Innhold
Det fremre korsbåndet (ACL) er et av fire store kneleddbånd. Det fungerer ved å forhindre fremoverglidning av leggbenet under kneet. Det motstår også rotasjonskrefter til kneleddet. ACL-tårer er en vanlig sportsrelatert skade, og de krever ofte kirurgisk rekonstruksjon. Uten kirurgi kan idrettsutøvere med ACL-tåre ha gjentatte problemer med kneinstabilitet. Idrettsutøvere som har en revet ACL opplever ofte symptomer på knekking eller overgivelse av kneleddet, spesielt når de spiller idretter som krever kutte- eller svingbare manøvrer, for eksempel fotball, basketball eller fotball.Men trenger alle som river ACL kirurgi, og kan det fremre korsbåndet leges av seg selv når det er revet?
Skade- og gjenopprettingsprosessen
Etter en ACL-tåre er kneet vanligvis hovent og smertefullt. Pasienter som får denne skaden er ubehagelige og vet at de har et alvorlig problem med kneleddet. Smertene er ofte umiddelbare, og mange idrettsutøvere kan huske å høre en pop som oppstår når kneet gir seg og ledbåndet river. Hevelsen oppstår vanligvis raskt, vanligvis i løpet av få timer, da kneet fylles opp med blod fra skaden. til det revne leddbåndet.
Disse pasientene blir ofte sett av legen sin, som diagnostiserer ACL-skaden og hjelper til med å behandle de akutte symptomene. Når hevelsen forbedres og smerten avtar, kan pasienter begynne å føle seg mye bedre. Etter hvert som mobiliteten forbedres, begynner mange pasienter å gå mer normalt og kan til og med bli fristet til å prøve å gå tilbake til sportsaktiviteter.
Faktorer å vurdere
Pasienter som får en ACL-tåre og deretter begynner å føle seg mye bedre, lurer ofte på om de fortsatt trenger kirurgisk rekonstruksjon av ligamentet. Det kan være vanskelig å akseptere rehabiliteringen som trengs etter ACL-operasjon hvis kneet begynner å føles bra igjen. Rehab etter en ACL-rekonstruksjon tar vanligvis tre til seks måneder å gå tilbake til full funksjon. Du tror kanskje skaden ikke er så alvorlig som du først fryktet, og at den kanskje kan gro med ikke-kirurgisk behandling.
Tidligere ble det antatt at en fullstendig revet ACL ikke hadde noen sjanse til å helbrede grundig. Nylig forskning har imidlertid vist at ACL noen ganger kan helbrede spontant over tid, slik at pasienten kan gå tilbake til funksjon på høyt nivå uten ustabilitet i kneet. Selv om ikke alle trenger en funksjonell ACL for å utføre sin daglige eller foretrukne aktiviteter krever idrettsutøvere som deltar i visse idretter som krever svingbare manøvrer, en fullt fungerende ACL. Vanligvis repareres ACL kirurgisk. Men det kan også gro spontant over tid.
Foreløpig er det ingen klinisk prediksjonsregel for å finne ut hvilke pasienter som vil oppleve spontan helbredelse og hvilke som vil kreve kirurgisk reparasjon. Forskning indikerer at noen pasienter med spontan helbredelse av ACL opplever en re-tear på et fremtidig tidspunkt. Når det er sagt, opplever noen pasienter med ACL-reparasjon også re-skade på leddbåndet.
Et ord fra veldig bra
Etter en ACL-tåre kan kneet ditt begynne å føles mye bedre, men avgjørelsen for neste trinn i behandlingen bør være basert på andre faktorer enn hvordan kneet føles. De viktigere hensynene er undersøkelsesfunnene, MR-resultatene og dine personlige mål. Noen mennesker kan velge å vente og se om ACL leges, mens andre vil raskt komme i kirurgi for å starte ACL-rehabiliteringsprosessen. Det ser ut til at ikke-kirurgisk ledelse absolutt har en rolle i ACL-behandling, så beslutningen om å operere eller ikke bør være flerfaktorisk. En diskusjon med kirurgen om forventningene dine til behandlingen kan være det beste.