Innhold
- Hva er en lobektomi?
- Hvorfor trenger jeg en lobektomi?
- Hva er risikoen for en lobektomi?
- Hvordan gjør jeg meg klar for en lobektomi?
- Hva skjer under en lobektomi?
- Hva skjer etter en lobektomi?
- Neste skritt
Hva er en lobektomi?
En lobektomi er en operasjon for å fjerne en av lungene. Lungene har seksjoner som kalles lapper. Høyre lunge har 3 fliker. Den venstre lungen har 2 lapper. En lobektomi kan gjøres når et problem blir funnet i bare en del av en lunge. Den berørte lappen fjernes, og det gjenværende sunne lungevevet kan fungere som normalt.
En lobektomi gjøres oftest under en operasjon som kalles torakotomi. Under denne typen operasjoner åpnes brystet.
I de fleste tilfeller blir kuttet (snitt) gjort under nivået av den berørte lappen under en lobektomi. Kuttet lages oftest på forsiden av brystet under brystvorten og brytes rundt ryggen under skulderbladet. Kirurgen får tilgang til brysthulen gjennom de utsatte ribbeina for å fjerne lappen.
I noen tilfeller brukes en videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS) til å gjøre en lobektomi. Dette er en mindre invasiv prosedyre. Ved denne typen operasjoner brukes 3 eller 4 små kutt i stedet for 1 stort kutt. Små verktøy settes i brysthulen. Et av verktøyene kalles thoracoscope. Det er et rør med et lys og et lite kamera som sender bilder til en dataskjerm. Dette viser de indre organene på skjermen. De små verktøyene brukes gjennom de andre kuttene for å gjøre operasjonen.
Hvorfor trenger jeg en lobektomi?
En lobektomi kan gjøres når det er et problem i en lobe. En lapp kan fjernes slik at sykdommen ikke spres til de andre lappene. Dette kan være tilfelle med tuberkulose eller visse typer lungekreft.
Bryst- og lungehelsetilstander som kan behandles med lobektomi inkluderer:
Tuberkulose (TB). Dette er en pågående (kronisk) bakteriell infeksjon som ofte infiserer lungene.
Lunge abscess. Dette er et område med pus som kan dannes i lungen. Hvis abscessen ikke forsvinner med antibiotika, kan det hende at den må fjernes.
Emfysem. Dette er en kronisk sykdom forårsaket av nedbrytningen av de elastiske fibrene i lungene. Dette gjør det vanskeligere for lungene å bevege seg når du puster.
Godartet svulst. Dette er en vekst som ikke er kreft. Det kan trykke på store blodkar og påvirke funksjonen til andre organer.
Lungekreft. Dette er en type kreft som kan påvirke de viktigste luftveiene til lungene (bronkiene), en eller flere lunger, lungehinnen eller annet lungevev. Hvis den ikke behandles, kan den spre seg til andre deler av kroppen.
Soppinfeksjon. Sopp kan vokse i kroppen og forårsake infeksjoner.
Din helsepersonell kan ha andre grunner til å gi råd om en lobektomi.
Hva er risikoen for en lobektomi?
Alle prosedyrer har noen risiko. Risikoen ved denne prosedyren kan omfatte:
Infeksjon
Luft i rommet mellom lungedekningen (pleurarom) som får lungene til å kollapse (pneumothorax)
Blør
En rørlignende åpning mellom luftveien (bronkus) og pleurarommet som får luft eller væske til å lekke inn i brystet (bronchopleural fistula)
Et område med pus i brysthulen (empyema)
Væske i rommet mellom lunge og indre brystvegg (pleural effusjon)
Risikoen din kan variere avhengig av din generelle helse og andre faktorer. Spør helsepersonell hvilken risiko som gjelder mest for deg. Snakk med ham eller henne om eventuelle bekymringer du har.
Hvordan gjør jeg meg klar for en lobektomi?
Helsepersonell vil forklare prosedyren for deg. Still ham eller henne noen spørsmål du har. Tenk på å ta med et familiemedlem eller en venn for å ta notater og sørg for at alle spørsmålene dine blir besvart. Du kan bli bedt om å signere et samtykkeskjema som gir tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye. Før du signerer, still spørsmål hvis noe ikke er klart.
Fortell helsepersonell hvis du:
Er gravid eller tror du kan være gravid
Er allergisk mot kontrastfargestoff eller jod
Er følsom overfor eller allergisk mot medisiner, lateks, tape eller bedøvelsesmidler (lokalt og generelt)
Ta medisiner, inkludert reseptbelagte eller reseptfrie medisiner, vitaminer, urter og kosttilskudd
Har hatt en blødningsforstyrrelse
Ta blodfortynnende medisin (antikoagulant), aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp
Også:
Slutt å ta visse medisiner før prosedyren, hvis du har fått instruksjon fra helsepersonell
Følg instruksjonene du har fått for ikke å spise eller drikke før prosedyren
Slutt å røyke
Planlegg å få noen til å kjøre deg hjem fra sykehuset
Følg alle andre instruksjoner som helsepersonell gir deg
Du kan ta blodprøver eller andre tester eller undersøkelser før prosedyren. Din helsepersonell vil fortelle deg mer.
