Forskjeller mellom lupus og MS

Innhold

• Grunnleggende om lupus og MS
• Likheter
• Forskjeller i symptomer
• Forskjeller i laboratorietester
• Forskjeller i behandlinger
• Forskjeller i prognose
• Virkningen av feildiagnose
• Bunnlinjen

Hva er forskjellene og likhetene mellom lupus (systemisk lupus erythematosus) og MS (multippel sklerose)? Dette er et viktig spørsmål, spesielt siden noen mennesker med lupus feildiagnostiseres som MS og omvendt. Å vite forskjellene kan hjelpe deg og legen din til å ta de riktige diagnosene og behandlingsbeslutningene.

Grunnleggende om lupus og MS

Lupus (systemisk lupus erythematosus) og MS (multippel sklerose) kan virke like på mange måter.

Både lupus og MS er kroniske autoimmune sykdommer. Omtrent 100 forskjellige autoimmune sykdommer eksisterer, med mange overlappende symptomer. Under disse forholdene angriper immunforsvaret ditt i stedet for å angripe en inntrenger som bakterier eller virus.

I lupus kan immunforsvaret angripe forskjellige organer i kroppen, spesielt hud, ledd, nyrer, hjerte, lunger eller nervesystem. (Noen former for lupus påvirker bare huden, for eksempel en tilstand som kalles discoid lupus erythematosus.)

Ved multippel sklerose angriper immunsystemet spesifikt myelinskeden, det fettete beskyttende laget på nervefibre i hjernen og ryggmargen. Myelinskeden kan betraktes som det ytre dekselet på en elektrisk ledning. Når dekselet er skadet eller mangler, kan berøring av ledningene gi deg et sjokk. Når myelinskjeden er skadet, kan det hende at impulser mellom hjernen til kroppen ikke overføres riktig.

Likheter

Lupus og MS er veldig forskjellige sykdommer, men de har flere ting til felles:

• De er begge autoimmune tilstander.
• Vi vet ikke de nøyaktige årsakene.
• De er kliniske diagnoser, noe som betyr at det ikke er en laboratorietest eller bildestudie som sikkert kan bekrefte diagnosen. Snarere er diagnosen lupus eller MS avhengig av et sett med karakteristiske symptomer, tegn og laboratorietester som ikke kan forklares med en annen diagnose.
• De påvirker mennesker i samme aldersgruppe. Begge sykdommene påvirker oftest den samme befolkningen - yngre kvinner - selv om de også rammer andre populasjoner.
• De er begge tilbakevendende / remitterende. Både lupus og MS kan følge et mønster av remisjon og tilbakefall som gjentas (de er begge lidelser med tilbakefall.)
• De kan begge forårsake hjerneskader som ligner på en MR.
• Mens nervene er det primære målet for MS, påvirker lupus noen ganger også nervene.
• Begge tilstandene ser ut til å ha et genetisk element og kan forekomme i familier.
• Begge forholdene blir ofte feildiagnostisert i begynnelsen.
• Begge forholdene har en tendens til å forårsake problemer med tretthet, hodepine, muskelstivhet og hukommelsesproblemer.

Forskjeller

I tillegg til likhetene, er det flere forskjeller som ofte finnes mellom lupus og MS. Disse forskjellene er spesielt viktige ettersom behandlingene for de to sykdommene vanligvis er ganske forskjellige.

MS er den vanligste nevrologiske sykdommen som rammer unge mennesker. Omtrent halvparten av lupuspasientene vil ha symptomer på sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg). Likevel, mens både lupus og MS kan påvirke sentralnervesystemet, har de en tendens til å gjøre det på forskjellige måter.

Forskjeller i symptomer

Lupus og MS har lignende symptomer. Begge sykdommene har en tendens til å forårsake:

• Nevrologiske symptomer, inkludert problemer med hukommelsen
• Muskel- og leddsmerter
• Utmattelse

Likevel er det også forskjeller. Generelt gjør lupus mer generalisert skade på kroppen din enn MS, som først og fremst skader nervesystemet.

I følge National Multiple Sclerosis Society forekommer følgende vanlige effekter av lupus på nervesystemet vanligvis ikke hos personer med MS:

• Migrene hodepine
• Endringer i personlighet
• Endringer i kognitiv funksjon
• Epileptiske anfall
• Hjerneslag (mindre vanlig)

To av de vanligste symptomene på lupus er utslett og leddsmerter. I kontrast er utslett uvanlig med MS, og de vanligste symptomene inkluderer:

• Dobbeltsyn
• Nummenhet
• Prikking eller svakhet i en av ekstremitetene
• Problemer med balanse og koordinering

Forskjeller i laboratorietester

Antifosfolipid antistofftesting er en måte som leger kan begynne å skille lupus fra MS.

Mens antinukleære antistoffer kan bli funnet hos noen mennesker med MS, er deres tilstedeværelse mye mindre vanlig enn med lupus. Med lupus er det sjelden ikke å ha antinukleære antistoffer (ANA-negativ lupus.)

Sjelden vil personer med lupus ha tverrgående myelitt. Denne tilstanden er preget av ryggmargsbetennelse og skade på myelinskjeden. Det etterligner MS og er noen ganger det eneste lupussymptomet. Det kan derfor forvirre en diagnose. Studier har funnet at testing for antinukleære og anti-aquaporin-4 antistoffer kan være nyttig for å skille lupus og neuromyelitt optica fra multippel sklerose.

Hvordan bildestudier er forskjellige i MS og lupus

Generelt vil en hjerne-MR vise flere lesjoner med MS ("svarte hull og lyse flekker"), men noen ganger kan hjerneskadene som er funnet med lupus eller MS ikke skelnes.

Forskjeller i behandlinger

Det er viktig å kjenne igjen forskjellene mellom lupus og MS når man stiller en diagnose fordi behandlingen for de to tilstandene er ganske forskjellig.

De vanligste behandlingene for lupus inkluderer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
• Steroider (kortikosteroider)
• Antimalaria medisiner
• Immunsuppressive medisiner (DMARDS eller sykdomsmodifiserende anti-artritt medisiner) for alvorlig sykdom, spesielt tilfeller som involverer store organer

De vanligste medisinene som brukes til å behandle MS inkluderer:

• Interferoner (som Avonex)
• Immunsuppressive medisiner
• Immunomodulatorer

Forskjeller i prognose

Med riktig diagnose og behandling vil mellom 80% og 90% av mennesker med lupus leve en normal levetid. Denne prognosen har forbedret seg betydelig. I 1955 forventes bare halvparten av mennesker med lupus å leve lenger enn fem år. Nå er 95% i live etter 10 år.

Levealderen med MS er i gjennomsnitt syv år kortere enn for noen uten MS, men dette kan variere betydelig mellom forskjellige mennesker med sykdommen. Noen mennesker med en veldig aggressiv sykdom kan dø etter relativt kort tid med sykdommen, mens mange andre lever en normal levetid.

Virkningen av feildiagnose

Som nevnt ovenfor, flere fellestrekk mellom lupus og MS som kan bidra til feildiagnose:

• Begge sykdommene er immunologiske.
• Begge påvirker en lignende befolkning.
• Begge har et tilbakefallskurs
• Begge kan forårsake nevrologiske symptomer.
• Begge kan involvere hjerneskader.

Siden forskjellige medisiner brukes til å behandle lupus og MS, er et av problemene med feildiagnose at du ikke får de beste behandlingene for sykdommen din. Det er ikke alt, skjønt: Noen MS-medisiner kan gjøre lupussymptomer verre.

Bunnlinjen

Hvis du har blitt diagnostisert med enten lupus eller MS, spesielt hvis tilstanden din blir ansett som "atypisk", snakk med legen din. Spør om og lær om diagnosen din. Hvis du ikke forstår noe, spør igjen. Hvis diagnosen ikke ser ut til å passe, må du nevne det ved neste avtale.

Forsikre deg om at du ser en spesialist som er ekspert på å behandle enten lupus eller en MS-spesialist.

Det kan også være lurt å få en ny mening. Noen mennesker er nølende med å be om en ny mening, men ikke bare gjør dette ikke fornærme legen din, forventes det når folk takler en alvorlig medisinsk tilstand.

Du kan føle at du er alene om å takle diagnosen. Mange mennesker med MS er nølende med å snakke om tilstanden offentlig, og personer med lupus opplever ofte at folk sier sårende ting når de får vite om sykdommen. Det er mindre forståelse for lupus eller MS i befolkningen generelt i forhold til mange andre medisinske tilstander. Mange av symptomene er ikke synlige for andre, noe som resulterer i "lydløs lidelse."

Vurder å bli med i en støttegruppe eller et online støttesamfunn. Dette kan være en god måte å møte andre mennesker som takler noen av de samme utfordringene, og er ofte en fin måte å lære mer om sykdommen din og den nyeste forskningen.