Innhold
Når du knekker det indre beinet i ankelen, kalles det et medialt malleolus ankelbrudd. Den mediale malleolus er en anatomisk region i tibiabenet, som er den største av de to underbenbenene. Du kan føle dette området som støtet på innsiden av ankelleddet. Den bærer 90% av den vektbærende belastningen, så dette er en vanlig brudd.Mediale malleolære brudd involverer leddflaten på ankelleddet, det er der beinene møtes i leddet. Bruddet kan skje av seg selv, men det følger normalt med skader på utsiden av ankelen eller en fibula brudd i det minste av de to underbenbenene.
Et flertall av ankelbrudd er et resultat av rotasjonskrefter. Du går galt og vri foten innover eller utover for å forårsake brudd.
Mediale malleolusfrakturer klassifiseres etter den faktiske orienteringen av bruddlinjen. De fem slags brudd er:
- Flisbrudd
- Tverrbrudd
- Skråbrudd
- Vertikale brudd
- Knuste brudd
Å identifisere om brudd i ankelkirurgi er nødvendig for mediale malleolus ankelbrudd er vanligvis grei. Om du trenger kirurgi eller bare avstøpning avhenger av alvorlighetsgraden av ankelskaden.
Flisbrudd
Flisbrudd er tegn på leddbrudd på innsiden av ankelen. I stedet for kraften til skaden som forårsaker beinbrudd, trekkes leddbåndene direkte der de festes til beinet. Båndet kan trekke av et lite stykke bein når leddbåndet sprekker.
Dette flisbruddet er også kjent som et avulsjonsbrudd. De blir noen ganger sett med enkle ankelforstuvninger. Tilstedeværelsen av et avulsjonsbrudd kan imidlertid indikere en mer alvorlig skade.
En avulsjonsfraktur kan kreve en støpt eller vandrende støvel. I sjeldne tilfeller, hvis beinfragmentet og hovedbenet er for langt fra hverandre til å smelte naturlig, kan det være behov for kirurgi for å gjenforene dem. Avulerte beinfragmenter kan settes på plass igjen med festeskruer.
Tverrbrudd
Tverrbruddet skjer i samme retning som ankelleddlinjen og er generelt et lite beinfragment. Mens disse bruddene strekker seg inn i ankelleddet, strekker de seg ikke inn i den vektbærende delen.
Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å stabilisere en traversbrudd ved hjelp av kanyleskruer. Dette er skruer som settes inn gjennom huden ved hjelp av et hul, smalt rør som kalles en kanyle.
Skråbrudd
Den skrå mediale malleolare frakturen oppstår vanligvis sammen med en rotasjonsskade som starter på utsiden av ankelen. Det er assosiert med en skrå fibulær brudd og forekommer ofte i hjørnet av ankelleddet.
Tilstedeværelsen av en skrå medial malleolar brudd er generelt en indikasjon på en ustabil ankel. Kirurgi anbefales ofte i stedet for støping, ved hjelp av skruer samt wire fiksering. Det er ikke uvanlig at en sprukket akillessener følger med en skrå brudd, som krever ytterligere kirurgi for å reparere den revne eller kappede senen.
Vertikale brudd
Det vertikale bruddet oppstår vanligvis når kraften er orientert mer i beinbenet. Disse bruddene kan strekke seg inn i den vektbærende delen av ankelleddet.
Vertikale brudd på den mediale malleolus kan kreve mer enn bare skruer for å stabilisere ankelen. Ofte oppnås fiksering ved hjelp av en smal metallplate med skruer plassert på begge sider av bruddlinjen.
Knuste brudd
Knuste brudd i den mediale malleolus er generelt høyenergiske skader som bryter beinet i flere biter. Oppdelte mediale malleolusfrakturer kan være teknisk utfordrende å behandle skader gitt det begrensede overflatearealet som en kirurg kan rekonstruere beinfragmentene.
Ofte brukes en spesialutstyr som kalles en pinnekrokplate for å reparere findelte brudd, slik at kirurgen kan plassere skruer i et ikke-lineært mønster. Knaggeplaten har også plass til skruer i forskjellige størrelser, noe som minimerer risikoen for ytterligere beinfragmentering eller tap av mindre beinflis.
Et ord fra veldig bra
Legen din vil vurdere alle aspekter av en ankelfraktur når du bestemmer om du vil anbefale kirurgi eller ikke. Ikke alle mediale malleolære brudd krever kirurgi. Benet vil gro med eller uten kirurgi på rundt seks til åtte uker.
Hensikten med kirurgi er å stabilisere beinet i riktig posisjon mens beinet leges. Dette kan forhindre feiljustering av ankelleddbrusk, en tilstand som kan føre til posttraumatisk slitasjegikt.
Mediale malleolære brudd som krever kirurgi er vanligvis de som er forskjøvet, vinkel eller åpner seg. Hvis det brutte segmentet i ankelen er ustabilt, kan det også kreve kirurgi.