Innhold
- Formål med prosedyren
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før prosedyren
- Under prosedyren
- Etter prosedyren
- Resultater og oppfølging
Oppfølgingspleie varierer også betydelig avhengig av om du har lumpektomi eller mastektomi (total fjerning av det ene eller begge brystene).
Formål med prosedyren
Denne operasjonen er vanligvis reservert for de som har et enkelt, relativt lite område av vev som må fjernes. Pasienter med stor masse kan trenge å fjerne betydelig mer brystvev, noe som ofte krever en mer aggressiv tilnærming, for eksempel en mastektomi.
Når massen er fjernet, kan den deretter testes for å avgjøre om den er kreft, og i så fall lære viktige detaljer om svulsten som vil hjelpe deg med å behandle planen din.
Hvordan brysttumorer er størrelse og iscenesattMens en lumpektomi er mindre skjemmende enn en mastektomi og vanligvis ikke krever rekonstruktiv plastikkirurgi etterpå, kan det forårsake betydelige endringer i brystets utseende hvis det tas en stor mengde vev. I tillegg til arr eller arr etter kirurgi, kan det være en synlig endring i hudtekstur over operasjonsstedet. Det kan også være åpenbart at det mangler vev i området, selv etter at huden har grodd.
Lumpectomy vs Excisional Biopsi
Selv om disse prosedyrene kan virke like, har de forskjellige mål. Lumpektomi utføres etter at brystkreft er diagnostisert, og oppdraget er å fjerne hele svulsten og en sunn marg av vev rundt den. En eksisjonsbiopsi er en diagnostisk prosedyre, ikke en kirurgisk behandling.
Risiko og kontraindikasjoner
All kirurgi medfører en viss risiko. Risikoen for en lumpektomi inkluderer:
- Blåmerker
- Smerter og ømhet
- Infeksjon
- Opphovning
- Dannelse av hardt arrvev
- Tap av følelse i deler av brystet, som kan komme tilbake til en viss grad
I de fleste tilfeller kan du begynne å se en forbedring i noen av disse problemene noen dager etter operasjonen. Noen bivirkninger, som fasthet og hevelse, kan ligge i noen måneder. Hvis du tror du opplever unormale bivirkninger eller synes å være av betydelig intensitet eller varer i lang varighet, snakk med legen din.
Risikoen forbundet med kirurgi inkluderer:
- Overdreven blødning under eller etter operasjonen
- Problemer med sårheling
- Puste- og hjerteproblemer på grunn av generell anestesi (som ikke alltid brukes til lumpektomi)
- Lymfødem (når lymfevæske ikke drenerer ordentlig fra armen)
- Død fra generell anestesi (ekstremt sjelden)
Enkelte mennesker skal ikke ha en lumpektomi. Denne prosedyren kan ikke betraktes som et alternativ for personer som har:
- En stor svulst eller flere svulster som vil resultere i å fjerne mer enn 30% av brystvevet
- Diffuse mikrokalsifiseringer
- Vedvarende positive marginer etter tidligere operasjoner
- Sklerodermi
- Lupus erythematosus
I tillegg bør lumpektomi bare utføres etter at en nålbiopsi har bekreftet tilstedeværelsen av brystkreft.
Andre kontraindikasjoner er relatert til behovet for strålebehandling etter lumpektomi, noe som bidrar til at kreftcellene er borte. Disse inkluderer:
- Tidligere strålebehandling av brystveggen
- Psoriasis
- Sarkoidose
- Graviditet, til tredje trimester (slik at stråling kan begynne etter fødsel)
Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående risikoen for en lumpektomi, eller om det er riktig kirurgi for deg, må du kontakte dem med legen din.
Diskusjonsveiledning for brystkreft
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Før prosedyren
Din kirurg vil kanskje sjekke lymfeknuter under lumpektomi. I så fall må du ha lymfoscintigrafi som forberedelse til en sentinel lymfeknute-biopsi, som begge vil oppstå før lumpektomi-datoen din.
Anlegget der du har en lumpektomi kan tilby deg en preoperativ avtale. Dette er nyttig for å få papirene ut av veien, sørge for at du vet hvor du skal gå dagen, og gi deg muligheten til å stille spørsmål. Sørg for å lese samtykkeskjemaer før du signerer dem, slik at du ikke får overraskelser senere.
Hvis du ikke har en pre-op-avtale, vil alle disse tingene bli tatt vare på når du kommer til lumpektomi. Du bør gjerne ringe videre med spørsmål du vil ha svar på før operasjonen.
