Innhold
- Hva er et forskuddsdirektiv?
- End of Life Counselling
- Medicare Dekning for rådgivning ved livets slutt
Den uheldige sannheten er at 1,9 millioner mennesker i Medicare-alderen går bort hvert år. Det ville være uansvarlig for Medicare å ikke ta opp spørsmål om slutten av livet.Hva dekker nøyaktig Medicare, og hvordan kan du dra nytte av disse tjenestene?
Hva er et forskuddsdirektiv?
Hvis du vet hva en ikke gjenopplive ordre (DNR) er, vet du noe om forhåndsdirektiver. Forhåndsdirektiv er dokumenter som spesifiserer hvordan du vil bli tatt vare på i tilfelle du ikke lenger er i stand til å ta medisinske avgjørelser.
Leveavtaler og / eller en varig fullmakt er de vanligste forhåndsdirektivene. Disse dokumentene skisserer dine ønsker og / eller tildeler en helsepersonell til å handle på dine vegne hvis du blir permanent bevisstløs eller dødssyk. Du kan velge å fortsette eller holde tilbake livsforlengende medisinsk behandling, for eksempel:
- Blodtransfusjoner
- Hjertedefibrillering
- Kardiopulmonal gjenoppliving (HLR)
- Dialyse
- Fôringsrør
- Ventilatorstøtte
I disse dokumentene kan du også spesifisere dine ønsker om lindrende behandling og organdonasjon.
Det er ikke alltid behagelig å møte din egen dødelighet, men å møte livets slutt med verdighet, er det viktig å ta seg tid til å tenke på disse problemene. Uten en levende vilje eller varig fullmakt, kan familiemedlemmer være usikre på dine ønsker og kan underkaste deg omsorg du måtte ha eller ikke vil.
Diskusjon om forhåndsdirektiv er inkludert som en del av ditt "Welcome to Medicare" besøk og årlige "Wellness" besøk.
End of Life Counselling
Kontroversen om "dødspaneler" slo rot først under presidentløpet i 2008 da den daværende visepresidentkandidaten Sarah Palin laget begrepet. Hun hadde kritisert Obamacares plan for livsrådgivning, og sa at det var et middel for byråkrater å tvinge eldre og funksjonshemmede pasienter til hospiceomsorg. Ingenting kunne vært lenger fra sannheten.
Mange forfølger aggressive behandlinger på slutten av livet fordi de ikke vet om andre alternativer, noe som kan føre til unødvendige sykehusinnleggelser eller behandlinger som har ugunstige bivirkninger. Mens mange mennesker ville velge å forfølge disse behandlingene uansett, kan andre foretrekke å utsette dem til fordel for mer konservative tiltak. De trenger å vite at de har valget.
Rådgivning ved slutten av livet er en mulighet til å lære om alternativene dine, ikke å forplikte seg til en beslutning. Legen må være på vei og gi deg all den informasjonen du trenger å vite om helsen din og tilgjengelige behandlingsalternativer for å hjelpe deg med å planlegge, enten disse behandlingene er aggressive eller lindrende. Han må gi deg rimelige forventninger. Legen har ikke noe økonomisk incitament til å få deg til å signere et forskuddsdirektiv eller på annen måte. Legen trenger bare tid til å skissere det fulle omfanget av alternativer.
Medicare Dekning for rådgivning ved livets slutt
Før 2016 dekket ikke Medicare rådgivning i slutten av livet. Du kan snakke med legen din om retningslinjer for forhåndsomsorg som en del av Velkommen til Medicare-eksamen eller det årlige velværebesøket, men disse besøkene er ment å dekke en rekke andre tjenester og medisinske problemer. Det gir liten tid til å ta opp saken på en meningsfull måte.
Enkelt sagt, et besøk på 15 eller 20 minutter kommer ikke til å være tilstrekkelig for å diskutere de komplekse spørsmålene om død og døende. Ofte kreves det flere besøk for å utdanne og diskutere de forskjellige alternativene som er tilgjengelige for noen som lager livsplaner. Pasienten, familien og hans nærmeste fortjener tid til å lære mer om tilstanden fra alle vinkler før de tar en informert beslutning.
Institutt for medisin skisserte sine anbefalinger for rådgivning i slutten av livet i 2014. Care Planning Act of 2015 ble deretter introdusert av den demokratiske senatoren Mark Warner fra Virginia og den republikanske senatoren Johnny Isakson fra Georgia. Mer enn 40 organisasjoner, inkludert AARP, American Medical Association, National Council on Aging og National Hospice and Palliative Care Organization, støttet lovgivningen.
Takket være denne innsatsen vedtok Medicare sluttrådgivning som en dekket fordel i 2016. Nå har du all den tiden du trenger for å snakke om det som betyr mest.
Et ord fra veldig bra
Medicare gir deg tid til å snakke med legen din om forhåndsdirektiv hvert år, men det er kanskje ikke nok tid til å komme til kjernen i saken. Hvis du har en terminal sykdom, har du kroniske medisinske tilstander, eller hvis du bare utvikler deg i mange år, kan det hende du trenger mer tid til å diskutere dine fremtidige planer. Rådgivning ved livets slutt, en fordel som nå dekkes av Medicare, kan gi deg det alternativet.