Innhold
- Hva er biologiske stoffer?
- Tenker på bivirkninger i biologi
- Typer av bivirkninger av biologiske stoffer
- Behandling av bivirkninger
- Forebygging av bivirkninger
- Få informasjonen uten å bli overveldet
Imidlertid opplever noen mennesker som tar biologiske behandlinger mer viktige problemer fra bruken. Alle biologiske agenser har visse risikoer. Det er verdt å lære om de mulige bivirkningene og bivirkningene som disse produktene noen ganger forårsaker. Dette vil hjelpe deg med å ta best mulig beslutninger om helsen din. Du vil også vite når du kanskje trenger å søke lege.
Hva er biologiske stoffer?
Biologics refererer til en stor klasse av terapeutiske behandlinger som er produsert basert på noen komponent i en levende organisme. Mange biologer retter seg mot en komponent i personens immunsystem. De er vanligvis modifiserte versjoner av forskjellige proteiner. På grunn av dette tas de fleste via injeksjon eller infusjon og kan ikke tas gjennom munnen. Dessuten brytes de ikke ned i kroppen på samme måte som ikke-biologiske medikamenter.
I likhet med vanlige legemidler kan biologiske behandlinger forårsake bivirkninger. De kan forårsake allergiske reaksjoner som ligner på måtene disse stoffene kan. Men de kan også forårsake problemer på grunn av måten biologiske stoffer samhandler med immunforsvaret på. Noen ganger kan de forårsake spesifikke problemer med ulike organsystemer i kroppen. Ofte er disse problemene milde, men noen ganger kan de være ganske alvorlige.
Tenker på bivirkninger i biologi
Biologics omfatter et bredt spekter av forskjellige terapier, inkludert eldre terapier som vaksiner og mye nyere som genterapi. Denne artikkelen fokuserer primært på bivirkningene av de mye brukte biologiske behandlingene som brukes til å behandle visse autoimmune og inflammatoriske lidelser (som revmatoid artritt, inflammatorisk tarmsykdom og psoriasis), samt visse typer kreft.
Visse klasser av biologiske stoffer kan ha noen likheter med hensyn til bivirkninger. For eksempel er infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) og adalimumab (Humira) eksempler på en type biologiske TNF-hemmere. Fordi de fungerer på en lignende måte, kan du forvente at de har noen overlappende potensielle bivirkninger. Hver enkelt biolog har imidlertid gjennomgått sine egne kliniske studier, og forskere finner noen ganger at visse biologiske stoffer har spesifikke risikoer.
Hvis du har hatt problemer med en bestemt type biologiske stoffer, kan du oppleve at du gjør det bedre med et annet legemiddel i samme klasse. Du kan velge å bytte fra en infusjonsbasert biologisk til en injeksjonsbasert biologisk. Eller du kan ha det bedre med en biologisk behandling med en annen mekanisme. Eller du vil kanskje gå med en ikke-biologisk behandling, hvis det er et alternativ.
Din kliniker og apotek kan hjelpe deg med å lære deg om de spesifikke risikoene og bivirkningene knyttet til din biologiske behandling. Men husk at du kanskje ikke opplever noen problemer fra din biologiske behandling. Det er umulig å vite på forhånd hvem som kan ha problemer. Også, spesielt for nyere biologer, kan vi fremdeles lære om potensielle langsiktige bivirkninger av behandlingen.
Typer av bivirkninger av biologiske stoffer
Reaksjoner på injeksjonsstedet
Dette er den vanligste typen bivirkning fra biologiske behandlinger gitt via en injeksjon. Disse refererer til forskjellige reaksjoner der injeksjonen blir gitt. For eksempel kan symptomene omfatte:
● Brennende eller sviende
● Rødt utslett
● Kløe
● Hevelse
● Blåmerker
● Sårhet
Symptomene kan vare opptil en uke eller så.
Infusjonsreaksjoner
Infusjonsreaksjoner er en viktig type potensiell bivirkning av biologiske terapier. Disse reaksjonene oppstår vanligvis innen en time etter mottak av en infusjon av et biologisk middel, noen ganger forekommer i løpet av få minutter. Fordi disse reaksjonene potensielt er mer alvorlige enn de som oppstår fra injiserbare biologiske legemidler, bør medisiner som infunderes vanligvis gis med overvåket helse. pleieinnstilling.
Slike reaksjoner kan forårsake tegn og symptomer som følgende:
● Hodepine
● Svimmelhet
● Kløe
● Kvalme og oppkast
● Diaré
● Spyling
● Utslett
● Feber
● Hjertebank
● Ledsmerter og muskelsmerter
Vanligvis er disse reaksjonene milde. Noen ganger kan de imidlertid være mer alvorlige og kreve medisinsk inngrep. Dette er mer sannsynlig hvis noe som kalles en overfølsomhetsreaksjon skjer. (Dette kalles noen ganger også en anafylaktisk reaksjon, en alvorlig type allergisk reaksjon.) En slik person kan ha kløende, røde hudmerter, hevelse i huden, pustevansker og sterkt senket blodtrykk. En slik intens reaksjon kan til og med være livstruende.