Timing
Du blir sannsynligvis bedt om å ankomme anlegget et par timer før prosedyren din er planlagt. Selve operasjonen skal vare et sted mellom en og to timer.
Hvis du har en poliklinisk operasjon, kan du være i bedring i noen timer før du blir utskrevet og sendt hjem.
plassering
Lumpectomies kan utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis. De utføres vanligvis på sykehus eller operasjonssentre og gjøres ikke på legekontorer.
Hva skal jeg ha på meg
Du vil være i en kirurgisk kjole for prosedyren, så det kan være lurt å ha på deg noe som er lett å bytte ut av.
Hvis du planlegger å ha de samme klærne hjemme, bør du vurdere dem nøye: Du blir sannsynligvis anbefalt å bruke en myk, men støttende BH, for eksempel en sports-BH. En underwire kan ikke føles bra. Du bør ikke heve armene over hodet etter operasjonen, så en skjorte med knapp ned er et must.
Mat og Drikke
Snakk med legen din om medisiner og kosttilskudd du tar i god tid før operasjonsdatoen. Du må kanskje unngå noen av dem i en uke før operasjonen, spesielt hvis de kan øke blødningen. Noen vanlige reseptfrie produkter kan ha denne effekten, inkludert aspirin, Advil (ibuprofen), fiskeolje og vitamin E. Hvis du ikke avbryter disse når du burde, kan operasjonen bli forsinket.
Du må unngå mat og drikke i åtte til 12 timer før operasjonen. Spør på forhånd om du kan ta godkjente medisiner med en liten mengde vann eller ikke.
Kostnads- og helseforsikring
Hvis du har forsikring, kan du ta kontakt med leverandøren din for å se hvilke, om noen, kostnader du vil møte og når de forfaller. Sjekk også om policyen din dekker kirurgen, anestesilegen, anlegget og testene som skal kjøres på svulsten din etter at den er fjernet.
Hvis du skylder en medlønn, kan du forvente å betale den før operasjonen, med mindre du blir fortalt noe annet.
Hva skal man ta med
Når du kommer til enten pre-op-avtalen eller operasjonen, må du forsikre deg om at du har forsikringskortet og identifikasjonen, en måte å betale co-pay og eventuelle papirer legen din har gitt deg.
Ta også med en liste over gjeldende medisiner og medisinsk historie. Gi helsepersonell beskjed om relevante allergier (medisiner, lateks, lim osv.) Du måtte ha. Hvis du bor over natten, må du være sikker på at de også vet om matallergi.
Det kan være lurt å ta med en bok eller et elektronisk utstyr for å bruke tiden din før operasjonen. Hvis du overnatter, trenger du rutinemessige personlig pleieutstyr som en tannbørste og alt du vil gjøre deg mer komfortabel.
Andre hensyn
Du bør sørge for at noen kjører deg hjem etter inngrepet, spesielt hvis du får generell anestesi eller får lumpektomi utført på en poliklinikk.
Diskusjonsveiledning for brystkreftlege
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Under prosedyren
Lumpektomi kirurgi utføres vanligvis av en kirurgisk onkolog, en lege som spesialiserer seg på kreftkirurgi.
Når du kommer til kirurgi, sjekker du inn og begynner forberedelsene. Prøv å være tidlig nok til å ta vare på papirarbeid og medbetaling før planlagt tid for prosedyren. Anlegget vil vanligvis fortelle deg hvor tidlig de vil at du skal være der.
Før kirurgi
Når alt er sjekket inn, vil du bytte til sykehuskjole, og klærne dine blir plassert på et trygt sted. En sykepleier vil ta vitale tegn og stille noen spørsmål. Brystet ditt kan være merket for å sikre at operasjonen utføres på riktig måte og muligens for å indikere hvor snittet også skal starte.
Noen få medlemmer av det kirurgiske teamet vil komme for å snakke med deg, inkludert kirurgen og anestesilegen. De vil snakke med deg om operasjonen, hvilken anestesi du vil ha, og muligens gi deg medisiner for å forhindre kvalme. Du får en intravenøs linje (IV) satt inn i hånden din, gjennom hvilken du får væsker, anestesi og muligens andre medisiner.
Gjennom hele operasjonen
Lumpektomi kan utføres mens du er under narkose eller er lett bedøvet med lokalbedøvelse for å bedøve operasjonsstedet. Hvilken du har avhenger av omfanget av operasjonen og til en viss grad personlig preferanse.
Når du er forberedt, vil kirurgen gjøre snittet ved hjelp av en spesiell oppvarmet skalpell som cauteriserer vevet ditt, noe som hjelper til med å forhindre blødning. Snittet følger vanligvis den naturlige konturen i brystet ditt, som gjør at det kan gro ordentlig.
