Årsaker og risikofaktorer for lungekreft

Innhold

• Vanlige årsaker
• Genetikk
• Kardiovaskulær
• Livsstilsrisikofaktorer

Når du tenker på risikofaktorene for lungekreft, er det sannsynlig at røyking er den første du tenker på. Men det er mange andre faktorer som er kjent for å forårsake eller muligens bidra til utvikling av lungekreft. Radon er den nest viktigste årsaken og den vanligste hos ikke-røykere. Andre mulige risikofaktorer inkluderer yrkeseksponering, stråling, luftforurensning, lungesykdommer (f.eks. Astma, KOLS og tuberkulose), noen kosttilskudd og genetikk .

Enkelt sagt, alle som har lunger kan få lungekreft. Siden mange faktorer samarbeider om å forårsake sykdommen, alle av dem bør vurderes når det gjelder å forstå din personlige risiko. Det er også verdt å merke seg at mange mennesker som utvikler lungekreft ikke har noen åpenbare risikofaktorer, og lungekreft øker faktisk hos unge kvinner som aldri har røkt.

Vanlige årsaker

Det er mange vanlige risikofaktorer for lungekreft. Mens røyking er veldig viktig, er det uheldig at mange gir det så mye oppmerksomhet at andre viktige risikofaktorer noen ganger blir overskygget.

Røyking

Røyking er den viktigste årsaken til lungekreft og er ansvarlig for rundt 80% av lungekreft i USA. Risikoen for at noen som røyker utvikler lungekreft er 13 til 23 ganger større enn risikoen for en ikke-røyker. Og i motsetning til risikoen for hjertesykdom, som faller dramatisk når noen sparker vanen, kan risikoen for lungekreft vedvare i år eller tiår etter at noen slutter. Faktisk er flertallet av mennesker som utvikler lungekreft i dag ikke røykere, men tidligere røykere.

Røyking ser ut til å spille en større rolle i lungekreft for menn enn kvinner. I USA er 20% av kvinnene som utvikler lungekreft livslang ikke-røykere; over hele verden har bare 50% av kvinnene som utvikler sykdommen røkt.

Selv om sigarrøyking er mindre farlig enn sigarettrøyking, er det 11 ganger mer sannsynlig at de som inhalerer sigarrøyk, utvikler lungekreft enn ikke-røykere. Det er debatt om røyking av marihuana som øker risikoen for lungekreft, med noen studier som antyder det motsatte. Det er imidlertid gode bevis for at hookah-røyking øker risikoen.

Det er flere røykerelaterte kreftformer i tillegg til lungekreft, og for de som allerede har kreft, forbedrer røykeslutt overlevelse.

Røyking og lungekreft

Alder

Alder er en viktig risikofaktor for lungekreft, ettersom sykdommen blir vanligere med økende alder. Når det er sagt, kan unge voksne og noen ganger til og med barn utvikle lungekreft.

Radon

Eksponering for radon i hjemmet er den nest viktigste årsaken til lungekreft og den viktigste årsaken hos ikke-røykere. Radon er en luktfri fargeløs gass som kommer inn i hjemmene gjennom sprekker i solide fundament, konstruksjonsfuger, sprekker i vegger, hull i hengende gulv, hull rundt servirør, hulrom inne i vegger og vannforsyning. Som sådan er eksponering for radon en alvorlig helsetrussel for barn og ikke-røykende menn og kvinner og kan forekomme hjemme hos dem.

Funnet i hjem i alle 50 stater og over hele verden, er den eneste måten å vite om du er i fare å få testet hjemmet ditt. Hvis det finnes radon, er det måter å senke nivåene.

For å få en ide om virkningen av radon, anslår EPA at det er 21 000 dødsfall hvert år på grunn av radonindusert lungekreft. Tatt i betraktning at det er 40 000 dødsfall hvert år på grunn av brystkreft, er det overraskende at publikum ikke er mer kjent med denne dødsårsaken.

Radon og lungekreft

Passiv røyk

En stor mengde forskning har funnet at passiv røyking øker risikoen for lungekreft for ikke-røykere i nærheten med 20% til 30% og er ansvarlig for omtrent 7 000 tilfeller av lungekreft hvert år i USA.

På den annen side, en stor prospektiv kohortestudie av mer enn 76.000 kvinner, publisert i Tidsskrift for National Cancer Institute, bekreftet en sterk sammenheng mellom sigarettrøyking og lungekreft, men fant ingen sammenheng mellom sykdommen og passiv røyking.

