Innhold
Begrepet myelopati betyr et problem med ryggmargen, som kan føre til nummenhet, svakhet, dysautonomi med mer Det er mange forskjellige mulige årsaker til myelopati. Infeksjon er ikke den vanligste årsaken, men leger må gjenkjenne det fordi infeksjoner krever forskjellige typer behandling. Virus, bakterier, sopp eller parasitter kan føre til ryggmargsskader. Se nærmere på følgende 10 typer ryggmargsinfeksjoner.Virus
Humant immunsviktvirus (HIV)
Nevrologiske komplikasjoner av HIV er veldig vanlige i løpet av sykdomsforløpet. Noen av disse komplikasjonene skyldes opportunistiske infeksjoner som utnytter kroppens svekkede immunsystem. HIV kan imidlertid angripe nervesystemet, inkludert ryggmargen. Studier som undersøker ryggmargene til mennesker som har dødd med HIV, har funnet en unik myelopati mellom 11 og 22 prosent av ryggmargene. pasienter hadde symptomer, ville de klage over kriblinger og ubehag i bena, etterfulgt av svakhet og tap av balanse. Ofte kan tap av tarm eller blærekontroll følge. Vanligvis reduseres vibrasjonsfølelsen og posisjonsfølelsen (propriosepsjon) mer enn andre sanser som temperatur eller smerte. I tillegg til å behandle HIV, er det nødvendig med en grundig opparbeidelse for å utelukke andre infeksjoner eller sykdommer som lymfom.
Humant T-celle lymfotropisk virus type 1 (HTLV-1)
Dette viruset er mest vanlig i tropiske regioner, og så er myelopati forårsaket av dette viruset kjent som tropisk spastisk paraparesis (TSP), eller HTLV-1-assosiert myelopati (HAM). Progressiv stivhet og svakhet i bena utvikler seg gjennom årene, samt vanskeligheter med vannlating. Noe endret følelse i bena kan også forekomme.
Herpes Virus
Herpes-familien av virus inkluderer varicella zoster (VZV, årsaken til vannkopper), herpes simplex-virus (HSV), Epstein-Barr-virus (EBV, årsaken til mononukleose) og cytomegalovirus (CMV). Alt kan forårsake sykdom i ryggmargen.
VZV forårsaker helvetesild etter at det er blitt aktivert i ryggganglion nær ryggmargen, noe som resulterer i et veldig smertefullt utslett. Myelitt kan komme på samtidig med utslett, noe som kan føre til svakhet, men det kan også komme langsomt og uten utslett hos personer som er immunsupprimerte.
Myelitt forårsaket av andre herpesvirus, som HSV, er sjelden hos personer med intakt immunsystem. Hos de som har immunforsvar er skadet, for eksempel de med alvorlig HIV-infeksjon, kan virus som CMV forårsake myelitt med nummenhet, svakhet og urinretensjon. Behandling med antivirale midler er det beste tiltaket i denne situasjonen, samt korrigere immunsuppresjon, hvis mulig.
Enterovirus
Det mest kjente enteroviruset for å infisere ryggmargen er polio, som heldigvis har blitt veldig sjelden i utviklede land. Som amyotrofisk lateral sklerose (ALS) påvirker polio ryggmargs fremre hornceller, noe som fører til lammelse uten sensoriske endringer. Selv om lammelse forårsaket av polio faktisk er en uvanlig komplikasjon (1 prosent til 2 prosent), er virkningene alvorlige og var en vanlig årsak til skade og sykehusinnleggelse til innføringen av vaksinering bidro til å utrydde sykdommen.
West Nile Virus
West Nile-virus bæres av mygg. Nevrologiske komplikasjoner forekommer hos omtrent 5 prosent av infiserte pasienter, inkludert hjernehinnebetennelse eller lammelse. I likhet med polio antas denne lammelsen å være på grunn av tap av fremre hornceller. Mekanisk ventilasjon kan være nødvendig hvis symptomene blir tilstrekkelig alvorlige.
West Nile Virus OversiktSyfilis
Syfilis har blitt kalt en "stor etterligning" i nevrologi fordi sykdommen kan gjøre praktisk talt hva som helst i nervesystemet. Sykdommen invaderer vanligvis nervesystemet innen et år etter infeksjon, men bare omtrent 5 prosent av personer med syfilis utvikler kliniske problemer.
