Innhold
Makuladegenerasjon, ofte referert til som aldersrelatert makuladegenerasjon (ARMD eller AMD), er den viktigste årsaken til blindhet i USA. Tilstanden rammer først og fremst personer i alderen 65 år og eldre. Noen makulære komplikasjoner som påvirker yngre mennesker kan bli referert til som makuladegenerasjon, men begrepet refererer generelt til aldersrelatert makuladegenerasjon.AMD påvirker makulaen, den følsomme delen av netthinnen som er ansvarlig for skarp, sentral visjon. AMD kan behandles, men ikke kureres.
Typer av makuladegenerasjon
Det er to hovedtyper av aldersrelatert makuladegenerasjon, våt og tørr.
Tørr (ikke-neovaskulær) AMD
Tørr AMD, også kalt ikke-ekssudativ makuladegenerasjon, er den vanligste typen og står for rundt 90% av alle AMD-tilfeller. I tørr AMD forekommer en observerbar endring i de pigmenterte cellene i øyet, og etterlater områder med depigmentering, pigmentklumping og drusen (gule avleiringer under netthinnen).
Tørr AMD utvikler seg vanligvis veldig sakte. Det er tre stadier: tidlig, middels og avansert. Det tidligste stadiet er preget av drusen og normalt syn eller mild synstap. Sentralt synstap utvides, ytterligere drusen kan vises eller forstørres, og pigmentforandringer utvikler seg etter hvert som tilstanden utvikler seg. Graden av synstap varierer med tørr AMD, men utvikler seg sjelden til juridisk blindhet. Makular vevsatrofi og mild arrdannelse kan utvikle seg.
Drusen er gule avleiringer under netthinnen.
Våt (neovaskulær) AMD
Wet AMD står for omtrent 10% av alle AMD-tilfeller. Mennesker med AMDs tørre form kan utvikle seg til den mer alvorlige våte formen.Ny blodkarvekst (neovaskularisering) oppstår under netthinnen. Selv om disse fartøyene er nye, er de skrøpelige i naturen. Blod og væske lekker ut av de nye blodkarene, løfter ofte makulaen og forårsaker synsforvrengning, noe som potensielt kan føre til permanent vevsskade. Arr kan oppstå og forårsake betydelig tap av synet og mange ganger juridisk blindhet.
Ytterligere typer
Andre diagnoser av makuladegenerasjon inkluderer:
Geografisk makuladegenerasjon: Geografisk makuladegenerasjon er en avansert form for tørr makuladegenerasjon. Her er det et generelt større område med tap av retinalpigmentepitelceller (RPE). RPE, som gir baksiden av øyet en karakteristisk rød-oransje farge, hjelper til med å gi næring til fotoreseptorene i øyet, stengene og kjeglene. Som et resultat vil alt som forårsaker sykdom i RPE til slutt påvirke stengene og kjeglene i netthinnen.
Det kalles "geografisk" fordi de store områdene med tapt RPE ser ut som kontinenter omgitt av et hav med en sunn netthinne. Noen ganger blir det beskrevet som RPE-frafall. Vanligvis er det ingen væskelekkasje eller blødning, og synstapet oppstår veldig sakte. Leger studerer genterapi og RPE-transplantasjonsbehandling.
Juvenil makuladegenerasjon: Juvenil makuladystrofi representerer en gruppe tilstander hos unge som forårsaker makuladegenerasjon; vanligvis arvet, kan de overføres enten recessivt (må ha recessivt gen fra begge foreldrene som i Stargardts sykdom, den vanligste typen) eller dominerende (bare ett dominerende gen fra en av foreldrene er nødvendig for å uttrykke sykdommen, som i Bests sykdom, også kjent som Bests vitelliform retinal dystrofi).
Mens Bests sykdom er preget av ungdomsutbrudd, er det også en form for vitelliform makuladystrofi med lignende egenskaper hos voksne.
Makuladegenerasjonssymptomer
Synstap ved makuladegenerasjon er så gradvis at du kanskje ikke merker det i begynnelsen. Det er vanligvis ingen smerter. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan synet ditt bli uskarpt og gjenstander kan virke forvrengt. Noen mennesker med AMD kan klage på manglende bokstaver i ord eller problemer med å se mindre utskrift.
Etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan det også være et dypt tap eller nedtoning av sentralt syn, mens perifert syn forblir uendret. Noen ganger kan fargesyn endres.
Tegn på AMD vil også være til stede, selv om de best oppdages av en øyehelsepersonell.
