Innhold
- Hva er en laminektomi?
- Hvorfor trenger jeg en laminektomi?
- Hva er risikoen for en laminektomi?
- Hvordan gjør jeg meg klar for en laminektomi?
- Hva skjer under en laminektomi?
- Hva skjer etter en laminektomi?
- Neste skritt
Hva er en laminektomi?
Rygg- eller nakkesmerter som forstyrrer normale daglige aktiviteter kan trenge kirurgi for behandling. Laminektomi er en type kirurgi der en kirurg fjerner en del av eller hele ryggbenet (lamina). Dette hjelper med å lette trykket på ryggmargen eller nerverøttene som kan være forårsaket av skade, herniated disk, innsnevring av kanalen (spinal stenose) eller svulster. En laminektomi vurderes først etter at andre medisinske behandlinger ikke har virket.
Hvorfor trenger jeg en laminektomi?
Korsrygg eller nakkesmerter kan variere fra milde, kjedelige og irriterende til vedvarende, alvorlige og funksjonshemmende. Smerter i ryggraden kan begrense din evne til å bevege deg og fungere. Laminektomi kan gjøres for å lette presset på ryggradsnervene, behandle et diskproblem eller fjerne en svulst fra ryggraden.
En vanlig årsak til å ha en laminektomi er en herniated disk i ryggraden.
En disk kan bli forskjøvet eller skadet på grunn av personskade eller slitasje. Når disken trykker på ryggnervene, forårsaker dette smerte, og noen ganger nummenhet eller svakhet. Bedøvelsen eller svakheten vil føles i kroppsdelen der nerven er involvert, ofte armer eller ben. Det vanligste symptomet på en herniert disk er isjias. Dette er en skarp, skytende smerte langs isjiasnerven, som strekker seg fra baken til låret og ned på baksiden av beinet.
Hvis medisinske behandlinger ikke lenger fungerer, kan kirurgi være et valg. Noen medisinske behandlinger for smerte kan omfatte:
- Endringer i aktivitet
- Medisiner, for eksempel muskelavslappende midler, betennelsesdempende medisiner og smertestillende midler
- Spinalinjeksjoner
- Fysisk rehabilitering, fysioterapi, eller begge deler
- Ergoterapi
- Vekttap (hvis overvektig)
- Røykeslutt
- Hjelpemidler, for eksempel mekaniske ryggstøtter
Laminektomi gjøres vanligvis mot rygg- eller nakkesmerter som fortsetter etter medisinsk behandling. Eller det gjøres når smertene ledsages av symptomer på nerveskader, som nummenhet eller svakhet i armer eller ben. Tap av tarm eller blærekontroll fra trykk i livmorhalsen eller korsryggen trenger vanligvis også kirurgi.
Det kan være andre grunner for helsepersonell til å anbefale en laminektomi.
Hva er risikoen for en laminektomi?
Som med enhver kirurgisk prosedyre, kan komplikasjoner oppstå. Noen mulige komplikasjoner kan omfatte:
- Blør
- Infeksjon
- Blodpropp i bena eller lungene
- Ryggmarg eller nerverotskade
- Risiko knyttet til bruk av generell anestesi
Nerve eller blodkar i området for kirurgi kan bli skadet. Dette kan føre til svakhet eller nummenhet. Smertene kan ikke lindres av operasjonen eller kan bli verre, selv om dette er sjeldent.
Det kan være andre risikoer avhengig av din spesifikke helsetilstand. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før operasjonen.
Hvordan gjør jeg meg klar for en laminektomi?
- Din helsepersonell vil forklare operasjonen for deg og gi deg sjansen til å stille spørsmål du måtte ha om prosedyren.
- Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir din tillatelse til å utføre operasjonen. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
- I tillegg til en fullstendig helsehistorie, kan helsepersonell gjøre en fysisk undersøkelse for å sikre at du har god helse før du gjennomgår prosedyren. Du kan ha blodprøver eller andre diagnostiske tester.
- Fortell helsepersonell hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, latex, tape og anestesimedisiner (lokal og generell).
- Fortell helsepersonell om alle reseptbelagte og reseptfrie medisiner og urtetilskudd du tar.
- Fortell helsepersonell dersom du har hatt blødningsforstyrrelser eller hvis du tar blodfortynnende (antikoagulerende) medisiner, aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du kan bli bedt om å stoppe disse medisinene før prosedyren.
- Hvis du er gravid eller tror du kan være det, fortell helsepersonell.
- Følg instruksjonene du har fått for ikke å spise eller drikke før operasjonen.
- Du kan få et beroligende middel før operasjonen for å hjelpe deg med å slappe av.
- Du kan møte en fysioterapeut før operasjonen for å diskutere rehabilitering.
- Enkelte aktiviteter kan være begrenset etter operasjonen. Sørg for at noen hjelper deg i noen dager med husholdningsaktivitetene og kjøringen.
- Basert på helsetilstanden din, kan helsepersonell ha andre instruksjoner for deg.
Hva skjer under en laminektomi?
En laminektomi krever vanligvis opphold på sykehus. Prosedyrene kan variere avhengig av tilstanden din og legens praksis.
En laminektomi kan gjøres mens du sover under narkose. Eller det kan gjøres mens du er våken under spinalbedøvelse. Hvis du bruker spinalbedøvelse, vil du ikke ha noen følelse fra livet og ned. Nyere teknikker utvikles som kan gjøre det mulig å gjøre en laminektomi under lokalbedøvelse som poliklinisk. Legen din vil diskutere dette med deg på forhånd.
Generelt følger en laminektomi denne prosessen:
- Du blir bedt om å ta av deg klær og vil bli gitt en kjole å bruke.
- En IV (intravenøs) linje kan startes i armen eller hånden.
- Når du er i narkose, kan et urineringskateter settes inn.
- Hvis operasjonsstedet er dekket av ekstra hår, kan håret bli klippet av.
- Du vil bli plassert enten på siden eller magen på operasjonsbordet.
- Anestesiologen vil kontinuerlig følge med på hjertefrekvensen, blodtrykket, pusten og oksygenivået i blodet under operasjonen.
- Helsepersonellet vil rense huden over operasjonsstedet med en antiseptisk løsning.
- Kirurgen vil kutte (snitt) over den valgte ryggvirvelen.
- Kirurgen vil spre musklene fra hverandre.
- Kirurgen fjerner den benete buen i den bakre delen av ryggvirvelen (lamina) for å lette trykket på nervene i området. Dette kan innebære å fjerne beinsporer eller vekster, eller fjerne hele eller deler av en disk.
- I noen tilfeller kan ryggradsfusjon gjøres samtidig. Under en spinalfusjon vil kirurgen koble til to eller flere bein i ryggraden.
- Snittet lukkes med sting eller kirurgiske stifter.
- En steril bandasje eller bandasje vil bli påført.
Hva skjer etter en laminektomi?
På sykehuset
Etter operasjonen vil du bli ført til gjenopprettingsrommet for observasjon. Når blodtrykket, pulsen og pusten er stabil og du er våken, blir du ført til sykehusrommet ditt. Laminektomi krever vanligvis at du blir på sykehuset en eller flere dager.
Du vil mest sannsynlig begynne å komme deg ut av sengen og gå på kvelden med operasjonen. Smertene dine vil bli kontrollert med medisiner slik at du kan delta i øvelsen. Du kan få en treningsplan for å følge både på sykehuset og etter utskrivelse.
Hjemme
Når du er hjemme, er det viktig å holde det kirurgiske snittområdet rent og tørt. Din helsepersonell vil gi deg spesifikke badeinstruksjoner. De kirurgiske stiftene eller stingene fjernes under et oppfølgingskontor.
Ta smertestillende for ømhet som anbefalt av helsepersonell. Aspirin eller visse andre smertestillende medisiner kan øke sjansen for blødning. Husk å ta bare anbefalte medisiner.
Fortell helsepersonell om noe av det følgende:
- Feber
- Rødhet, hevelse, blødning eller annen drenering fra snittstedet
- Økt smerte rundt snittstedet
- Nummenhet i bena, ryggen eller baken
- Problemer med vannlating eller tap av kontroll over blæren eller tarmen
Ikke kjør før helsepersonell sier at det er OK. Ikke bøy deg for å hente gjenstander eller bøy ryggen. Din leverandør kan be deg om å begrense andre aktiviteter.
Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren, avhengig av din spesielle situasjon.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren> / li>
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren