Innhold
Prednison er et medikament som ofte brukes til å behandle mange inflammatoriske tilstander. Det er ofte foreskrevet for å behandle de to hovedformene for inflammatorisk tarmsykdom (IBD) -Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Den viktigste barrieren for bruk av prednison er dens lange liste over potensielle bivirkninger, hvorav mange er synlige eller spesielt plagsomme.Noen av disse karakteristiske bivirkningene av prednison inkluderer søvnløshet, humørsvingninger, økt hårvekst, hevelse i ansiktet ("mooning"), økt appetitt, nattesvette, kviser, hodepine og vektøkning.
De langsiktige effektene av prednison kan ofte være alvorlige og irreversible, noe som fører til økt risiko for osteoporose (bentap), grå stær (øynene) og utvikling av diabetes.
Fordeler med prednison
Til tross for risikoen for bivirkninger, har prednison riktig bruk i behandlingen av mange tilstander, inkludert IBD.
Prednison er en del av en klasse medikamenter kjent som kortikosteroider og ligner på kortisol, en type steroid kroppen produserer i binyrene. Det reduserer betennelse i kroppen, og det er derfor nyttig i behandling av IBD, en tilstand som forårsaker betennelse i fordøyelseskanalen.
Den gode nyheten er at prednison ofte fungerer raskt for å redusere betennelse og andre symptomer på IBD inkludert diaré og blødning.
Redusere bivirkninger
Prednison har vist seg å være effektivt for å redusere betennelse, og pasienter som velger å ta det, bør være klar over noen måter å bekjempe bivirkningene på.
Forebygge tap av bentetthet
For å redusere tap av bentetthet og risikoen for osteoporose og brudd, hold et sunt kosthold med mye kalsium i løpet av prednisonbehandling. Spør helsepersonell om typen og mengden kalsium som trengs hver dag for å bekjempe bentap.
Unngå vektøkning
Å redusere saltinntaket kan forhindre bivirkninger forbundet med væskeretensjon, inkludert effekten av ansiktsmoaning. Å se på fett og kaloriinntak kan bidra til å forhindre vektøkning forbundet med steroider. Å ha en konsultasjon med en ernæringsfysiolog vil være nyttig når du planlegger en diett som skal følges mens du tar prednison.
Doseringsjustering
Å snakke med en gastroenterolog om den beste tiden på dagen for å ta prednison for maksimal effektivitet og minimalt ubehag kan utgjøre en stor forskjell. Å ta alle dosene med prednison tidligere på dagen kan redusere bivirkninger som søvnløshet eller nattesvette mens du tar det sammen med måltider, kan forhindre magesmerter.
Du må imidlertid bare gjøre det under ledelse av legen din. Eksperimenter aldri med prednison-dosering alene.
Overvinne humørsymptomer
Utover behandling av medisiner og symptomer, kan det å gi familie og venner beskjed om bivirkningene av prednison være gunstig for å takle emosjonelle bivirkninger. Det kan hjelpe folk å forstå at det er stoffet som forårsaker humørsvingninger eller irritabilitet, og at det å få sykdommen under kontroll og stoppe stoffet kommer til å hjelpe med disse problemene.
Selv om bivirkningene blir utålelige, må du aldri stoppe behandlingen brått eller uten legens instruksjoner. Å gjøre det kan føre til alvorlige abstinenssymptomer, inkludert tretthet, kvalme, tap av matlyst, magesår og svakhet.
Hvordan avbryte prednison
Forsiktighet må utvises når dosering av prednison reduseres - en pasient bør ikke slutte å ta det plutselig. Kroppen stopper eller reduserer sin egen produksjon av kortisol, og sakte avsmalning av mengden prednison som tas daglig, gjør at kroppen kan begynne å produsere det igjen på egen hånd.
Å redusere dosen av prednison betyr å senke dosen med en viss mengde noen få dager eller hver uke. Hvor lang tid det tar å avta, vil avhenge av startdoseringen og hvor lang tid prednison er tatt. Ved høyere doser tatt over lang tid kan det ta måneder å avta. Et kort kurs kan avta relativt raskt.
Prednisonbruk hos barn
Barn som tar prednison er av spesiell bekymring og krever nøye vurdering. Et barns vekstrate kan svekkes, og til slutt føre til forsinkelse av puberteten. Barn som tar prednison i en lengre periode, bør overvåkes nøye for tegn på langsiktige bivirkninger, som for eksempel nedsatt vekst.
For å unngå veksthemming hos barn, anbefales ofte mindre prednison-doser (mindre enn 0,5 milligram per kilo per dag). Dosering annenhver dag kan også hjelpe.
Et ord fra veldig bra
Noen pasienter føler at de negative bivirkningene av prednison langt oppveier fordelene som kan oppnås. Det kan raskt stoppe en oppblussing av IBD i sporene, men til pris av endret fysisk utseende, mental ustabilitet og andre helserisiko.
Det er ikke et enkelt valg, men hver person med IBD må ta beslutningen om å bruke prednison basert på sine egne behov i forbindelse med innspill fra en gastroenterolog.