Innhold
Alle som noen gang har hatt urinveisinfeksjon (UTI) vet godt hvor frustrerende og ubehagelige de kan være. Selv et mildt tilfelle kan forårsake smerte ved vannlating, økt trang til å urinere og blod eller pus i urinen. Hvis infeksjonen beveger seg fra blæren til nyrene, kan tilstanden forverres og utløse alvorlige ryggsmerter, kvalme, oppkast, og i sjeldne tilfeller nyreskade.Og det er ikke bare voksne som kan bli berørt. Nyfødte og barn kan også få UTI, og de som forekommer hos eldre kan noen ganger være livstruende. Ved å kjenne tegn og symptomer på en UTI, kan du søke behandling og unngå mange komplikasjoner av denne altfor vanlige infeksjonen .
Hyppige symptomer
Symptomene på urinveisinfeksjon er i stor grad definert av deres plassering i urinveiene. I det store og hele er det to typer UTI:
- En infeksjon i nedre urinveier er en som oppstår i blæren eller urinrøret (røret som urinen kommer ut gjennom kroppen). Det er ofte referert til som en blæreinfeksjon.
- En øvre urinveisinfeksjon involverer nyrene og urinlederne (kanalen som urinen går gjennom fra nyrene til blæren). En infeksjon i nyrene blir også referert til som pyelonefritt.
Nedre urinveier (blæreinfeksjon)
En infeksjon i nedre urinveier oppstår vanligvis når bakterier kommer inn i urinrøret og forårsaker infeksjon i blæren.
Når symptomer oppstår, begynner de ofte med kjedelig smerte eller ubehag i bekkenet eller urinrøret. Vanligvis vil UTI innen få timer manifestere seg med karakteristiske symptomer, inkludert:
- Smerte eller svie under vannlating (dysuri)
- En økt trang til å urinere (urinhastighet)
- Behovet for å stå opp om natten for å urinere (nokturi)
- Manglende evne til å holde urinen (urininkontinens)
- Passerer hyppige, små mengder urin
- Illeluktende urin
- Overskyet urin forårsaket av pus (pyuria)
- Blodig urin (hematuri)
- Pus utslipp fra urinrøret
- Ubehag i nedre del av magen
- Bekkenplager hos kvinner
- Lav feber
- Utmattelse
Øvre urinveier (pyelonefritt)
En blæreinfeksjon som har migrert til nyrene, blir vanligvis ansett som alvorlig og trenger akutt medisinsk behandling. Pyelonefritt kan forårsake systemiske (hele kroppen) symptomer som ikke bare er mer åpenbare, men ofte svekkende.
Tegn på pyelonefritt kan omfatte:
- Høy feber (over 100,4 grader)
- Frysninger i kroppen
- Rigor (skjelving og svetting ledsaget av en temperaturøkning)
- Kvalme eller oppkast
- Flankesmerter (smerter som vanligvis er dype og høye i ryggen eller sidene, selv om de kan være tilstede i øvre del av magen)
Spesielle populasjoner
Babyer, små barn og eldre blir også ofte rammet av UTI og ofte på vidt forskjellige måter.
Hovedutfordringen hos de veldig unge og veldig gamle er at de klassiske tegnene ofte mangler eller tilskrives andre årsaker.
Spesielt hos nyfødte er de eneste ledetrådene du har, vedvarende oppstyr eller gråt ledsaget av luktende urin og vegring av å spise. Det er derfor det er viktig å alltid diskutere babyens tarm og urinvaner ved hvert legebesøk , uansett om endringene er milde eller tilfeldige.
I motsetning til dette, vil tegn på en UTI hos småbarn og yngre barn være mer karakteristiske og kan omfatte dysuri, urinhastighet, inkontinens på dagtid (enurese) eller gni eller gripe i kjønnsorganene.
En UTI hos eldre vil vanligvis ikke ha noen av de tradisjonelle symptomene som ses hos andre voksne. Disse kan inkludere urininkontinens og mental forvirring (forårsaket av bakteriell penetrasjon av blod-hjerne-barrieren).
Hvis din kjære er eldre, er de viktigste ledetrådene du må passe på, plutselige endringer i atferd og blærekontroll, spesielt hvis de ledsages av smerter i underlivet eller luktende urin.
Komplikasjoner
UTI-komplikasjoner oppstår ofte som følge av en ubehandlet eller underbehandlet infeksjon. Risikoen er også høy hos personer med en underliggende nyresykdom, diabetes eller sykdommer som forårsaker immunforsvar (for eksempel HIV).
Komplikasjoner av urinveisinfeksjon inkluderer:
- Tilbakevendende UTI som forekommer minst to ganger på seks måneder eller fire ganger i løpet av et år, oftest hos kvinner
- Innsnevring i urinrøret (strenghet) hos menn med tilbakevendende infeksjoner
- Økt risiko for for tidlig fødsel og lav fødselsvekt under graviditet
- Permanent nyreskade
- Sepsis (en potensielt livstruende, inflammatorisk respons i hele kroppen forårsaket av en alvorlig infeksjon)
Hos barn
Fordi urinveisinfeksjon hos nyfødte ofte vil ha få, om noen, av de klassiske tegnene på en UTI, kan et barn bare bli symptomatisk når sepsis (også referert til som urosepsis) utvikler seg. Sepsis betraktes alltid som en medisinsk nødsituasjon.
Gå til legevakt eller ring 911 hvis babyen din utvikler noen eller alle av følgende symptomer:
- Gulfarging av øyne og hud (gulsott)
- Høy feber
- Redusert tone (floppiness)
- Oppkast
- Overskyet eller blodig urin
- Uregelmessig pust
- Blek blekhet eller til og med en blåaktig hudfarge (cyanose)
- En buling av det myke punktet på baksiden av hodet utløst av utviklingen av hjernehinnebetennelse
Hos eldre
Siden urinveisinfeksjoner ofte blir savnet hos eldre, kan infeksjonen bare bli tydelig når urosepsis begynner å påvirke hjernen og andre vitale organer.
Symptomer inkluderer denne farlige komplikasjonen inkluderer:
- En unormalt rask hjertefrekvens (takykardi)
- Høy feber eller hypotermi (kroppstemperaturer under 95 grader)
- Pustevansker eller kortpustethet (dyspné)
- Rikelig svetting
- Plutselig ekstrem angst
- Alvorlige smerter i ryggen, magen eller bekkenet
- Demenslignende symptomer utløst av utvikling av hjernebetennelse (encefalitt)
Hvis ubehandlet, kan sepsis føre til septisk sjokk, organsvikt og død.
Når skal jeg oppsøke lege
Mens mildere UTI ofte vil forsvinne alene uten behandling, bør du ikke unngå å oppsøke lege hvis symptomene vedvarer i mer enn et par dager.
Når det er sagt, hvis du utvikler tegn på nyreinfeksjon, inkludert flankesmerter, kvalme eller oppkast, må du oppsøke lege umiddelbart.
Hvis du er gravid, bør du aldri ta sjansen med UTI, spesielt hvis du har diabetes, HIV eller har hatt tidligere infeksjoner. Selv milde symptomer bør sees på, behandles og overvåkes for å sikre at infeksjonen er fullstendig ryddet.
Uten unntak bør alle symptomer som tyder på sepsis behandles som en medisinsk nødsituasjon. Dette gjelder spesielt hos babyer eller eldre.
UTI: Årsaker og risikofaktorer