Gjenoppretting etter en lobektomi

Innhold

• Postoperativ intensivbehandling
• Ventilatorbruk
• Brystrør
• Blodpropp
• Lengde på sykehusopphold
• Hjemgjenoppretting
• Lungerehabilitering
• Komplikasjoner
• Et ord fra veldig bra

En fjerning av lobektomi av en lobe i en lunge er en større operasjon som vanligvis tilbys som behandling for ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). Du må ta deg god tid til å komme deg etter denne prosedyren, og vil gå gjennom en periode med helbredelse på sykehuset og deretter hjemme. I løpet av denne tiden vil du bli avvent fra en ventilator, få fjernet brystrørene som ble satt inn etter operasjonen og fortsette å spise og drikke.

Hvor lang tid det vil ta å komme seg helt fra en lobektomi (om en øvre lobe, mellomlobe eller underlobe er fjernet) vil i stor grad avhenge av den kirurgiske teknikken som brukes. Vær sikker på at du vet hva operasjonen innebærer, og diskuter potensielle komplikasjoner og prognosen med legen din før operasjonen.

Postoperativ intensivbehandling

Umiddelbart etter operasjonen blir du ført til restitusjonsrommet der du vil bli overvåket nøye i flere timer. Det kan tas røntgen av brystet, og vitale tegn (som hjertefrekvens og oksygenmetning) vil bli overvåket til du blir ansett som trygg å overføre.

Du kan bli overvåket på intensivavdelingen den første dagen eller så. ICU er designet for å ta vare på mennesker som er veldig syke. Det er ikke fokusert på å imøtekomme familie og venner. Blomster er vanligvis ikke tillatt, og mange mennesker er begrenset til bare en besøkende eller to om gangen.

Noen leger foreslår at bare nære venner og familie ser deg på dette tidspunktet, så det kan være lurt å oppmuntre andre til å besøke etter at du har blitt overført til en vanlig sykehusavdeling.

Ventilatorbruk

Pusteslangen som tillot respiratoren å puste for deg under operasjonen, blir noen ganger igjen på plass mens du er i bedring etter en lobektomi. Siden dette kan forårsake angst, kan du fortsette å være under lett sedasjon til røret er fjernet.

I de fleste tilfeller kan pusterøret fjernes samme dag som operasjonen. Det kan hende du trenger ventilatoren lenger hvis en større del av lungen ble fjernet, eller hvis du har en kronisk lungesykdom som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Mens bruk av ventilator utgjør noen risiko, vil du i de fleste tilfeller begynne å føle deg bra når lungekapasiteten forbedres til det punktet hvor du kan puste på egen hånd.

Når respiratoren fjernes og du blir mindre søvnig, vil en respiratorisk terapeut be deg hoste og hjelpe deg med bruk av et insentivspirometer. Dette er en enhet som du puster inn for å trene lungene og bidra til å holde de små luftsekkene (alveolene) åpne i lungene.

Hvordan du bruker et stimuleringsspirometer riktig

Brystrør

Snittene dine vil ha blitt lukket etter prosedyren. Imidlertid vil kirurgen plassere et brystrør som fører ut fra operasjonsstedet, slik at overflødig væske og luft kan komme ut av brystet.

Brystrøret vil holdes på plass til kirurgen er trygg på at dreneringen har stoppet og ingen luft lekker. Fjerningen skjer vanligvis tre til fire dager etter operasjonen, men kan ta lengre tid hvis prosedyren var omfattende.

Hvis røret er igjen lenger enn normalt, betyr det ikke at utvinningen din går dårlig. Kirurger ønsker å være forsiktige, og det er lettere å la et rør være på plass litt lenger enn å måtte sette det inn igjen hvis det er nødvendig.

Blodpropp

Når du er i stand, vil sykepleierne hjelpe deg med å sitte oppe, og til slutt vil de oppmuntre deg til å reise deg og gå med hjelp.Du har kanskje ikke lyst til å være aktiv, menflytting vil hjelpe deg med å gjenvinne kreftene dine raskere og redusere risikoen for å utvikle blodpropp.

I løpet av din tid på sykehuset, bør du lære hvordan du kan forebygge og gjenkjenne blodpropp, siden disse ikke er uvanlige hos pasienter med lungekreft, både blant de som har hatt lungoperasjoner og de som ikke har blitt operert.

Dannelsen av blodpropp, også kjent som venøs tromboembolisme, påvirker utvinningen betydelig og senker overlevelsesraten.

Lengde på sykehusopphold

Lengden på sykehusoppholdet kan variere avhengig av alder, helsestatus, respons på postoperativ behandling og hvilken type operasjon du har hatt:

• For en minimalt invasiv videoassistert thoracoscopic kirurgi (VATS), kan det hende du må bli værende fem dager.
• Med en åpen thoracotomy, som krever et langt snitt i brystet og spredning av ribbeina, kan du forvente å bli omtrent åtte dager på sykehuset.

