En oversikt over leversvikt

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Leversvikt oppstår når levercellene slutter å fungere. Denne tilstanden kan utvikle seg sakte uten symptomer til det er betydelig leverskade. Til slutt kan leversvikt forårsake en rekke symptomer, inkludert tretthet, gulsott (et gulaktig utseende av hud og øyne), kløe og forvirring.

Leversvikt forårsaker også redusert immunitet og gjør det vanskelig å effektivt metabolisere mat og medisiner. Det er mange forskjellige årsaker til leversvikt, og de vanligste er alkohol og virus.

Hvis du har tegn, symptomer eller risikofaktorer for leversvikt, vil din diagnostiske testing inkludere blodprøver og bildebehandling. Behandlingen avhenger av årsaken. I tillegg kan du bli bedt om å justere kostholdet ditt og unngå visse medisiner, for eksempel Tylenol (paracetamol). I noen situasjoner er en levertransplantasjon nødvendig.

Symptomer

Leversvikt rammer vanligvis voksne og rammer bare sjelden barn.Akutt leversvikt forårsaker alvorlig kvalme og oppkast som kan begynne i løpet av få dager og opptil flere uker etter eksponering for et virus. Imidlertid kan mange sykdommer som påvirker leveren ikke forårsake noen symptomer i de tidlige stadiene som forårsaker langsomt progressiv eller plutselig leversvikt år senere - med livstruende effekter.

Symptomer på akutt hepatitt

Akutt hepatitt gir plutselig leversvikt og forsvinner ofte alene. Sjelden kan akutt hepatitt være dødelig hvis den ikke behandles.

Vanlige symptomer på akutt hepatitt inkluderer:

• Kvalme
• Oppkast
• Urolig mage
• Tap av Appetit
• Gulsott
• Feber
• Frysninger
• Utmattelse
• Dehydrering-sunkne øyne, sløvhet, redusert vannlating
• Forvirring

Hva er symptomene på akutt viral hepatitt?

Symptomer på kronisk leversykdom

Kronisk leversykdom kan forårsake gradvis forverrede effekter av leversvikt.

Vanlige symptomer og effekter inkluderer:

• Gulsott
• Utmattelse
• Hevelse i magen
• Nedsatt appetitt
• Ubehag i magen eller smerter
• Gul eller mørk urin
• Avføring som flyter
• Diaré

Kronisk leversykdom forårsaker en rekke helseproblemer, inkludert nedsatt immunitet, og en predisposisjon for infeksjoner. Det har også vært assosiert med nyresykdom, hypertensjon og økt risiko for hjerneslag.

Komplikasjoner av kronisk leversykdom

Symptomer på akutt leversvikt

Kronisk leversykdom kan forårsake leversvikt, som ofte blir beskrevet som akutt leversvikt fordi den utvikler seg raskt. Effektene utvikler seg raskt, og akutt leversvikt forårsaket av kronisk leversykdom kan være dødelig.

Symptomer på akutt leversvikt forårsaket av kronisk leversykdom inkluderer:

• Forvirring
• Opphisselse
• Atferdsendringer
• Problemer med å gå
• Tap av bevissthet
• Beslag

Atferdsmessige og kognitive effekter av leversvikt

Fører til

Leversvikt kan være forårsaket av en rekke forhold. Hepatitt, som er betennelse i leveren, er den vanligste årsaken til leversvikt. Det er mange typer og årsaker til hepatitt.

Hepatitt kan være forårsaket av infeksjoner, toksisitet eller autoimmun sykdom (når kroppens immunsystem bekjemper sine egne leverceller).

Kreft i leveren kan også forårsake leversvikt Kreft kan begynne i leveren eller den kan spre seg til leveren fra andre områder av kroppen, noe som svekker leverfunksjonen.

Leveren metaboliserer næringsstoffer, medisiner og alkohol og avgifter kroppens avfall. Når leveren svikter, kan den ikke utføre disse funksjonene.

Smittsom hepatitt

Det er fem typer smittsom hepatitt-hepatitt A, B, C, D og E. De er alle smittsomme, og hver har en annen overføringsmåte fra person til person.

Hepatitt A og E spres vanligvis gjennom mat eller forurenset vann. Dette er beskrevet som fekal-oral smitte - viruset er tilstede i avføringen og kan spres til andre mennesker gjennom forurenset mat.

Hepatitt A fra restaurantmat

Hepatitt B, C og D spres gjennom forurenset blod. Deling av nåler for tatoveringer, kroppspiercing eller narkotikabruk kan spre disse virusene. I tillegg overføres hepatitt B seksuelt. Hepatitt D kan bare smitte sammen med hepatitt B.

Hepatitt A, B og C er de vanligste typene smittsom hepatitt.

Toksisitet

Alkohol og visse medisiner kan være skadelige for leveren og forårsake skade. Alkoholisk leversykdom inkluderer alkoholisk hepatitt og fettlever. Disse komplikasjonene kan oppstå etter år med alkoholisme, men likevel utvikler ikke noen mennesker som bruker store mengder alkohol hepatitt.

Noen medisiner kan forårsake leversvikt etter kortvarig bruk eller kronisk bruk. Ikke alle utvikler leversvikt fra å ta disse medisinene og er vanskelig å forutsi hvem som vil utvikle det.

Medisiner som kan forårsake leversvikt inkluderer:

• Tylenol (paracetamol)
• Lipitor (atorvastatin)
• Depakote (valproinsyre), Dilantin (fenytoin) og Felbatol (felbamat)
• Erytromycin og tetracyklin
• Steroid medisiner
• Jernoverbelastning

Husk at naturlige kosttilskudd også kan forårsake leversvikt, så det er viktig å få så mye informasjon om bivirkninger som mulig når du tar kosttilskudd.

Medisinsk tilstand

Det er en rekke medisinske sykdommer som forårsaker leversvikt. Disse tilstandene kan være arvelige, og hver av dem er også preget av andre effekter i tillegg til betennelse i leveren.

Medisinske tilstander som forårsaker leversvikt inkluderer:

• Autoimmun hepatitt
• Arvelig hemokromatose
• Alpha-1-antitrypsin-mangel
• Ikke-alkoholholdig fettleversykdom - typisk utfelt av fedme
• Kreft

Effekter av smittsom hepatitt A og E begynner vanligvis innen få uker etter eksponering, og produserer akutt hepatitt.

Alkoholisk hepatitt, fettlever, genetisk leversykdom og hepatitt B, C og D forårsaker vanligvis ikke symptomer med en gang og produserer langsomt utviklende leverskade - noe som til slutt resulterer i effekten av kronisk hepatitt.

Diagnose

Hvis du har risikofaktorer, for eksempel eksponering for smittsom hepatitt, kan det hende du trenger en screeningtest. Hvis du allerede har utviklet tegn på leversvikt, kan din diagnostiske evaluering omfatte blodprøver, bildebehandlingstester og muligens en leverbiopsi.

Fysiske tegn

Gulsott er det mest åpenbare tegn på leversvikt. Huden din og den hvite delen av øynene dine kan se gule ut, og noen ganger kan dette skje gradvis, slik at du og familien din ikke merker det med en gang.

Ofte bemerkes også forvirring, uro og problemer med å gå. Disse symptomene skyldes den skadede leverens manglende evne til å fjerne giftstoffer fra blodet.

Blodprøver

Det er flere blodprøver som kan hjelpe i vurderingen av leversvikt og kan bidra til å identifisere årsaken.

• Leverfunksjonstester (LFT)
• Komplett blodtelling (CBC)
• Blødningstid
• Elektrolyttester
• Test for hepatitt A, B, C, D eller E.

Bildebehandlingstester

Det kan hende du må ta bildebehandlingstester som kan visualisere strukturen i leveren din, for eksempel datamaskinert tomografi (CT), magnetisk resonansbilder (MR) eller ultralyd.

Biopsi

Hvis det er bekymring for kreft i leveren din, eller hvis årsaken til leversvikt ikke blir diagnostisert ved ikke-invasive tester, kan det hende du trenger en biopsi. Dette er en intervensjonsprosedyre der legen din vil ta en prøve av leveren din (vanligvis med ultralyd eller CT-veiledning) slik at dens egenskaper kan undersøkes under et mikroskop.

Diagnose av leverkreft

Behandling

Du kan få behandling for leversvikt, og selv om du kan forvente å oppleve noe forbedring med behandlingen, kan du ha noen gjenværende effekter.

Hvis du har akutt leversvikt på grunn av hepatitt A eller E-infeksjon, kan det hende du trenger hydrering med oral (gjennom munnen) eller intravenøs (IV) væske for å forhindre dehydrering. Du kan også trenge medisiner for å redusere feberen når infeksjonen din løser seg.

Andre infeksjoner, hepatitt B, C og D, løser seg ikke av seg selv. Hvis du har en av disse infeksjonene, kan du dra nytte av antivirale medisiner. Noen ganger er også antiinflammatoriske medisiner eller immunsuppressive fordelaktige, men siden disse medisinene kan skade leveren, tas beslutningen fra sak til sak.

Hvordan behandles hepatitt C

Forholdsregler

Når du har leversvikt, må du unngå medisiner som potensielt kan forårsake leversvikt. Du bør også møte en kostholdsekspert, siden du kanskje trenger et diett med lite fett og lite protein fordi leveren er viktig for å metabolisere disse næringsstoffene.

Levertransplantasjon

Hvis det ikke er sannsynlig at leversvikt løser seg, kan det hende du må gjennomføre en levertransplantasjon. Dette er en viktig kirurgisk prosedyre som involverer fjerning av din egen lever og erstatning med en human donorlever. Donorleveren må sys på plass slik at den mottar blod fra blodårene.

En levertransplantasjonsprosedyre innebærer at du bruker immunsuppressiv medisinering for å unngå avvisning og svikt i donorleveren.

Gjenoppretting kan ta måneder, men hvis du har en vellykket transplantasjon, kan du forvente å ha mange sunne år foran deg - med en fungerende lever.

Hva du bør vite om levertransplantasjonskirurgi

Forebygging

Hvis du har hepatitt, må du være forsiktig med å unngå å spre den til andre.Håndvask og tilberedning av hygiene er viktig.

Og hvis du har hepatitt B, C eller D, må du fortelle seksuelle partnere om viruset ditt. Det er viktig at du bruker beskyttelse for å unngå å overføre det til seksuelle partnere. Det er veldig farlig å dele nåler av en eller annen grunn - enten det er for rekreasjon, for tatoveringer eller for medisinsk behandling - og kan spre viruset ditt til andre.

Et ord fra veldig bra

Leversvikt er en tilstand som har mange årsaker og effekter. Du skjønner kanskje ikke at du utvikler leversvikt før den har kommet til et sent stadium. Å få regelmessige medisinske kontroller kan bidra til å identifisere tidlige tegn på leversvikt.

Hvis du får diagnosen leversvikt, er det veldig viktig at du følger med medisinsk behandling, da denne tilstanden kan utvikle seg raskt og den kan være dødelig. Å unngå medisiner som forårsaker levertoksisitet, følge et levervennlig kosthold, og muligens ta reseptbelagte behandlinger eller få en levertransplantasjon, vil forbedre livskvaliteten og forlenge overlevelsen.