Risikoen for å få en infusjonsreaksjon vil variere basert på den spesifikke biologiske.Akkurat som et generelt referansepunkt, fant en studie at den biologiske infliximab var assosiert med en infusjonsreaksjon hos ca. 10% av mennesker.
Avhengig av reaksjonstype, kan det hende at en person ikke har symptomer med sin første infusjon, men bare etter andre gang de får behandling.
Andre bivirkninger
Mange andre systemer i kroppen kan også påvirkes av biologiske stoffer. Igjen vil de spesifikke risikoene variere basert på den enkelte biologiske behandlingen, og de fleste av disse risikoene er sjeldne for noen spesifikk biologisk. Imidlertid har forskjellige biologiske stoffer noen ganger forårsaket flere problemer som følgende:
● Leverproblemer
● Hudsymptomer (som psoriasis eller atopisk dermatitt)
● Interstitiell lungesykdom eller andre lungeproblemer
● Lavt blodtall (forårsaker anemi og økt risiko for blødning og infeksjon)
● Lupuslignende immunologiske syndromer
● Økt risiko for hjertehendelser
● Nevrologiske syndromer (som perifere nevropatier)
● Gastrointestinale komplikasjoner (som perforert tarm)
Dette representerer bare en del av potensielle problemer. Alvorlighetsgraden av disse problemene kan variere fra mild til livstruende.
Noen biologer kan også forårsake spesifikke bivirkninger hos personer som har andre helsemessige forhold. En biolog kan for eksempel forverre sykdommen din hvis du allerede har hjertesvikt. Det samme kan være tilfelle for personer som har kols. I noen tilfeller vil klinikeren din anbefale at du ikke prøver en bestemt biologisk terapi hvis du har en annen medisinsk tilstand som øker risikoen for visse bivirkninger.
Det er viktig å innse at risikoen for disse problemene ikke er den samme for alle biologer. For eksempel har gastrointestinale komplikasjoner en tendens til å være mer vanlig i det biologiske tocilizumab (Actemra) enn for andre typer biologiske stoffer. Derfor er det viktig å vite hvilke spesielle risikoer som er mest forbundet med behandlingen.
Kreftrisiko
Fordi mange biologiske stoffer påvirker immunforsvaret, er det en potensiell risiko for at de kan redusere kroppens evne til å ødelegge kreftceller. Det er av denne grunn at folk har studert nøye om inntak av forskjellige typer biologiske stoffer kan øke en persons risiko for spesifikke kreftformer. Det kan være utfordrende å studere dette, da visse tilstander som kan behandles med biologiske stoffer er forbundet med en økning av visse kreftformer, selv uten biologisk behandling.
Mange medisinske studier har blitt utført på dette emnet, og noen av dem har hatt forskjellige konklusjoner. Noen bevis tyder på at noen biologiske stoffer kan øke risikoen for visse kreftformer. For eksempel ser det ut til å være tilfelle at TNF-hemmere (som de som brukes til å behandle revmatoid artritt og IBD) øker risikoen for å få melanom, men det er viktig å ikke få en overdreven følelse av disse risikoene. . Du vil snakke med legen din om risikoen for kreft forbundet med din spesifikke biologiske, så vel som andre risikofaktorer for kreft.
Infeksjonsrisiko
Andre potensielle effekter har å gjøre med en persons immunsystem. Enkelte biologer blokkerer deler av en persons immunrespons. Selv om dette kan være veldig nyttig hvis en person har en overaktiv immunrespons, kan det etterlate en mer sårbar for visse typer infeksjoner.
Mer utsatt for alvorlige infeksjoner
Generelt er det mer sannsynlig at du har vanskelig for å bekjempe et patogen hvis du tar et biologisk legemiddel. Du kan være mer sannsynlig å havne på sykehuset enn du ellers ville gjort. Du kan også være mer sannsynlig å ha problemer med et patogen som normalt ikke forårsaker alvorlig infeksjon.
Etter noen estimater påvirker en alvorlig infeksjon mellom 2% og 5% av de som bruker biologisk medisin for hvert år de tar stoffet, selv om forskjellige biologiske stoffer har ulik risiko i dette området. Øvre luftveisinfeksjoner ser ut til å være den vanligste type alvorlig infeksjon, selv om disse kan forekomme i mange andre kroppssystemer. Risikoen for alvorlig infeksjon er høyere hvis du tar en annen medisin som undertrykker immunforsvaret.
Infeksjonsreaktivering
Infeksjonsreaktivering kan også være et problem. For eksempel er noen mennesker bærere av hepatitt B-viruset. Det betyr at de er smittet med viruset, men ikke har en aktiv infeksjon som forårsaker dem problemer. I noen tilfeller kan behandling med en biologisk medisin aktivere viruset på nytt. Dette kan føre til problemer med leveren.
Noe lignende gjelder tuberkulose (TB). Noen mennesker kan være smittet med tuberkulosebakterier, selv om de ikke har en aktiv infeksjon som forårsaker problemer. Hvis de behandles med visse biologiske terapier, kan en slik infeksjon reaktivere og forårsake symptomer som kortpustethet.
