertarmen
- Nedre GI-serie (barium klyster): Røntgen av tykktarmen med barium brukt til kontrast
- Øvre GI-serie: Røntgenbilder av øvre fordøyelsessystem med barium brukt til kontrast
- Testing av laktoseintoleranse
- Avføringstest (for å utelukke tarmparasitter)
Når alle andre forhold er utelukket og vilkårene i Roma IV-kriteriene er oppfylt, kan legen din trygt diagnostisere deg som å ha IBS.
Differensialdiagnoser
Det er en rekke vanlige problemer med fordøyelsessystemet som deler noen av de samme symptomene på IBS. For eksempel har cøliaki (en autoimmun respons på å spise gluten) og matintoleranser (gastrointestinale responser på visse matvarer) ofte symptomer som ligner på IBS.
I mellomtiden har IBD, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og tykktarmskreft også lignende symptomer. Forskjellen er at personer med disse sykdommene mange ganger opplever endetarmsblødning i tillegg til magesmerter, gass, oppblåsthet, diaré og forstoppelse; de med IBS har vanligvis ikke endetarmsblødning med mindre det er fra hemoroider.
Selv om du ikke opplever rektal blødning eller andre symptomer på rødt flagg, foretrekker de fleste leger å utelukke disse forholdene før de diagnostiserer IBS.
Behandlingsalternativer for IBS