Siden syfilis vanligvis blir fanget før muligheten for nevrologiske problemer kan oppstå, er disse komplikasjonene nå sjeldne.
Blant de mange potensielle antydningene av syfilittisk infeksjon var ryggmargsykdom 10 ganger mer vanlig enn andre, etter det var en meningomyelitt og spinal vaskulær sykdom. Alt i alt kan syfilisinfeksjoner påvirke ryggmargen på en rekke måter.
Uttrykket "tabes dorsalis" refererer til den vanligste ryggmargsforstyrrelsen som er assosiert med syfilis, og den utvikler seg vanligvis 10 til 15 år etter den første infeksjonen. Hos 70 prosent av disse pasientene er en alvorlig periode med smerte det første symptomet. Dette følges av impotens og problemer med blære- og tarmkontroll. Følelsesløshet, prikking og andre følelsesproblemer. Den neste fasen innebærer alvorlig ataksi i beina, noe som gjør det gradvis vanskelig å gå. Til slutt er den siste fasen fullstendig lammelse av bena.
Meningomyelitt er en betennelse i vevet som omgir ryggmargen, samt selve ryggmargen. Det første symptomet er en følelse av tyngde i bena og overtid blir beina gradvis svakere. Sensorisk tap kan også forekomme.
Syfilis kan også forårsake vaskulitt som forårsaker iskemisk skade på ryggmargen ved å kutte blodstrømmen, eller det kan forårsake unormal vekst kalt gummier som sakte komprimerer ryggmargen. Heldigvis reagerer sykdommen vanligvis godt på penicillin.
Syfilis Symptomer og komplikasjonerTuberkulose
I likhet med syfilis kan tuberkulose forårsake mange forskjellige typer nevrologiske problemer, men heldigvis er det sjelden i utviklede land. Det vanligste ryggmargsproblemet er at benete lesjoner i ryggraden sprer seg til ryggmargen. Ryggsmerter er det vanligste innledende symptomet, da ledningen er omsluttet av puss fra den infiserte ryggvirvelen.
Oversikt over tuberkuloseBakterielle abscesser
En abscess er en infeksjon som er vegget av fra resten av kroppen av kroppens immunsystem. Resultatet er en inneholdt samling av pus. Denne veksten kan noen ganger hovne opp, noe som fører til kompresjon av normale strukturer i kroppen, inkludert ryggmargen. Den hyppigste årsaken til ryggmargsabcesser er Staphylococcus aureus.Infeksjonen er skilt fra resten av kroppen, så det å gi antibiotika er vanligvis ikke den beste tilnærmingen, siden det er vanskelig for medisinene å passere barrieren. Det kan være behov for en nevrokirurg for å fjerne abscessen uten å sprekke den og spyle infeksjonen i kroppen.
Soppinfeksjoner
En soppsykdom som smitter bare ryggmargen er sjelden, og den forekommer vanligvis bare hos de med nedsatt immunforsvar. Noen sopper, som Aspergillus, kan invadere epiduralområdet i spinalen, og andre kan føre til vekster kalt granulomer som kan komprimere ryggmargen.
Soppinfeksjoner i sentralnervesystemetParasittinfeksjoner
Mens parasittinfeksjoner i ryggmargen er sjeldne i industriland, over hele verden Schistosoma infeksjoner er en av de vanligste årsakene til smittsom myelopati. Disse finnes vanligvis i Sør-Amerika, Afrika og Øst-Asia. Organismene lever normalt i ferskvann, og mennesker kan bli smittet når de svømmer i det vannet. Båndormen til hunden Echinococcus granulosus kan forårsake cyster som komprimerer ryggmargen. Cysticercosis kan også involvere ryggmargen i omtrent 5 prosent av tilfellene. Paragonimiasis er et lungesvikt som hovedsakelig finnes i Asia og kan anskaffes ved å spise dårlig tilberedt ferskvannskrabber. Alt kan til slutt resultere i nummenhet, prikking, svakhet , og andre problemer forårsaket av myelopati.
Parasittinfeksjoner i nervesystemetEt ord fra veldig bra
Selv om disse infeksjonene kan være dramatiske, skremmende og ofte alvorlige, er sannheten at de fleste av dem kan behandles hvis de er riktig identifisert, spesielt hvis de blir funnet så snart som mulig.