Hvordan passiv røyking kan forårsake mange sykdommer

Luftforurensing

Utendørs forurensning kan virke som en åpenbar årsak, men innendørs forurensning fra bruk av kull til matlaging og oppvarming er også en viktig risikofaktor for lungekreft. Selv om det er et mer problem i utviklingsland, er røyk fra vedovner og fra innendørs matlaging med dårlig ventilasjon viktige årsaker til lungekreft over hele verden.

Hva er risikofaktorene for lungekreft?

Kjemisk eksponering

Eksponering for kjemikalier og stoffer, som formaldehyd og asbest, silika, krom, er en viktig risikofaktor for lungekreft, spesielt når det kombineres med røyking.

Du kan bli utsatt for noen av disse hjemme, men eksponering på arbeidsplassen for kjemikalier og stoffer regnes som en betydelig årsak til lungekreft.

Noen industrielle kjemikalier assosiert med lungekreft inkluderer:

• Asbest
• Arsenikk
• Kromforbindelser
• Nikkelforbindelser
• PAH (polysykliske aromatiske hydrokarboner)
• Vinylklorid
• Trestøv
• Krystallinsk silika (silikastøv)

Noen yrker assosiert med økt lungerisiko inkluderer:

• Lastebilkjøring
• Sandblåsing
• Metallbearbeiding
• Printing
• Keramisk produksjon
• Uran gruvedrift
• Glassproduksjon

Sørg for å sjekke sikkerhetsarkene for materiell som arbeidsgivere er pålagt å gi om kjemikalier du kan bli utsatt for på jobben.

Det er anslått at i USA er yrkeseksponering en medvirkende faktor hos mellom 13% og 29% av lungekreft hos menn; antallet endres til omtrent 5% for kvinner.

Hva er risikofaktorene for lungekreft?

Stråling

Stråling, primær røntgenstråling og gammastråling i form av strålebehandling, diagnostisk stråling og miljøbakgrunnstråling er en risikofaktor for lungekreft.

Mennesker som har strålebehandling på brystet for kreft som Hodgkins sykdom (en type lymfom) eller som følger en mastektomi for brystkreft, har økt risiko for å utvikle lungekreft. Strålebehandling etter en lumpektomi for brystkreft ser ikke ut til å øke risikoen.

Risikoen er høyere når stråling mottas i en yngre alder, og kan variere avhengig av mottatt stråledose.

Lungesykdommer

Selv om kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og lungekreft begge er forårsaket av røyking, er KOLS en uavhengig risikofaktor for lungekreft. Dette betyr at hvis to personer røykte like mye, eller hvis ingen av dem røykte, personen som hadde KOLS vil være mye mer sannsynlig å utvikle lungekreft.

Samlet sett er sjansen for at noen som har KOLS vil utvikle lungekreft to ganger til fire ganger høyere enn noen som ikke har KOLS, og risikoen er enda større blant store røykere.

Astma ser også ut til å være en risikofaktor. Det antas at lungefibrose øker risikoen for lungekreft med 40%. Tuberkulose øker også risikoen.

Medisinsk tilstand

Personer med visse kreftformer og andre helsemessige forhold ser ut til å ha økt risiko for lungekreft (enten på grunn av genetikk, vanlig eksponering eller behandlinger som stråling). Disse inkluderer:

• Hodgkins sykdom
• Ikke-Hodgkins lymfom
• Testikkelkreft
• Uterin sarkom
• Kreft i hode og nakke
• Spiserørskreft
• Blærekreft
• Kronisk lymfocytisk leukemi
• Livmorhalskreft
• Nyrekreft
• HIV
• Autoimmune sykdommer, som revmatoid artritt

Organtransplantasjonsmottakere har også større risiko.

Infeksjoner

De fleste tenker ikke ofte på infeksjoner som en årsak til kreft, men 10% av kreft i USA og rundt 25% over hele verden er relatert til smittsomme sykdommer.

Studier har funnet en sammenheng mellom human papillomavirus (HPV) -infeksjon og lungekreft, selv om det ennå ikke er kjent om dette bare betyr at det bare er en sammenheng, eller om HPV i stedet er en faktisk årsak.

Korrelasjon mot årsak

Bare fordi to ting er korrelert, betyr ikke det at den ene forårsaker den andre. Et eksempel som ofte brukes er at det er flere drukninger om sommeren - samme tid på året når flere spiser is. Dette betyr ikke at det å spise is forårsaker drukninger. Koblingen mellom HPV og lungekreft nevnt ovenfor er en der vi ennå ikke vet om det er årsakssammenheng, selv om det noen ganger er sammenheng.

Genetikk

Totalt sett regnes omtrent 8% av lungekrefttilfellene som arvelige. Det er mer sannsynlig at genetiske faktorer spiller når lungekreft utvikler seg hos ikke-røykere, kvinner og personer under 60 år.

Å ha en førstegrads slektning (en mor, far, søsken eller barn) med lungekreft dobler risikoen for å utvikle lungekreft, mens å ha en andregrads slektning med lungekreft (tante, onkel, nevø eller niese) øker din risiko med rundt 30%.

Med økt forståelse av genetikk blir noen av faktorene som er ansvarlige for denne risikoen identifisert. Et eksempel på dette er tumor suppressor genet kjent som BRCA2. Velkjent for sin tilknytning til brystkreft, kan arvelige BRCA2-mutasjoner øke risikoen for lungekreft, spesielt hos kvinner som røyker.

Kardiovaskulær

Angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACE-hemmere) som brukes til å behandle høyt blodtrykk, har av noen få årsaker gitt bekymring som en risikofaktor for lungekreft. Disse medisinene øker bradykinin i lungene, som har vært kjent for å stimulere veksten av lungekreft, og resulterer også i akkumulering av stoff P, som har vært assosiert med vekst av kreft.

En stor (mer enn 300 000 mennesker) 2018-studie fant at personer som brukte ACE-hemmere hadde 14% større sannsynlighet for å utvikle lungekreft. Risikoen var assosiert med langvarig bruk og ble ikke tydelig før i minst fem års bruk, med den største risikoen forbundet med mer enn 10 års bruk. Legemidler i denne kategorien som ble studert inkluderte Altace (ramipril), Zestril eller Prinivil (lisinopril) og Coversyl (perindopril).

Et forhøyet antall blodplater kan også være en risikofaktor. En studie fra 2019 som sammenlignet nærmere 30.000 mennesker med lungekreft med over 56.000 mennesker uten sykdommen viste at et forhøyet antall blodplater var assosiert med økt risiko.Personer med høyt antall var 62% mer sannsynlig å utvikle ikke-småcellet lungekreft og 200% mer sannsynlig å få småcellet lungekreft. Forskerne mener det kan være en årsakssammenheng med at høyt antall blodplater spiller en rolle i utvikling av sykdommen.

Livsstilsrisikofaktorer

Røyking og eksponering for passiv røyking er to store risikofaktorer du kan endre. Hvis du sliter med å slutte, snakk med legen din om støtte, for eksempel hjelpemidler til opphør.

Utover det, undersøk dine generelle vaner for å se om du kan gjøre ytterligere modifikasjoner som kan påvirke risikoen for lungekreft positivt.

Kosthold og kosttilskudd

Herdet kjøtt (f.eks. Pølse, presset and, salt svinekjøtt osv.), Stekt matlaging og chili har vært assosiert med økt risiko for lungekreft. Selv om noen studier indikerer at karotenoider reduserer risikoen for lungekreft, har resultatet vært tvetydig , og noen har til og med antydet at tilskudd av høy A-dose av vitamin A kan være skadelig.

Alkohol

Fra en samlet analyse av syv potensielle og 3137 lungekrefttilfeller, ble det indikert en litt større risiko for lungekreft blant personer som konsumerte minst 30 gram (0,6 gram) per dag med ren alkohol.

Screening av lungekreft

Foreløpig anbefales lungekreftundersøkelse for personer i alderen 55 til 74 år som har minst 30 års pakkehistorie med røyking og fortsetter å røyke eller slutte å røyke de siste 15 årene. Avhengig av tilstedeværelsen av andre risikofaktorer, kan du og legen din vurdere lungekreft screening utenfor disse retningslinjene.

Et ord fra veldig bra

Omtrent 40% av menneskene blir opprinnelig diagnostisert når lungekreft allerede har utviklet seg til trinn 4 - et punkt der kurativ kirurgi ikke er mulig og den femårige overlevelsesraten er 4%. sykdommen, som kan oppdages ved screening, er mye høyere.

Å vite risikofaktorene er avgjørende for din forebyggende innsats. Denne bevisstheten bør også oppmuntre deg til å ta oppmerksom på tidlige symptomer på lungekreft og få dem sjekket ut så snart som mulig, samt spørre legen din om screening av lungekreft er passende for deg.

Hvordan diagnostiseres lungekreft