Innhold
Hvis legen din har gitt deg en diagnose av lateral recess stenosis (LRS), kan du skrape deg i hodet. Hva i all verden betyr dette?For å pakke ut dette begrepet effektivt, la oss starte på slutten, med ordet stenose.
Stenose er et generelt medisinsk begrep som betyr innsnevring. For rygghelse refererer det vanligvis til en hvilken som helst tilstand som smalner passasjer som nerver eller ryggmargen passerer gjennom. Spesielt med spinal stenose har nervestrukturene mindre klar plass rundt seg. På grunn av dette kan nerver komme i kontakt med bein, ekstrudert skivemateriale eller annet vev, noe som kan forårsake smerte og andre symptomer.
Symptomer kan omfatte utstrålende smerter i korsryggen, claudication (som er en kramper som oppstår når du går), svakhet og nummenhet og / eller elektriske opplevelser som går ned i et ben eller arm. I noen tilfeller kan det også forekomme mer alvorlige symptomer som forstyrrer tarm eller blære.
La oss deretter definere "lateral fordypning." Mange diagnoser inkluderer en referanse til plasseringen av problemet, og det er akkurat det som skjer når du støter på begrepet lateral recess stenosis.
Hva og hvor er lateral fordypning?
Også kjent som Lees inngang, er den laterale fordypningen rommet i ryggkanalen som ligger mot sidene. (Lateral er et medisinsk ord for "side.") På grunn av det er det også plassert nær ryggmargen.
Inne i ryggkanalen, som er den sentrale gangen som går langs ryggsøylen, er den laterale fordypningen definert av veldig spesifikke grenser.
Lateral Recess Borders
Sideutsparingen har fem grenser. Først er baksiden av ryggkroppen; mens det kan høres rart ut, utgjør ryggen på ryggkroppen den fremre grensen til lateral fordypning.
For å være grundig, er det best å legge kanten på vertebrallegemet, kalt endeplatemargen, og den ytterste delen av mellomvirvelskiven, kalt skivemarginen, til listen over strukturer som består av fronten av lateral fordypning. Mellomvirvelskiven er den støtdempende puten som er plassert mellom par av ryggben.
Neste er sidegrensen til sideutsparingen. Denne grensen er laget av en struktur som kalles pedicle. Pedicle er et lite stykke bein som kommer ut fra ryggen på ryggkroppen; det er den delen av en benaktig ring som er nærmest ryggkroppen. Denne ringen av bein er avgjørende for mange av ryggradsfunksjonene.
Det er to pedikler på baksiden av hver ryggkropp - en høyre og en venstre.
Forbi pedicle er lamina, som ligger nærmere baksiden av den beinete ringen enn til vertebral kroppen. Som du vil se, er krysset mellom pedicle og lamina kritisk for å definere sidegrensen til lateral fordypning. Dette er fordi andre små biter av bein som hjelper til med å avgrense grensene, eller i det minste hjelper til med vår evne til å nøyaktig visualisere området, stammer fra dette krysset. Disse små, utstrålende beinbitene kalles vanligvis prosesser, og hver har også sitt eget unike identifikasjonsnavn.
For eksempel nær pedicle strekker de tverrgående prosessene seg horisontalt på hver side og gir steder for muskler og leddbånd å feste. De tverrgående prosessene er også stedene på ryggbenene i thoraxområdet som kobles til ribbeina.
Pediklene gir gode landemerker når du ser på et bilde av et ryggben og prøver å finne ut hva som er hva. Så langt som tverrprosessene går, er pedicle plassert foran, og lamina er plassert bak.
Andre biter av bein som kommer fra området mellom pedicle og lamina er leddprosessene. Artikulære prosesser fra ett ryggben interdigiterer med leddprosesser av det neste, både over og under, og danner fasettleddet. Tilsammen gir fasettledd ryggsøylen mye av stabiliteten.
En av disse spesielle prosessene - den overlegne (overlegen betyr ovenfor i medisinsk) gir en del av den bakre grensen til lateral fordypning.
Den andre delen av den bakre grensen til den laterale fordypningen er gitt ligamentum flavum. Av de mange leddbånd som er festet til ryggraden, er ligamentum flavum den som forbinder vertikalt mellom ryggraden på innsiden av ryggkanalen. Ligamentum flavums jobb er å beskytte deg mot skadeskader; det gjør det ved å forhindre at du bøyer deg for langt fremover.
Lateral Recess Stenosis
La oss sette det hele sammen nå. Som du har sett, er den laterale fordypningen en del av ryggkanalen og kan være sårbar for spinal stenose.
Aldersrelaterte endringer i bein, fasettledd (som er konstruert av leddprosessene nevnt ovenfor) og / eller leddbånd kan føre til at disse strukturene på en eller annen måte okkuperer, og derfor smal, plass vi kaller lateral fordypning, så vel som den andre passasjer laget av sammenkobling av ryggben. Og på grunn av sin nærhet kan disse imponerende (og generelt unormale) vevene "støte på" den nærliggende spinalnerven og / eller ryggmargen som normalt passerer uhindret gjennom lateral fordypning. Dette kalles inngrep eller impingement. Når inngrep forekommer, kan det forårsake uttalt smerte og andre symptomer.
Fordi lateral fordypning er en del av ryggkanalen, når stenose utvikler seg der, blir den kategorisert som en sentral kanalstenose. I dette tilfellet kan symptomer på myelopati oppstå. Myelopati symptomer skyldes irritasjon eller kompresjon av ryggmargen.
Som et eksempel kan utviklingen av lateral fordypningsstenose oppstå når aldersrelaterte endringer i ligamentum flavum oppstår. Slike endringer kan inkludere fortykning, tap av styrke og tap av elastisitet til det punktet hvor det knekker mot innsiden av ryggkanalen.
Og selvfølgelig skaper en fortykket ligamentum flavum en smalere ryggkanal - kjennetegnet på sentral kanalstenose. Hvis knekkingen rammer ryggmargen, kan det forårsake myelopatisymptomer.
Central Canal Stenosis Symptomer og årsaker