Utskifting av lumbal plate

Innhold

• Om Degenerative Disc Disease
• Forstå spinal fusion kirurgi
• Fordeler og risiko ved utskifting av lumbalskive

Erstatning av korsryggen har dukket opp som et stadig mer populært behandlingsalternativ for personer med noen typer smerter i korsryggen. Først godkjent av U.S. Food and Drug Administration i 2004, støttes kirurgi for utskifting av ryggskive av mange års applikasjon, hovedsakelig i Europa hvor prosedyren har blitt utført i mer enn 30 år.

Om Degenerative Disc Disease

Degenerativ skivesykdom er en type ryggsmerter forårsaket av slitasje på puten som hviler mellom bein i ryggraden.

Som en struktur er ryggraden laget av stablede bein som kalles ryggvirvler. Disse beinene er atskilt med en pute som kalles en ryggskive. Platen er sammensatt av tøffe, men smidige kollagenfibre som hjelper til med å opprettholde posisjonen og integriteten til ryggraden, mens du tillater bevegelse mellom ryggvirvlene. Denne komplekse strukturen gir oss stabiliteten som trengs for å stå oppreist, samt fleksibiliteten til å bøye og vri i flere retninger.

Dessverre kan platene forårsake problemer når de begynner å eldes, blir stadig sprøere og slites gradvis over tid. På egen hånd er denne typen forverring ikke unormal; de fleste vil oppleve det i noen grad når de blir eldre. I noen tilfeller kan det forårsake smerte og i andre ikke.

Som sådan, hvis det står overfor utålelige ryggsmerter av noe slag, er det viktig å få det evaluert av en ortopedisk spesialist for å finne den nøyaktige årsaken. Dette kan hjelpe deg med å unngå unødvendig kirurgi og starte et mindre unnvikende og mer passende behandlingsforløp.

Forstå spinal fusion kirurgi

Spinal fusion har lenge vært ansett som standard kirurgisk behandling for degenerativ disksykdom hvis og bare hvis alle andre ikke-kirurgiske alternativer er oppbrukt. Før dette bør behandlingen være begrenset til ikke-invasive eller minimalt invasive alternativer som betennelsesdempende medisiner, fysioterapi og epidural steroidinjeksjoner.

Når det er angitt, innebærer spinal fusion kirurgi fjerning av den skadede platen for å stimulere beinvekst i gjenværende plass. Når dette skjer, vil plassen en gang okkupert av platen gradvis fylles med bein og effektivt smelte ryggvirvlene sammen. Ved å forhindre bevegelse av dette segmentet, kan smertelindring ofte være utmerket.

Imidlertid kan det være problemer som kan begrense effektiviteten av operasjonen. Blant dem:

• Graden av vellykket ryggradsfusjon er rundt 80 prosent. Selv om komplett fusjon ikke alltid er nødvendig for smertelindring, kan enhver unnlatelse av å oppnå tilstrekkelig ben Remineralization undergrave fordelene ved operasjonen.
• Fusjon av ryggraden kan føre til stivhet i ryggen og tap av bevegelsesområdet.
• Ved å smelte ryggraden er segmentene over og under fusjonen utsatt for økt stress. Som sådan er det mer sannsynlig at personer som har gjennomgått fusjon utvikler problemer med de tilstøtende platene i fremtiden.

Fordeler og risiko ved utskifting av lumbalskive

Erstatning av lumbalskive ligner på andre typer leddutskiftning, for eksempel de som involverer kne eller hofte. Det innebærer fjerning av en skadet disk som deretter byttes ut med et metall- eller plastimplantat.

Fordelen med plateutskiftingskirurgi er at ryggprotesen vil tillate (og noen ganger til og med gjenopprette) bevegelse til det skadede segmentet uten å overføre stress andre steder. Det opprettholder bedre integriteten til ryggraden mens den oppnår samme nivå av smertelindring som en ryggradsfusjon.

Videre har skiveutskiftingskirurgi en tendens til å kreve kortere sykehusopphold, som ifølge en analyse fra Cedars-Sinai Spine Center i Los Angeles kan redusere innleggelseskostnadene med så mye som 54 prosent.

Dette er ikke et tegn på at kirurgi for utskifting av lumbalskive ikke er uten begrensninger. Blant dem:

• En studie fra 2014 publisert i tidsskriftet International Orthopedics konkluderte med at det er svært gunstig, men det er ingen bevis for at erstatning av korsryggen er bedre enn spinalfusjon.
• Mens nyere proteseskiver gir større holdbarhet, kan de fortsatt slites og kan kreve ytterligere operasjoner nedover veien.

Når det blir sagt, sammenligner fordelene med en diskutskiftingskirurgi (inkludert smertelindring, bevaret bevegelse og lave reoperasjonshastigheter) med spinalfusjon, mange ortopediske kirurger i dag bruken av en plateutskiftning som førstelinjekirurgisk tilnærming mens du reserverer ryggradsfusjon for senere operasjoner.