Fører til
De vanligste typene av makuladegenerasjon relatert til økende alder. Det er også flere andre kjente risikofaktorer for å utvikle aldersrelatert makuladegenerasjon:
- Alder
- Røyking
- Ernæringsmessige mangler
- Familie historie
- Lys øyenfarge
- Hypertensjon
- Soleksponering
- Hjerte-og karsykdommer
- Høyt kolesterol
- Fedme
- Kvinnelig kjønn
- Fremsynthet
Miljøet ditt kan også bidra til utviklingen av AMD, og dagens forskning fokuserer på gener som kan øke eller redusere risikoen for å utvikle AMD.
Årsaker og risikofaktorer for makuladegenerasjonDiagnose
Diagnosen AMD stilles etter at en omfattende øyeundersøkelse er utført av en optiker eller øyelege.
Avstand og nærsyn måles også. En test kalt et "Amsler-rutenett" utføres for å finne blinde flekker, vinkende linjer eller synsforvrengninger. En utvidet retinalundersøkelse gjør at legen kan se et forstørret syn på makulaen.
Andre tegn
Øyelegen din vil se etter tegn som:
- Drusen og endringer i de pigmenterte cellene i makulaen, på grunn av opphopning av cellulært rusk
- Ny blodkarvekst (neovaskularisering): En opplevd mangel på oksygen i netthinnen kan signalisere kjemiske formidlere som forårsaker dette.
- Væske eller blod som har lekket inn i retinalvev (på grunn av nye blodkar, som er svake mens de dannes)
Hvis AMD mistenkes, kan det bestilles en fargestoffinjeksjonstest, fluorescein angiografi (FA). En annen diagnostisk test, optisk koherensstomografi (OCT), kan også utføres. Hvis det oppdages et alvorlig tilfelle av tørr AMD, kan det være nødvendig å henvise til en netthinnespesialist.
Hvordan diagnostiseres makuladegenerasjonBehandling
Det er ingen kjent kur mot makuladegenerasjon. AMD-behandling fokuserer på å forsinke eller redusere sykdomsutviklingen og varierer avhengig av stadium.
Basert på den aldersrelaterte øyesykdomsstudien (AREDS), ble det vist at kosttilskudd som inneholder vitamin C og E, betakaroten og sink bremser eller forsinker utviklingen av middels tørr AMD til avansert AMD med 25% hos noen mennesker med tilstand.
Diskusjonsveiledning for Macular Degeneration Doctor
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Behandling for våt AMD fokuserer på å stoppe væskelekkasjen fra neovaskularisering. Prosedyrer som fotokoagulering og makulær translokasjon er utført med varierende resultater. Anti-vaskulær endotelvekstfaktor (anti-VEGF) medisiner blir brukt til behandling av makuladegenerasjon. Disse medisinene injiseres direkte i øyet og virker for å hindre at nye blodkar dannes.
Hvis du har betydelig synstap på grunn av AMD, kan svaksyntssentre og leger anbefale produkter eller modifikasjoner hjemme som kan gi funksjonell visjon og forbedre livskvaliteten. Noen av disse enhetene inkluderer kraftige lesebriller eller bifokaler, teleskoplinser, håndholdte enheter, forstørrelsesglass og lukkede fjernsyn.
Andre anbefalinger, for eksempel å bruke store nummererte klokker og komfyrhjul, store trykte bøker, skrivemaler og elektroniske snakkeenheter, kan forbedre livskvaliteten din dramatisk med makuladegenerasjon.
Gjennombrudd i makuladegenerasjon: nye behandlinger, ny forskningMestring
Å leve med synstapet ved makuladegenerasjon kan kreve livsstiltilpasninger. Viktige aspekter av livet som påvirkes inkluderer kjøring, lesing og gjennomføring av finmotoriske oppgaver som krever et komplett spekter av syn, for eksempel sying og bruk av verktøy. I noen tilfeller kan det hende at du må mistenke aktiviteter. Men i andre kan hjelpemidler (som forstørrelsesglass) og modifikasjoner hjelpe og tillate deg å fortsette.
Sosial støtte er nyttig, ikke bare for å hjelpe deg med å tilpasse deg, men også for å hjelpe deg med daglige oppgaver om nødvendig. Du kan også vurdere å utforske tilbud som offentlig transport.
Måter å tilpasse seg og takle makuladegenerasjonEt ord fra veldig bra
Det er viktig å få regelmessige øyeundersøkelser som en del av det rutinemessige helsevedlikeholdet gjennom hele livet, selv om du ikke har synstap. Hvis evalueringer viser at du har tidlige tegn på makuladegenerasjon, må du følge opp med øyelegen din som anbefalt og følge de foreslåtte trinnene for å stoppe tilstanden fra å komme videre, da dette kan gjøre en forskjell i å forhindre synstap.
Har du symptomer på makuladegenerasjon?