Derfor må helsepersonell sjekke på forhånd for å forsikre deg om at du ikke har slike infeksjoner. De overvåker deg også for å sikre at slike infeksjoner ikke har blitt aktive.
Behandling av bivirkninger
Behandling av bivirkninger vil avhenge av bivirkningens art og intensitet. Noen påvirker kanskje ikke livet ditt veldig mye, og du kan kanskje klare dem uten store problemer. Noe enkelt, som en smertestillende medisin uten resept, kan være alt du trenger. Andre ganger må du slutte å ta et bestemt biologisk middel. Du kan kanskje bytte til en annen biolog av en lignende type, til en biolog av en annen type. Eller du må kanskje starte en annen type behandling.
Bivirkninger ved injeksjon
Bivirkninger fra injeksjoner forsvinner vanligvis alene. Men hvis du har problemer, kan det være nyttig å variere injeksjonsstedet. Aktuelle medisiner som kortikosteroider og smertestillende midler kan også være nyttige for å redusere bivirkninger. Vanligvis trenger ikke folk å slutte å ta sin biologiske medisin hvis de får denne typen reaksjoner.
Infusjons bivirkninger
Hvis du har bivirkninger ved infusjon, vil helsepersonell sannsynligvis stoppe infusjonen, i det minste midlertidig. Avhengig av situasjonen, kan det hende du trenger behandling for å få symptomene dine under kontroll, for eksempel:
● Paracetamol for smertelindring
● Antiihistamin
● Steroider
● Adrenalin
Hvis du får en alvorlig reaksjon, kan det hende du trenger akutt legehjelp for å få symptomene dine trygt under kontroll. Det er derfor det er gunstig å få infusjonsformede biologiske stoffer i et overvåket helsevesen.
Forebygging av bivirkninger
Generell forebygging av bivirkninger
En viktig del av forebygging gjøres i den første medisinske vurderingen før du starter behandlingen. Du kan trenge tester for å vurdere om du har andre medisinske tilstander, som hjertesvikt eller visse nevrologiske tilstander. I så fall må du kanskje ta et annet biologisk legemiddel. Eller du må kanskje unngå biologiske stoffer helt.
Forebygging av infusjonsreaksjoner
For å forhindre infusjonsreaksjoner forbehandler noen medisinske institusjoner personer som får visse typer biologiske stoffer, som TNF-hemmere. For eksempel kan du få paracetamol, et antihistamin og intravenøse steroider litt før infusjonen. Denne protokollen er imidlertid ikke standard, og det er ikke nødvendig for alle typer biologiske stoffer.
Det er mer sannsynlig at du trenger forbehandling hvis du tidligere har hatt en infusjonsreaksjon. I så fall vil klinikeren din særlig anbefale å bruke behandlinger som smertestillende medisiner, antihistaminer og steroider for fremtidige infusjoner, for å forhindre fremtidige reaksjoner. Bruk av lavere infusjonshastigheter kan også være nyttig for forebygging.
I noen tilfeller kan det hende du må bytte til en annen biologisk eller ikke-biologisk behandling. Dette er mer sannsynlig hvis du har en ekstrem infusjonsreaksjon i motsetning til en mild som lett ble håndtert. Spør helsepersonell hva du kan forvente i din spesielle situasjon.
Infeksjon og kreftforebygging
Du kan ikke få spesifikke vaksiner (den "levende" varianten) mens du tar visse typer biologiske behandlinger. Så legen din kan anbefale at du får visse vaksiner før du begynner med din biologiske medisin. Du kan for eksempel trenge å få en vaksine mot hepatitt B eller mot herpes zoster (som forårsaker helvetesild). Generelt bør vaksinene dine være oppdatert før du begynner på biologisk terapi.
Det er også viktig at helsepersonell undersøker deg for kreft før du starter behandlingen. Du må også overvåkes under behandlingen.
Få informasjonen uten å bli overveldet
Det er en god ide å se på den fullstendige forskrivningsinformasjonen på resepten for din biologiske behandling. Du kan også slå opp informasjonen på nettet ved å søke etter FDA-merket for en gitt biolog. Det gir en omfattende liste over mulige bivirkninger eller problemer behandlingen kan forårsake. Det er spesielt viktig å være oppmerksom på eventuelle tegn eller symptomer som kan trenge øyeblikkelig legehjelp.
Men prøv å ikke bli overveldet eller altfor bekymret for denne prosessen. Disse kildene inkluderer detaljert informasjon om de mest alvorlige problemene fra disse stoffene, som er uvanlige. Hvis slike bivirkninger var ikke uvanlig, ville det biologiske aldri blitt godkjent av FDA. Husk også at alle medisinske behandlinger har risiko. Selv om biologiske stoffer har potensielle bivirkninger, kommer de andre medisinske alternativene dine, for eksempel ikke-biologisk farmasøytisk terapi, med sine egne sett med mulige problemer.
Men hvis du fortsatt er bekymret for risikoen, ikke nøl med å diskutere dem med helsepersonell. Biologiske stoffer har reelle risikoer og potensielle bivirkninger, så det er bedre å bli informert. På den måten kan du ta det riktige valget for deg.