Innhold
- Oversikt over vaskulært system
- Hva forårsaker vaskulære tilstander og sykdommer?
- Hva er risikofaktorene for karsykdommer?
- Hvordan kan risikofaktorer håndteres medisinsk?
Oversikt over vaskulært system
Blodkaret kalles også sirkulasjonssystemet. Den består av arterier, vener og kapillærer. Kapillærer er små blodkar mellom arterier og vener. De bringer oksygenrikt blod til kroppen. Hjertet pumper blod gjennom dette nettverket av blodkar over hele kroppen.
Et annet vaskulært system i kroppen er lymfesystemet. Lymfekarene bærer lymfevæske, en klar væske som inneholder vann og blodceller. Lymfesystemet hjelper til med å beskytte og opprettholde kroppens væskemiljø. Det gjør dette ved å filtrere og tømme lymfe bort fra hver del av kroppen.
Sammen er blod og lymfesystemer kroppens transportsystemer. De forsyner alle kroppens organer og vev med:
Oksygen
Næringsstoffer
Fjerning av avfallsprodukt
Væskebalanse
Mange andre funksjoner
Eventuelle forhold som påvirker det vaskulære systemet kan påvirke organene som leveres av et bestemt vaskulært nettverk. For eksempel kan en blokkering i hjertets kranspulsårer forårsake hjerteinfarkt.
Hva forårsaker vaskulære tilstander og sykdommer?
En vaskulær sykdom er en tilstand som påvirker arteriene eller venene. Oftest påvirker vaskulær sykdom blodstrømmen. Dette skjer fordi blodkarene blir blokkert eller svekket. Eller det skjer fordi ventilene i venene blir skadet. Organer og andre kroppsstrukturer kan bli skadet av vaskulær sykdom hvis blodstrømmen reduseres eller blokkeres helt.
Følgende tre karsykdommer er blant hovedårsakene til sykdom og død i USA:
Hjerteanfall (koronararteriesykdom)
Hjerneslag (cerebrovaskulær sykdom),
Tap av lemmer eller bruk av lemmer (perifer arteriell sykdom)
Disse tre karsykdommene kan alle knyttes til samme årsak, aterosklerose. Dette er en opphopning av plakk i den indre foringen av en arterie. Plakk består av fettstoffer, kolesterol, cellulære avfallsprodukter, kalsium og fibrin. Disse 3 karsykdommene er alle knyttet til de samme risikofaktorene.
Aterosklerose er en progressiv, langvarig (kronisk) vaskulær sykdom som rammer hele kroppen. Det påvirker spesielt den største blodtilførselen til hjernen (halspulsårene), blodtilførselen til hjertet (kranspulsårene) og de perifere arteriene.
Ukjent opprinnelse
Eksperter vet ikke nøyaktig hvordan aterosklerose begynner eller hva som forårsaker det. Åreforkalkning kan starte så tidlig som i barndommen. Men sykdommen har kan utvikle seg raskt. Med denne tilstanden samles fettavleiringer langs det indre laget av arteriene. Hvis sykdommen utvikler seg, kan det oppstå plakk. Denne fortykningen smalner arteriene. Det kan redusere blodstrømmen eller helt blokkere blodstrømmen til organer og andre kroppsvev og strukturer.
Å ha aterosklerose i et av disse områdene er et sterkt tegn på at du kan ha denne tilstanden i andre deler av kroppen din. Åreforkalkning i hjertets arterier kan forårsake hjerteinfarkt. Aterosklerose i arteriene til hjernen kan forårsake hjerneslag. Og aterosklerose i leggarteriene kan forårsake blokkering. En blokkering kan redusere blodstrømmen. Dette kan forårsake smerter i beinet, eller sår eller sår som ikke gro. Det kan være behov for kirurgi for å fjerne foten eller benet (amputasjon).
Som et resultat bør håndtering av risikofaktorer optimaliseres for å kontrollere utviklingen av karsykdomsforhold forårsaket av aterosklerose. Studier har vist at å gjøre livsstilsendringer kan stoppe, og til og med reversere, utviklingen av aterosklerose.
Vaskulære tilstander og sykdommer kan involvere mer enn 1 av kroppens systemer om gangen. På grunn av dette behandler mange typer leger vaskulære problemer. Spesialister innen vaskulær medisin eller kirurgi samarbeider tett med leger innen indremedisin, intervensjonsradiologi, kardiologi og andre spesialiteter.
Hva er risikofaktorene for karsykdommer?
En risikofaktor er alt som kan øke sjansen for å utvikle en sykdom. Ulike sykdommer har forskjellige risikofaktorer. Modifiserbare risikofaktorer som er knyttet til store vaskulære tilstander er:
Diabetes
Høye nivåer av fett i blodet (hyperlipidemi), som kolesterol og triglyserider
Røyking
Høyt blodtrykk
Fedme
Mangel på trening
Kosthold med høyt mettet fett
Selv om disse risikofaktorene øker risikoen, forårsaker de ikke nødvendigvis sykdommen. Noen mennesker med 1 eller flere risikofaktorer utvikler aldri sykdommen. Andre mennesker har sykdommen og har ingen kjente risikofaktorer. Å kjenne risikofaktorene for en hvilken som helst sykdom kan hjelpe deg til å ta passende tiltak. Dette inkluderer å endre noen atferd og bli klinisk overvåket for sykdommen.
Hvordan kan risikofaktorer håndteres medisinsk?
Medisinsk behandling av vaskulære tilstander inkluderer ofte behandling av visse risikofaktorer, som diabetes, hyperlipidemi, røyking og høyt blodtrykk. Her er en oversikt over håndtering av disse fire risikofaktorene:
Diabetes
Diabetes alene, uten de andre risikofaktorene, øker hastigheten på dannelsen av aterosklerose.
Høyt blodsukkernivå (blodsukker) er knyttet til større risiko for hjertesykdom og hjerneslag.Blodsukkernivået ditt bør være i området 70 mg / dL til 130 mg / dL før måltider. En blodprøve kalt hemoglobin A1c kan kontrollere om glukosenivået har blitt kontrollert. Denne testen gjennomsnitt blodsukkernivået i løpet av noen få måneder. Et hemoglobin A1c-nivå på mindre enn 7% er ønsket.
Hva er hemoglobin A1c?
Hemoglobin er et stoff som finnes i røde blodlegemer. Det fører oksygen til alle cellene i kroppen. Hemoglobin kan også feste seg til glukose.
Når for mye glukose forblir i blodet i lang tid, vil det feste seg til hemoglobinet i de røde blodcellene. Jo mer glukose det er i blodet, jo mer glukose blir festet til hemoglobinet. En hemoglobin A1c-blodprøve vil kunne finne ut det gjennomsnittlige glukosenivået ditt over 2 til 3 måneder. Høye hemoglobin A1c-nivåer er knyttet til større økt risiko for hjerte- og karsykdommer.
Din leverandør vil finne ut den beste medisinen og ta vare på din spesifikke tilstand. Diabetes kan håndteres med diett og trening alene, eller med medisiner. Disse inkluderer orale antihyperglykemiske medisiner eller insulin.
Høyt kolesterol
Hyperlipidemia er høye nivåer av fett (lipider) i blodet. Det er to hovedtyper av fett i blodet, kolesterol og triglyserider. Kolesterol er en viktig komponent som finnes i alle menneskelige cellemembraner. Triglyserider er nødvendig for å bidra til å flytte energi fra mat til kroppens celler.
Høye nivåer av LDL (“dårlig”) kolesterol er en av årsakene til endret struktur i det innerste laget av arterieveggen. Høye LDL-nivåer er knyttet til dannelse av aterosklerotisk plakk. Dette fete materialet blir herdet, blokkerer arterien og stopper blodstrømmen.
Kolesterolnivået ditt kan stige og synke basert på hvilke typer fett du spiser, hvor mye trening du gjør og vekten din. Din helsepersonell kan råde deg til å gjøre endringer i kostholdet ditt, og foreslå en trenings- og vekttapplan som passer for deg. I noen tilfeller kan du ha en familiehistorie med høyt fettnivå i blodet. Din leverandør vil gi råd om den beste behandlingen for din spesielle tilstand.
Fettsenkende terapi kan anbefales for å redusere utviklingen av aterosklerotisk sykdom. LDL-nivået ditt bør være mindre enn 130 mg / dL. Men hvis du har høyere risiko for hjertesykdom, er en LDL på under 100 ideell. Det optimale målet for LDL-kolesterolet ditt kan avhenge av andre risikofaktorer. Din helsepersonell vil vurdere dine individuelle risikofaktorer for å finne ut hva som er best for deg. Anbefalinger for andre typer fett i blodet inkluderer:
Triglyserider lavere enn 150 mg / dL
HDL (“godt”) kolesterol høyere enn 40 mg / dL
Din leverandør kan oppdage at du trenger medisiner for å holde deg på et visst kolesterolnivå, samt gjøre endringer i kosthold og trening. Det er noen få typer medisiner, for eksempel statiner, som brukes til å redusere kolesterolet. Studier har vist at visse statiner kan:
Reduser tykkelsen på halspulsåren
Øk størrelsen på arterieåpningen (lumen)
Reduser vaskulær betennelse (antas å være en årsak til aterosklerose)
Aterosklerose kan utvikle seg til det punktet hvor blodårene blir smalere eller blokkeres. En annen type medisin kan brukes for å forhindre innsnevring eller blokkering forårsaket av blodpropp. Disse medisinene hjelper til med å forhindre at blodpropp dannes i blodårene. Disse inkluderer aspirin og noen reseptbelagte medisiner.
Røyking
Røyking har vist seg å bidra til å øke hastigheten på utviklingen av aterosklerotisk sykdom. Det er en av de sterkeste risikofaktorene i utviklingen av perifer arteriesykdom. Røyking er knyttet til lavere grad av vellykkede resultater i vaskulære kirurgiske inngrep, høyere amputasjonsrate og et større antall hjerteinfarkt og hjerneslag. Røyking er også knyttet til en lavere overlevelsesrate fra hjerteinfarkt og hjerneslag.
Effektene av tobakk inkluderer:
Innsnevring av blodkar (når blodårene blir mindre, øker blodtrykket)
Høyere karbonmonoksidnivåer i blodet, noe som svekker oksygentransporten
Blodpropp
Fremskynder prosessen med aterosklerose
Høyere risiko for blokkerte arterier i leggen (det er en økning på 30% til 50% når du røyker ½ pakke per dag)
Årsak til hjerteinfarkt, hjerneslag eller død
Lavere sjanse for vellykket operasjon
Større risiko for amputasjon
Å slutte å røyke har vist seg å redusere utviklingen av aterosklerotisk prosess.
Gjeldende retningslinjer anbefaler alle røykere å slutte. Hvis du ikke kan slutte å røyke, kan leverandøren din henvise deg til en spesialist. En spesialist kan anbefale undervisningsmateriell, rådgivning om atferdsendring, medisiner og oppfølgingsbehandling. Andre metoder kan også inkludere støttegrupper eller individuell rådgivning, lære nye mestringsevner, økter med en spesialist i en foreskrevet periode eller nikotinerstatningsterapi. Legemidler kan også brukes.
Fremgangsmåten for å slutte å røyke inkluderer:
Bli kvitt alle sigaretter og askebrett før du slutter
Søk familie og venner for støtte
Unngå sosiale situasjoner som gjør at du vil røyke
Be leverandøren din om henvisning til en spesialist for å få hjelp til å slutte å røyke
De fleste forsikringsplaner dekker medisiner og tjenester som hjelper deg med å slutte å røyke. I noen stater vil Medicaid også omfatte dekning for medisiner.
Vektøkning har også vist seg å være minimal etter 1 år uten å røyke. Fordelene med å slutte å røyke oppveier effekten av vektøkning.
Høyt blodtrykk
Høyt blodtrykk påvirker strukturen til arterieveggen. Det får aterosklerose til å utvikle seg raskere.
Blodtrykksmålinger er gitt som 2 tall. Systolisk blodtrykk er det øvre tallet. Dette er trykket når hjertet trekker seg sammen. Diastolisk blodtrykk er det lavere tallet. Dette er trykket når hjertet slapper av mellom slag.
Blodtrykk er kategorisert som normalt, forhøyet eller trinn 1 eller trinn 2 høyt blodtrykk:
Vanlig blodtrykk er systolisk på mindre enn 120 og diastolisk på under 80 (120/80)
Forhøyet blodtrykket er systolisk på 120 til 129 og diastolisk mindre enn 80
1. stadie høyt blodtrykk er systolisk er 130 til 139 eller diastolisk mellom 80 og 89
Trinn 2 høyt blodtrykk er når systolisk er 140 eller høyere eller diastolikken er 90 eller høyere
Disse tallene skal bare brukes som en veiledning. Å ha en enkelt forhøyet blodtrykksmåling er ikke nødvendigvis et tegn på et problem. Din leverandør vil ønske å se flere blodtrykksmålinger i løpet av noen dager eller uker før de diagnostiserer høyt blodtrykk og starter behandlingen.
Vekttap, regelmessig fysisk trening og et balansert kosthold er effektive for å senke høyt blodtrykk. Et vekttap på omtrent 5% av din totale kroppsvekt kan senke blodtrykket og bidra til å gjøre blodtrykksmedisiner mer effektive. Å få 2 ½ timer hver uke med moderat intensiv aerob fysisk aktivitet (for eksempel rask gange, skyve en gressklipper, balldans eller vannaerobic) kan bidra til å redusere risikoen for høyt blodtrykk.
Blodtrykksmedisiner kan brukes til å kontrollere høyt blodtrykk. Din leverandør vil foreskrive passende medisiner for din situasjon. Det finnes flere typer medisiner som virker på forskjellige måter for å senke blodtrykket.