Hvordan avslutte smertefull sex og tørrhet i overgangsalderen

Innhold

• Så, hva skjer der nede?
• Din Vulva
• Skjeden din
• Blæren din
• Berolige symptomene
• Erstatt det som mangler
• Skjeden din: Bruk den eller mist den
• Et ord fra veldig bra

Overgangsalderen skjer. Det er uunngåelig.

På et eller annet tidspunkt i 40- eller 50-årene vil mensen stoppe og reproduktive hormonnivåer vil synke. Denne nedgangen i hormonnivået forårsaker endringer i kroppen din. Noen av disse endringene er stille som tap av bein. Andre endringer er mer åpenbare og symptomatiske som hetetokter. Liggende et sted mellom disse to ytterpunktene er endringene som skjer under beltet.

Selv om overgangsalderen forårsaker endringer i vulva, skjede, urinrør og blære som gir deg betydelig ubehag og nød, kan du ikke føle deg komfortabel med å snakke om det. Og verre, det kan hende at legen din ikke spør deg.

Symptomene assosiert med endringene i overgangsalderen i disse kroppsdelene kalles kollektivt urinveis syndrom i overgangsalderen (GSM). Bevisene antyder at opptil 50 prosent av kvinner i overgangsalderen opplever GSM, selv om dette tallet sannsynligvis er høyere på grunn av underrapportering.

Så, hva skjer der nede?

Vulva, skjede, urinrør og blære (nedre urinveiene) er veldig følsomme for fallet i hormonnivået som følger med overgangsalderen. Spesielt er det fallet i østrogennivået som forårsaker endringer i hvordan underkjønnskanalen ser ut, føles og fungerer.

Din Vulva

Interessant nok antas det at opprinnelsen til ordet vulva er fra latin som betyr "wrapper" eller "et dekk". Din vulva, som ofte feilaktig blir referert til som skjeden din, er en helt egen del av anatomien din. Den består av flere forskjellige strukturer, inkludert kjønnsleppene, klitorisene, åpningen av urinrøret og åpningen av skjeden.

Du har to separate kjønnslepper eller hudfold som fungerer for å beskytte de mer delikate strukturene i vulvaen din. Den ytre kjønnsleppene er større og inneholder fettceller eller fettvev samt hårsekkene og fungerer som en beskyttende pute for de mer delikate strukturer i vulvaen din. Labia minora ligger like innenfor labia majora. Den inneholder flere kjertler som produserer sekreter som gir smøring som bidrar til den beskyttende funksjonen til denne strukturen.

En av de (veldig) følsomme strukturene som er beskyttet av kjønnsleppene dine, er klitoris. Som du forhåpentligvis vet, har klitoris en, og bare en viktig funksjon i kroppen din. Inneholder rundt 8000 nerveender, berøringsfølelse resulterer vanligvis i seksuell nytelse. Med andre ord spiller klitoris en viktig rolle i din seksuelle funksjon. Klitorisene dine er beskyttet av kjønnsleppene dine og også et ekstra hudlag kjent som klitorishette eller prepuce.

La oss nå se på menopausal vulva.

Fallet i østrogennivåer eller den hypoøstrogene tilstanden av overgangsalderen forårsaker noen ganske betydelige endringer i vulvaen din. Først mister du fettputen i kjønnsleppene dine og forårsaker en reduksjon i volumet eller størrelsen på kjønnsleppene. Uten tilstrekkelig østrogen er det også en tynning og krymping av kjønnsleppene som deretter smelter sammen med kjønnsleppene. Når kjønnsleppene blir tynnere, gir den også mindre beskyttende sekreter.

Dette tapet av polstring og smøring utsetter de mer følsomme underliggende strukturene som klitoris og åpningen av skjeden din for gnagsår, irritasjon og traumer.

Og hvis det ikke er ille nok, kan klitorishetten hos noen kvinner også tynne ut, krympe eller til og med smelte sammen. Disse endringene fører ofte til at sex er smertefullt og kan føre til redusert interesse for sex, men hos noen kvinner er disse endringene så betydningsfulle at det forårsaker økt følsomhet og kroniske klitorismerter som ikke er forbundet med sex.

Skjeden din

I likhet med vulvaen din gir overgangsalderen ubehagelige endringer i skjeden også.

For det første er skjeden din foret med en spesiell type hudvev som består av tre lag. Det øverste eller overflatiske laget er veldig følsomt for østrogen. I løpet av reproduksjonsårene holder normale østrogennivåer skjeden i tykk og godt smurt ved å bygge opp dette overfladiske laget og fremme normale sekreter. Dette gjør at skjeden kan motstå traumer og fremmer elastisitet eller skjedenes evne til å strekke seg og komme seg. Tenk fødsel.

Med fallet i østrogen eller hypoøstrogen tilstand av overgangsalderen begynner skjeden å atrofi. Vaginal atrofi får veggene i skjeden til å bli tynne og tørre og miste sin elastisitet og smøring. Dette atrofiske skjeden kan føre til kløe eller svie. Sex kan bli smertefullt. Disse endringene kan også føre til at skjeden din rives lett selv fra normalt mindre traumer som sex eller bekkenundersøkelse. Vaginal atrofi fører til en innsnevring av skjedeåpningen og kan til slutt føre til innsnevring av hele skjeden.

Blæren din

Det er en viss debatt om menopausale endringer i nedre urinveier (blære og urinrør) er hormonelle eller aldersrelaterte. Men det er bevis som støtter at lave østrogennivåer bidrar til urinveisproblemer i overgangsalderen.

Blæren og urinrøret (røret som fører urin ut av blæren) er rik på østrogenreseptorer. Akkurat som vulva og skjede når østrogennivået faller i overgangsalderen, mister disse vevene volum og elastisitet. Blæren kan ikke utvide seg som før, og du kan oppleve at du trenger å gå på do oftere. Du kan også legge merke til at du dribler eller drypper urin innimellom akkurat når du er ferdig med å urinere.

Urinveisinfeksjoner kan også være mer vanlig i overgangsalderen. De lave østrogennivåene skaper endringer i skjeden som øker konsentrasjonen av UTI-forårsakende bakterier. Dessuten gjør den tynnede slimhinnen i urinrøret det lettere for bakteriene å komme inn i blæren.

Berolige symptomene

Hvis du har milde symptomer på GSM, eller hvis du vil unngå å bruke hormonbaserte behandlinger, kan du vurdere å bruke et vaginalt smøremiddel eller fuktighetskrem. Disse produktene er tilgjengelige over disk på apoteket ditt, online eller i spesialforretninger.

Vaginale smøremidler er det beste valget hvis du har smerter med sex. Siden skjeden din ikke smører seg like godt som før overgangsalderen, vil bruk av et vaginalt smøremiddel bidra til å redusere friksjon, smerte og traumer som kan være forbundet med seksuell aktivitet. De jobber umiddelbart. Effekten av dem er kortvirkende, og det kan hende at den må brukes på nytt etter behov. Det er tre typer vaginale smøremidler:

• Vannbasert -Vannbaserte smøremidler er trygge å bruke med latexkondomer og er ikke flekker. Noen vannbaserte smøremidler inneholder imidlertid glyserin som kan være irriterende og kan øke risikoen for gjærinfeksjoner. Hvis du velger et vannbasert smøremiddel, må du unngå de som inneholder glyserin.
• Silikonbasert -Silikonbaserte smøremidler er trygge å bruke med latexkondomer, men de kan flekke stoff. De virker lenger enn vannbaserte smøremidler og opprettholder effekten i vannet.
• Oljebasert -Oljebaserte smøremidler er ikke trygge å bruke med latexkondomer, da de kan føre til at latexkondomet brytes ned og øker risikoen for eksponering for seksuelt overførbare infeksjoner. Du bør ikke bruke vaselin, babyolje eller vanlig kroppslotion som smøremiddel, da de inneholder potensielt irriterende og skadelige kjemikalier og har vist seg å øke risikoen for vaginale infeksjoner. Du kan imidlertid prøve å bruke en mer naturlig olje som olivenolje eller kokosnøttolje som smøremiddel, spesielt hvis du er følsom overfor tilsetningsstoffer eller fargestoffer.

I motsetning til vaginale smøremidler, vaginale fuktighetskremer brukes til å forbedre noen av symptomene på GSM som ikke er relatert til sex. Disse fuktighetskremene virker ved å fange fuktighet i vevet og gi lengre lindring av symptomene dine. Vaginale fuktighetskremer påføres vanligvis daglig for å forbedre tørrhet og irritasjon forårsaket av vulvovaginal atrofi. Olivenolje og kokosnøttolje kan også brukes som vaginal fuktighetskrem.

Erstatt det som mangler

Der smøremidler og fuktighetskrem beroliger symptomene på GSM, forbedrer hormonholdige produkter faktisk blodstrømmen og gir tykkelse og elastisitet tilbake til skjeden din. Med andre ord retter de opp problemet i stedet for bare å behandle symptomene på GSM. Selv om inntak av systemiske hormoner i form av p-piller eller plaster kan redusere vaginal atrofi, påføres de fleste produkter med de beste resultatene direkte i skjeden.

Østrogenholdige produkter:Påføring av østrogen direkte i skjedevevet er en veldig effektiv behandling for GSM. Vanligvis vil du se en betydelig forbedring i symptomene dine i løpet av få uker. Det er noen forskjellige formuleringer av aktuell østrogen for vaginal bruk som inkluderer:

• Vaginal krem ​​- Vanligvis brukes vaginale kremer en gang om dagen i noen uker og deretter en til to ganger i uken for vedlikeholdsbehandling.
• Vaginal ring - Vaginale ringer er vedvarende frigjøring og plasseres i skjeden i 3 måneder av gangen.
• Vaginal tablett - Vaginaltabletter brukes på en tidsplan, omtrent som vaginale kremer, men har en tendens til å være litt mindre rotete.

Selektiv østrogenreseptormodulator:SERM er en klasse syntetiske hormoner som begge virker som østrogen og blokkerer østrogenaktivitet i forskjellige deler av kroppen din. Et eksempel på en SERM er tamoxifen, som er et kraftig antiøstrogen som brukes til å behandle brystkreft, men som også forårsaker hetetokter og tørrhet i skjeden. En nyere SERM-ospemifen har vist seg å være en effektiv behandling for GSM og har FDA-godkjenning for å behandle symptomet på smertefull sex assosiert med GSM. Selv om tidlige studier antyder en anti-østrogeneffekt i brystvev som ligner på tamoxifen, Det er ikke nok data til å anbefale bruk hos kvinner med en historie med brystkreft.

Vaginal DHEA:Et annet alternativ for behandling av GSM er en hormonell forløper for østrogen kalt prasteron. Prasterone eller DHEA er FDA-godkjent for å behandle symptomene på GSM. Det er en vaginal innsats som brukes daglig. En gang i skjeden omdannes hormonet DHEA til østrogen av cellene i skjeden. Tidlige studier antyder at fordi østrogen produseres inne i og deretter brukes direkte av vaginale celler, er det ingen absorpsjon av østrogen i blodet. Dette er et viktig poeng for kvinner der østrogen kanskje ikke er trygt å bruke.

Skjeden din: Bruk den eller mist den

Tro det eller ei, å holde seg seksuelt aktiv i overgangsalderen bidrar til å opprettholde en sunn skjede.

Regelmessig seksuell aktivitet øker faktisk blodstrømmen til skjedevevet. Denne økningen i blodstrøm hjelper til med å fremme vaginal helse og opprettholde noe av skjedenes elastisitet og tykkelse. Og du bør ikke være redd for å ta ting i egne hender, bokstavelig talt. Direkte klitorisstimulering gjennom onani eller bruk av vibrator er en utmerket måte å oppmuntre til blodstrøm.

Selv om du tar en pause fra å ha sex, må du opprettholde din vaginale helse. Når det gjelder skjeden din, trenger du virkelig å bruke den, ellers mister du den.

Et ord fra veldig bra

Menopausal nedgang i østrogen gir mange endringer i kroppen din. Noen av disse endringene er ubehagelige, og du kan velge å søke behandling for dem, som symptomene forbundet med urinveis syndrom i overgangsalderen. Disse symptomene er vanlige og behandles lett med en rekke tilgjengelige alternativer. Ikke skam deg for å diskutere disse symptomene med legen din. Sammen kan du og legen din lage en behandlingsplan som vil hjelpe deg å leve godt i løpet av menopausale årene.