Når huden er åpnet og kirurgen identifiserer vevet som skal fjernes, vil de inspisere massen for å bestemme hvilken type vev den er laget av.
I noen tilfeller kan massen faktisk være en cyste, som er en liten væskefylt pose. I så fall vil væsken tømmes og lagres for senere analyse.
I de fleste tilfeller er imidlertid ikke vevklumpen en cyste, og den blir fjernet fra brystet ditt. Sammen med det mistenkte kreftvevet, vil også området rundt massen, som kalles margen, bli fjernet. Dette gjøres for sikkerhet, i tilfelle kreftceller har flyttet inn i det området.
Alt vevet lagres for analyse senere av en patolog. Kirurgen vil også inspisere området for å se om ytterligere strukturer i kroppen påvirkes av klumpen, for eksempel muskelen som ligger til grunn for brystet.
Kirurgen vil da inspisere det gjenværende brystvevet for tegn på kreft. Hvis det ikke er noen indikasjon på ytterligere problematisk vev, kan snittet lukkes med sømmer (sømmer) og bandasjeres.
I noen tilfeller vil kirurgen også fjerne lymfeknuter eller ta prøver av dem for å avgjøre om kreft har spredt seg. Dette krever et eget snitt under armen. Kirurgen kan prøve flere lymfeknuter eller fjerne så mange som 15 eller 20, avhengig av situasjonen. Det blir satt inn et avløp for å fjerne overflødig væske og vil deretter bli fjernet etter operasjonen.
Post-kirurgi
Du blir flyttet til et restitusjonsrom, der du blir overvåket til du kommer ut av anestesi. Hvis du drar hjem den dagen, vil du få oppfølgingsinstruksjoner, og så lenge det ikke oppstår komplikasjoner, kan du dra hjem.
Hvis du overnatter, blir du flyttet til sykehusrommet ditt.
Før du reiser, må du være klar over hvordan du tar medisiner som er foreskrevet til deg og hvem du bør ringe til hvis det oppstår problemer.
Etter prosedyren
Etter en typisk lumpektomi, som fjerner en masse mindre enn 5 centimeter i størrelse, tar utvinningen vanligvis tre til fire uker. Hvis prosedyren krever fjerning av mer vev, kan utvinningen ta så lang tid som seks uker.
Oppløselige suturer kan sakte absorberes i kroppen over tid, i stedet for å fjernes. Standard suturer vil bli fjernet av kirurgen under et kontorbesøk, vanligvis innen to uker etter operasjonen.
Administrere utvinning
De første to til tre dagene vil trolig være de mest smertefulle, og smertene blir lettere hver dag etterpå. Vær sikker på at du tar vare på snittet ditt som anvist.
Løfting frarådes i løpet av ukene etter restitusjon, og det samme gjelder enhver aktivitet som krever å hoppe eller løfte armene over hodet, da disse aktivitetene kan belaste snittet og forårsake økt smerte. Ikke fortsett å trene før du får klarsignal.
Du kan bli bedt om å bruke en kompresjons-BH kontinuerlig den første uken eller to, da det vil redusere brystbevegelsen, forhindre smerte og støtte snittet.
Hvordan finne stil og komfort etter brystkirurgiTa smertestillende medisiner som anvist. Hvis smertene dine ikke håndteres godt, ring legen din for å se hva mer du kan gjøre. Hold bandasjer tørre og følg instruksjonene angående a kirurgisk avløp, hvis du har en.
Resultater og oppfølging
Når testene på svulsten din er fullført, vil du motta patologirapporten. Dette inneholder viktig informasjon for å bestemme fremtidige behandlinger. For eksempel kan margen inneholde kreftceller, noe som betyr at kirurgen trenger å fjerne mer vev for å redusere risikoen for gjentakelse.
Hvis klumpen blir undersøkt og funnet å være kreft, anbefales strålebehandling for å behandle kreftområder som kanskje ikke har blitt lokalisert under operasjonen.
Sørg for at du holder avtalen for oppfølging av legen din slik at du kan diskutere resultatene og neste trinn.
Alternativer for strålebehandling for behandling av brystkreftEt ord fra veldig bra
Å være en kandidat for en lumpektomi er et godt tegn, det betyr at selv om du har brystkreft, er det mest sannsynlig inneholdt i et lite område. Du vil vite mye mer etter at massen er fjernet og testet, og kunnskap er makt når det gjelder å velge riktig behandlingsforløp for å legge kreft bak deg.