Hva skjer under en lobektomi?
Prosedyren trenger nesten alltid innleggelse. Dette betyr at det kan gjøres som en del av et lengre opphold på sykehuset. Måten prosedyren gjøres på kan variere. Det avhenger av tilstanden din og helsepersonellets metoder. I de fleste tilfeller vil prosedyren følge denne prosessen:
Du blir bedt om å ta av deg klærne. Du vil få en sykehuskjole å ha på deg. Du kan bli bedt om å fjerne smykker eller andre gjenstander.
Du vil legge deg på et operasjonsbord.
En IV (intravenøs) linje vil bli satt i armen eller hånden.
Du kan få antibiotika før og etter prosedyren.
Du vil få generell anestesi. Dette er medisin som forhindrer smerte og lar deg sove gjennom prosedyren.
Et pusterør blir satt i halsen og koblet til en pustemaskin (ventilator). Pulsen, blodtrykket og pusten din blir overvåket under prosedyren.
Et mykt, fleksibelt rør (kateter) kan settes inn i blæren. Dette er for å tømme urin under prosedyren.
Hår i kirurgiområdet kan trimmes. Huden i området vil bli renset med en antiseptisk løsning.
Et snitt (snitt) vil bli gjort på forsiden av brystet ditt på nivået av lappen som skal fjernes. Kuttet vil gå under armen til ryggen.
Når ribben kan sees, vil et spesialverktøy brukes til å spre dem fra hverandre. Lungelappen vil bli fjernet.
Ett eller flere rør kan settes i brystet. Disse er for å bidra til å fjerne luft og væske etter operasjonen.
Klippet blir lukket med sting (sting) eller stifter. En bandasje eller dressing vil bli satt på området.
Et tynt rør (epidural kateter) kan settes i området av nedre ryggraden. Dette er gjort for å sende smertestillende medisiner i ryggen. Det kan gjøres i operasjonsstuen eller i restitusjonsrommet.
Hva skjer etter en lobektomi?
Etter prosedyren vil du tilbringe litt tid i et restitusjonsrom.Du kan være søvnig og forvirret når du våkner av generell anestesi eller bedøvelse. Helseteamet ditt vil følge med på vitale tegn, som hjertefrekvens og pust. Du får smertestillende medisiner hvis du trenger det. Røntgen av brystet kan gjøres rett etter operasjonen. Dette er for å sikre at lungene dine er i orden. Du blir på sykehuset i flere dager.
Du kan ha ett eller flere brystrør i nærheten av kuttet (snittet) for å tømme luft eller væske fra brystet. Brystrørene kan forårsake smerte når du beveger deg, hoster eller puster dypt. De blir tatt ut før du forlater sykehuset.
Du vil bli undervist i dype pusteøvelser og hostemetoder for å hjelpe lungene dine til å utvide seg etter operasjonen. Dette er for å hjelpe puste og forhindre lungebetennelse. Du kan trenge oksygen i en periode etter operasjonen. I de fleste tilfeller vil oksygenet bli stoppet før du reiser hjem. Eller du må kanskje reise hjem med oksygen.
Du blir bedt om å bevege deg så mye du kan mens du er i sengen, og gå ut av sengen og gå så snart du kan. Dette vil hjelpe lungene til å gro raskere.
Du kan få væske å drikke noen timer etter operasjonen. Du vil få mat å spise så godt du kan.
Før du forlater sykehuset, avtaler du en avtale for et oppfølgingsbesøk hos helsepersonell. Du kommer hjem når helsepersonell sier at det er OK. Noen må kjøre deg hjem.
Hold kuttet rent og tørt hjemme. Din helsepersonell vil gi deg badeinstruksjoner. Stingene eller stiftene fjernes under en oppfølgingsavtale. Kuttet kan være sårt i noen dager. Bryst- og skuldermusklene kan verke, spesielt med dyp pusting, hoste og aktivitet. Du kan ta smertestillende medisiner som anbefalt av helsepersonell. Aspirin og noen andre smertestillende medisiner kan øke blødningen. Sørg for å ta bare medisinene helsepersonell anbefaler.
Fortsett å gjøre pusteøvelsene du har lært på sykehuset. Øk sakte din fysiske aktivitet når du kan takle den. Det kan ta noen uker å gå tilbake til det normale. Du må kanskje ikke løfte tunge gjenstander i noen måneder. Dette er for å forhindre belastning på brystmusklene og kuttet.
Mens du heler, ta skritt for å forhindre eksponering for:
Øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse og influensa
Tobaksrøyk
Kjemiske røyk
Miljøforurensning
Ring helsepersonell hvis du har noe av det følgende:
Feber på 38 ° C eller høyere, eller som anbefalt av leverandøren din
Rødhet eller hevelse i snittet
Blod eller annen væske lekker fra snittet
Smerter rundt snittet som blir verre
Føler meg kortpustet
Problemer med å puste
Smerter ved å puste
Brystsmerter
Hoste
Forvirring eller annen endring i mental tilstand
Grønt, gult eller blodfarget sputum (slim)
Helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
Navnet på testen eller prosedyren
Årsaken til at du har testen eller prosedyren
Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
Når og hvordan vil du få resultatene
Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren