Innhold
Den underordnede nesekonchaen er et rulleformet, paret bein som hviler ved sideveggen i nesehulen. Det hjelper å filtrere og fukte luften vi puster inn. Nese conchae (flertall av concha) kalles også noen ganger turbinater.Anatomi
Den underordnede nesekonken er et par bein, med en concha på hver side, som skiller mellom og nedre nesekjøtt eller nesehulen.
De blir ofte beskrevet som "svampete" bein. Mens de overlegne og midterste nesekonkene teknisk sett er en del av etmoidbenet, danner den nedre nesekonchaen et helt eget bein.
Funksjon
Sammen med den overlegne og midterste nesekonken fungerer den underordnede nesekonchaen for å filtrere, fukte og varme luften som vi puster inn, og hindrer kald luft i å komme i lungene. Nesehinnene er i stand til å oppnå dette ved å øke overflaten til nesehulen.
I tillegg er disse beinene foret med slimhinner som inneholder cilia. Cilia er små hår som fungerer for å feie slim og filtrert rusk mot nasopharynx hvor det kan svelges (i stedet for å komme inn i lungene).
Blodkarene som fôrer den underordnede nesecchaen varmer og fukter luften før den når lungene.
Tilknyttede forhold
Blodkarene i nesebarken kan bli betent og forstørret, noe som resulterer i økt slimproduksjon.
Forstørret nasal concha, (også kalt turbinat hypertrofi eller bare forstørrede turbinater), kan være midlertidig eller kronisk avhengig av årsaken. Øvre luftveisinfeksjoner og forkjølelse er vanligvis skylden, og du kan med jevne mellomrom oppleve midlertidig forstørrelse av nesebarken gjennom hele livet.
Symptomer på forstørret nasal concha kan omfatte:
- Opphopning
- Rennende nese
- Nesehindring
- Pustevansker
- Søvnapné
- Drypp etter nese
Årsaker til forstørrede turbinater som kan være mer kroniske, kan omfatte alvorlige allergier (spesielt miljøallergi mot mugg, pollen eller støvmidd) og kronisk bihulebetennelse.
Noen mennesker kan bli født med stor neseccha. Forstørret nasal concha forekommer ofte i forbindelse med en annen tilstand som kalles avvikende septum, og kirurgi for å reparere disse forholdene blir ofte gjort samtidig.
Det parasympatiske nervesystemet forsyner nesesneglen, og enhver medisinering eller underliggende sykdomsprosess som påvirker denne delen av nervesystemet, kan også forårsake symptomer som nesetetthet, rennende nese, drypp og pustevansker.
Behandling
Over-the-counter neseavsvellende midler som fenylefrin og oksymetazolin brukes ofte til å redusere disse symptomene forårsaket av forstørret nasal concha. De bør ikke brukes mer enn tre dager på rad, men for å unngå overbelastning. Orale decongestanter som pseudoefedrin kan være bedre alternativer hvis decongestants trenger å brukes lenger enn tre dager.
Behandling av allergier kan omfatte bruk av avføringsmidler, utløsende unngåelse, antihistaminer eller immunterapi. Vedvarende (kronisk) turbinatdysfunksjon kan ramme opptil 40% av befolkningen, så det er en veldig vanlig tilstand.
Kirurgisk reduksjon av nasal concha
Når medisiner som decongestanter eller antihistaminer ikke har klart å kontrollere symptomene på kronisk turbinatdysfunksjon, kan det være nødvendig med kirurgisk reduksjon av neseslimhinnen.
Kirurgisk reduksjon av nesekoncha er en ganske vanlig kirurgi som vanligvis kan gjøres poliklinisk.
Prosedyren utføres vanligvis ved hjelp av et endoskop. Kirurgen går inn gjennom neseborene, slik at ingen eksterne snitt trenger å gjøres. Deler av beinet, slimhinnen eller begge deler kan fjernes i et forsøk på å redusere størrelsen på den underordnede nesekonchaen.
Siden andre nese- og bihuleproblemer ofte oppstår samtidig med forstørrede turbiner, gjøres andre prosedyrer, inkludert septoplastikk eller etmoidektomi, ofte samtidig med en reduksjon av turbinasjonen.
Andre kirurgiske teknikker
Andre kirurgiske teknikker kan brukes til å utføre en reseksjon av den underordnede nasale conchaen, men er ikke så vanlige siden de krever bruk av kostbart utstyr. Disse kan omfatte bruk av kryokirurgi, radiofrekvent ablasjon eller overfladisk termisk ablasjon. Kirurgen bestemmer kanskje ikke hvilken teknikk som skal brukes før prosedyren er i gang, og han er i stand til å visualisere nesekonjaen fullt ut.
Etter kirurgi
Hvis du fjerner for mye av den underordnede nesesneglen, kan den forringe dens evne til å fukte luften vi puster inn, og resultere i en tilstand som kalles tørr nese-syndrom eller tom nese-syndrom.
Etter operasjon for å redusere den underordnede nesecchaen kan du forvente å ha litt smerte og svie i nesen eller bihulene. Det er også vanlig å ha en blodig nese i noen dager. Legen din eller sykepleieren vil gi deg detaljerte instruksjoner om hva du kan forvente og hvordan du kan ta vare på deg selv etter operasjonen. Du bør passe på å følge disse instruksjonene nøyaktig.