Mange mennesker er opptatt av å komme seg ut av sykehuset og komme tilbake til sin egen seng, bare for å innse at når de kommer hjem, burde de ikke ha vært så raske å dra. Stol på at kirurgen din best vet når det er en god tid å utskrive deg.

Ikke bare krever VATS kortere sykehusopphold, men det resulterer også i færre kirurgiske komplikasjoner. Imidlertid, som en behandling for tidlig stadium NSCLC, tilbyr en åpen thoracotomy og VATS lignende prognoser og overlevelsesrater.

Hjemgjenoppretting

Å gå tilbake til din vanlige livsstil tar tid, noe som kan komme som en overraskelse hvis du ikke hadde mange symptomer fra lungekreft før prosedyren.

Å fokusere på små skritt fremover (for eksempel å ha rør gradvis fjernet) i stedet for å forvente at du er "tilbake til det normale" kan være nyttig. Selv om du var i form og i god helse før operasjonen, må du gi deg tid til å gro.

Når du kommer deg, vil du kanskje legge merke til at trettheten du opplever er i motsetning til tretthet du har taklet tidligere.

Pace deg selv når du kommer hjem. Tidlig på hver dag, fokuser på aktivitetene som tar mest mental eller fysisk energi, slik at du kan krysse dem av listen din før du blir for sliten til å gjøre det. Å delegere oppgaver til andre og lære å godta hjelp kan gjøre det mulig for deg å komme deg raskere og lette hjelpeløshet kjære ofte føler.

Legen din vil anbefale når du skal tilbake til jobb. Men selv da kan det være noen fysiske begrensninger. For eksempel bør du unngå tunge løft de første månedene for å forhindre belastning på brystmusklene og snitt.

Ta vare på snittet ditt

Lungerehabilitering

Lungrehabilitering innebærer en rekke terapier som er fokusert på å hjelpe deg å helbrede etter lungekreftoperasjoner og utføre dine daglige aktiviteter.

Den har et bredt spekter av mål, hvorav noen kan være viktigere i ditt spesifikke tilfelle enn andre, inkludert å gjøre det lettere å puste, bygge opp toleransen din for aktivitet, administrere ernæringen din og mer. Komponenter kan inkludere pusteøvelser, instruksjon om hvordan du tilpasser seg begrensninger (for eksempel svelgeutfordringer), kostholdsplanlegging og mer.

Det medisinske teamet ditt kan foreslå dette for deg før og / eller etter operasjonen, og hvor lenge det varer, avhenger av din situasjon og fremgang.

Komplikasjoner

Komplikasjoner etter en lobektomi-prosedyre er ikke uvanlig.

Hvis du for eksempel bruker en ventilator for å hjelpe med å puste inn bare en lunge under postoperativ behandling, kan det føre til lave oksygenivåer i blodet (hypoksemi) og mulig vevsskade. Disse problemene kan være livstruende hvis forholdene blir ikke nøye overvåket og forhindret, men forskere fortsetter å undersøke den ideelle måten å håndtere en-lungeventilasjon på.

Selv når du er utskrevet, må du være oppmerksom på noen mulige problemer. Vedvarende smerter referert til som post-thoracotomy smerte syndrom (en type nevropatisk smerte) kan noen ganger vedvare i uker og måneder.

Behandle nevropatisk smerte

Etter hvert som kirurgiske smerter blir lettere, kan det fortsatt være problemer med pusten din. Selv med lungerehabilitering kan det ta tid å tilpasse seg redusert lungekapasitet som følge av lungekreftbehandling. Disse er normale; du trenger bare å fortsette med utvinning og ha tålmodighet.

Andre komplikasjoner, som infeksjoner og blodpropp, garanterer øyeblikkelig medisinsk behandling. Det er viktig å vite hvilke symptomer som skal be deg ringe legen din.

Ring legen din eller søk legevakt hvis du opplever:

• Smerter rundt snittet som blir verre
• Plutselig kortpustethet
• Plutselig, alvorlig brystsmerter
• Feber på 100,4 grader F eller høyere
• Blod, pus eller uvanlig utslipp fra snittet
• Rødhet, hevelse og smerte rundt snittet
• Hoste med grønn-gul eller blod-farget slim
• Svimmelhet, forvirring eller besvimelse

Et ord fra veldig bra

Gjenopprettingsperioden etter en lobektomi er forskjellig for alle. For å hjelpe deg med helbredelsen, fortsett å øve deg med anbefalte pusteøvelser og gjør en innsats for å unngå sigaretter (inkludert passiv røyking), luftveisinfeksjoner (som forkjølelse og influensa) og eventuelle miljøgifter, kjemiske røyk eller røyk.

Prognose etter en lobektomi