Latarjet Surgery for the Shoulder

Innhold

• Skade i skulderen fra forskyvninger
• Glenoid bein tap
• Latarjet Surgery
• Komplikasjoner
• Et ord fra veldig bra

Skulderforstyrrelser er vanlige skader, spesielt hos unge, aktive mennesker. Latarjet kirurgi kan gjøres for å forhindre gjentatte dislokasjoner. Når noen har forskjøvet skulderen en gang, kan tilbakevendende (eller gjentatte) forvridninger bli mer og mer vanlige. Noen mennesker utvikler så alvorlig ustabilitet i ball-and-socket skulderleddet at forvridninger kan oppstå ved enkle aktiviteter eller mens du sover.

Hver gang skulderen vrir seg, kan det oppstå ytterligere skade på leddet. Av denne grunn vil folk som har tilbakevendende skulderforstyrrelser vanligvis opereres i et forsøk på å stabilisere leddet og forhindre fremtidige forvridninger.

Skade i skulderen fra forskyvninger

Typisk skade på skulderleddet starter som et revet leddbånd første gang skulderen kommer ut av stikkontakten. Denne skaden kalles en Bankart-tåre og ses veldig ofte, spesielt hos unge pasienter (under 35 år) som får en initial skulderdislokasjon. I løpet av den første dislokasjonen, eller med påfølgende dislokasjoner, kan ytterligere skade på andre strukturer oppstå . Ofte er brusk eller bein rundt stikkontakten skadet, og disse skadene kan være vanskeligere å reparere.

Glenoid bein tap

Når det oppstår beinskade, kan skaden enten oppstå på kulen eller skulderkontakten. Skade på ballen kalles en Hill-Sachs-lesjon. Skade på stikkontakten forårsaker brudd og bentap på glenoid (skulderstikket).

Når skulderstikket er skadet, kan stikkontakten gradvis bli slitt. Når dette skjer, øker sjansen for tilbakevendende forvridning. Faktisk kan glenoid tap av bein komme til det punktet hvor pasienter har vanskelig for å holde skulderen i stikkontakten i det hele tatt. En behandling for glenoid bentap kalles Latarjet-kirurgi.

Latarjet Surgery

Latarjet-prosedyren ble designet for å forsterke glenoiden med ekstra bein. Benet kommer fra skulderbladet (skulderbladet) og er en krok av bein som kalles coracoid. Coracoid er en krok av bein foran på skulderbladet og er feste for flere muskler. Under Latarjet-kirurgi fjerner kirurgen coracoid fra feste til scapula og beveger coracoid, og muskelvedlegg, noen centimeter til forsiden av skulderhylsen. Når den er i posisjon, er coracoid skrudd til skulderhylsen.

Latarjet-prosedyren utfører to viktige oppgaver: For det første øker det beinmengden i skulderhylsen for å gjenopprette tapt bein. For det andre skaper musklene som er festet til coracoid en slynge for å støtte skulderen foran på leddet.

Latarjet er en veldig vellykket prosedyre for å gjenopprette stabiliteten i skulderleddet. Faktisk ble denne operasjonen historisk brukt som en standardbehandling for personer med skulderdislokasjoner. Etter hvert som nyere kirurgiske teknikker har blitt bedre, blir Latarjet nå sjelden brukt til en standard dislokasjonsreparasjon. Snarere foretrekkes Latarjet-prosedyren for pasienter som har slitt minst 25% av skulderstikket.

Rehabilitering etter Latarjet-operasjon varer i minst 4-6 måneder. De innledende rehabiliteringsfasene er nødvendige for å beskytte skulderen tilstrekkelig til å gi full beinheling. Derfor er mobiliteten begrenset de første par månedene mens beinheling skjer. På det tidspunktet kan gradvis skulderbevegelsen økes, etterfulgt av progressiv styrking.

Komplikasjoner

Komplikasjoner er uvanlige etter Laterjet-kirurgi, men det er noen betydelige bekymringer. Dette er ikke en mindre kirurgisk prosedyre, og rehabilitering etter operasjonen kan være langvarig. Noen av de unike bekymringene inkluderer en nonunion av beinet som overføres til skulderhylsen. For at operasjonen skal kunne gro helt, må beinet smelter sammen foran. hos omtrent 3% av pasientene kan det oppstå en ikke-samling av dette beinet. Mange store nerver omgir coracoid foran på skulderen. Skader på disse nervene er mulig under den kirurgiske prosedyren. Til slutt bør pasienter som har denne operasjonen forstå at de fleste som har Laterjet-kirurgi ikke har normal bevegelse av leddet etter operasjonen. Dette er vanligvis akseptabelt gitt forbedringen i skjøtets stabilitet.

Et ord fra veldig bra

Skulderlokasjoner er problematiske skader, ikke bare fordi de forårsaker smerte på tidspunktet for skaden, men de kan også føre til tilbakevendende ustabilitet i skulderleddet. Folk som dislokerte skulderen en gang, har mye større sannsynlighet for å få gjentatte forstyrrelser. Over tid kan ustabilitet på skulderen bli så alvorlig at folk forskyver skulderen med normale bevegelser. Når mennesker har skulderinstabilitet, er dette noen ganger ledsaget av erosjon av det normale beinet som omgir skulderleddet med kuleledd. For å behandle dette problemet, må noe gjøres for å gjenoppbygge det beinet. Laterjet-operasjonen er spesielt designet for å adressere bentap rundt skulderhylsen, noe som fører til tilbakevendende ustabilitet i skulderleddet.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst