Innhold
Føttene dine er laget for å gå og løpe, hoppe, balansere, klatre og mer. Så det er ikke rart at den menneskelige foten er kompleks. Tro det eller ei, din størrelse seksere (eller ni eller tolv) hus 28 bein - nesten en fjerdedel av alle bein i hele kroppen din pluss 30 ledd og mer enn hundre muskler, leddbånd og sener.Alle disse konstruksjonene fungerer sammen som finjusterte maskiner for å utføre to viktige funksjoner: vektbærende og fremdrift. Disse funksjonene krever høy grad av stabilitet. I tillegg må foten være fleksibel slik at den kan tilpasse seg ujevne overflater. Dette er en grunn til at hver fot har så mange bein og ledd.
Her er en kort oversikt over strukturene på foten og hvordan de fungerer sammen, pluss en titt på noen vanlige podiatriske problemer som noen ganger skyldes normal slitasje, overforbruk eller skade på foten.
Fotstruktur
Foten kan deles inn i tre seksjoner: forfoten, midtfoten og bakfoten. Det er bein, ledd, muskler, sener og leddbånd i hver seksjon.
Bein
Ben i foten kan deles inn i tre kategorier basert på hvor de ligger.
Forfot
Dette er den aller fremre delen av foten, inkludert tærne eller falangene. Det er 14 tåbein (to per stortå og tre per hver av de andre fire), pluss fem metatarsaler.
Det første mellomfotbenet er det korteste og tykkeste og spiller en viktig rolle under fremdrift (bevegelse fremover). Det gir også tilknytning til flere sener. Det andre, tredje og fjerde mellomfotbenet er det mest stabile av mellomfotene. De er godt beskyttet og har bare mindre senefeste.
I tillegg til falangene og mellomfotene inneholder forfoten to små, ovale sesamoidben rett under hodet på den første mellomfot, på plantaroverflaten eller undersiden av foten, som holdes på plass av sener og leddbånd. Forfoten møter midtfoten ved de fem tarsometatarsale leddene.
Midtfoten
Denne delen av foten består av fem uregelmessig formede bein som kalles tarsaler. De kliniske navnene på disse beinene er navikulære, kuboidformede og mediale, mellomliggende og laterale kileskriftformer. Sammen danner de fotbuen. Fotbuen spiller en nøkkelrolle i vektbæring og stabilitet. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Bakfoten
Det er bare to store bein i denne delen av foten: talus og calcaneus. Den største av disse, calcaneus, danner hælen på foten. Talus hviler på toppen av calcaneus og danner svingbare ledd i ankelen.
Ledd
Det dannes et ledd i krysset mellom to eller flere bein. Hver stortå har to ledd, metatarsophalangeal ledd og interphalangeal ledd. De andre fire tærne på hver fot har tre ledd hver: den metatarsophalangeal leddet på tåbunnen, den proksimale interphalangeal leddet i midten av tåen og den distale phalangeal leddet - leddet nærmest tuppen.
Muskler
Musklene som styrer bevegelsene til foten har sitt utspring i underbenet og er festet beinene i foten med sener. Dette er de viktigste musklene som letter bevegelse i foten:
- Tibialis bakre (støtter fotbuen)
- Tibialis fremre (lar foten bevege seg oppover)
- Peroneus longus og brevis (kontrollerer bevegelse på utsiden av ankelen)
- Ekstensorer (løft tærne for å ta et skritt)
- Flexorer (stabiliser tærne og krølle dem under)
Sener og leddbånd
Den mest bemerkelsesverdige senen på foten er akillessenen, som går fra leggmuskelen til hælen. Det er den sterkeste og største senestrukturen i kroppen. Akillessenen gjør det mulig å løpe, hoppe, gå i trapper og stå på tærne.
Andre viktige sener i foten inkluderer tibialis posterior (posterior tibial tendon), som fester leggmuskelen til beinene på innsiden av foten og støtter fotbuen, og tibialis anterior (fremre tibial sene), som går fra ytre tibia til første mellomfot og overflater av median cuneiform tarsal, som muliggjør dorsiflexion og bringer tærne mot leggen.
Dette er de primære leddbåndene i foten:
- Plantar fascia-Det lengste leddbåndet på foten, plantar fascia går langs fotsålen fra hælen til tærne for å danne fotbuen, gir styrke til å gå og hjelpe til med balanse.
- Plantar calcaneonavicular ligament-Dette er et leddbånd i fotsålen som forbinder calcaneus og navicular og støtter hodet på talusen.
- Kalkanokuboid ligament-Dette er leddbåndet som forbinder calcaneus og tarsal bein og hjelper plantar fascia å støtte fotbuen.
Vanlige fotproblemer
Gitt hvor mange bevegelige deler det er i den menneskelige foten og hvor mange tusen miles denne fantastiske kroppsdelen logger i løpet av livet - ifølge American Podiatric Medical Association, klikker den gjennomsnittlige personen inn 75.000 miles etter 50 år - det er ikke overraskende at strukturer i den kan være utsatt for skade eller overbruk.
Og som enhver kroppsdel som består av bein, muskler og bindevev, er føttene utsatt for visse forhold som kan påvirke andre ekstremiteter, lemmer eller ryggraden, inkludert:
- Forstuinger, belastninger og trekk som påvirker muskler eller leddbånd
- Tendinitt (når en sene blir overspent eller revet)
- Benbrudd og brudd
- Artrose (som er spesielt vanlig i føttene, spesielt i leddene som forbinder tærne til midtfoten)
- Leddgikt
Føtter kan også påvirkes av medisinske tilstander som ikke er spesifikke for dem, for eksempel:
- Diabetes
- Gikt (der krystaller av urinsyre dannes i en ledd)
- Infeksjoner som fotsopp og onykomykose (soppinfeksjon i negler)
Og selvfølgelig er det problemer som er unike for selve foten:
Heel Spurs
Som det største beinet i foten er calcaneus (hælen) spesielt utsatt for skade forårsaket av feil biomekanikk-gange på måter som ikke er optimale, for eksempel. En vanlig er utviklingen av beinvekster på undersiden av calcaneus, kalt hælsporer, som forårsaker alvorlige smerter når du står eller går. Fotdysfunksjon som hælsporer er vanligst hos personer som har plantar fasciitt (betennelse i fascia på fotsålen, se nedenfor), flate føtter eller høye buer.
Plantar fasciitt
Denne tilstanden skyldes mikrotårer i det tykke fibrøse vevet på undersiden av foten, som strekker seg fra hælen til ballen, forårsaket av overbelastning. Symptomer inkluderer smerter i hælen og buen som ofte er verre om morgenen. Plantar fasciitt er en spesiell risiko for langdistanse turgåere eller løpere.
Bunions
En bunion er en benaktig fremtredende rett under tåen på enten innsiden av foten eller pinkie-siden. (Sistnevnte kalles noen ganger en bunionette.) Bunions dannes når bein i foten blir feiljustert, ofte på grunn av trykk forårsaket av bruk av sko som ikke passer bra, eller som klemmer tærne tett sammen over lang tid. Storetåen kan vinkle så langt innover at den faktisk krysser under eller over den tilstøtende andre tåen, og forårsaker en sekundær feilstilling som kalles hammertå. Vanligvis dannes en smertefull, ubehagelig topp på andre tå.
Fallen Arches
Noen ganger kalt pes planus eller flate føtter, dette er en deformitet der buen på undersiden av foten retter seg ut, ofte så fullstendig at hele fotsålen kommer i kontakt med gulvet. Resultatet kan være smerter i midtfoten, hevelse i ankelen og fotbuen, og til og med smerter i hofte, kne eller korsrygg. Fallne buer kan være medfødte (som betyr at en person er født med tilstanden), men oftere utvikler pes planus seg som et resultat av alder eller skade. Mellom 20% og 30% av mennesker har en viss grad av flatbenhet.
Mallet Toe
I denne tilstanden blir leddet midt på en tå permanent bøyd i den grad det peker nedover. Det utvikler seg på grunn av ubalanse i muskler, sener eller leddbånd som holder bein på tåen rett. Som med bunions og hammertoe, dannes hammertå ofte som et resultat av bruk av dårlig passende sko, selv om det også kan være forårsaket av traumer eller visse sykdommer.
Metatarsalgi
Dette er det medisinske navnet på smerter under fotkulen. Det er ofte forårsaket av økt trykk på dette området på grunn av visse typer sko eller fra tilstander, for eksempel leddgikt, nervekompresjon (kalt neuroma; se nedenfor), eller brudd eller tårer i leddbånd.
Claw Toe
Dette er en misdannelse der tærne bøyer seg nedover fra midtskjøtene eller til og med krøller seg under foten. Calluses eller korn-områder av tykkere, betent hud - ofte dannes på toppen av de berørte tærne. Noen ganger kan korn legge press på nerver i foten og forårsake smerte.
Mortons nevrom
Dette er et vanlig problem der kompresjon på en nerve i fotkulen forårsaker svie, prikking og smerter nær tredje og fjerde tær. Høye hæler er ofte skyldige.
Diagnostisering av problemer
For å diagnostisere vanlige problemer relatert til de anatomiske strukturene i foten, vil en lege - vanligvis en ortopedisk spesialist - undersøke utsiden av foten for å lete etter symptomer som hevelse i bestemte områder og misdannelser i form av foten og andre ytre tegn.
Men for en spesifikk diagnose er det vanligvis nødvendig å ta en titt inne i foten ved hjelp av en slags bildebehandlingstest. En standard røntgen kan bekrefte beinbrudd eller leddgiktskade. Hvis det er behov for flere detaljer, vil en ortopedisk lege sannsynligvis ønske å gjøre magnetisk resonansavbildning (MRI) -en teknikk som bruker en kraftig magnet og en datamaskin- eller CT-skanning, som konstruerer bilder ved å kombinere flere X -stråler.
Behandling
Som med alle forhold, vil behandlingen for et fotproblem avhenge av hva det er. Åpenbart vil en infeksjon forårsaket av bakterier eller sopp trenge antibiotika eller soppdrepende medisiner, for eksempel. Og fotsmerter fra en hvilken som helst årsak kan ofte lindres med reseptfrie medisiner som Tylenol (acetaminophen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) eller, i tilfelle alvorlig ubehag, reseptbelagte smertestillende medisiner.
For fotproblemer forårsaket av anatomiske misdannelser, som for eksempel fallne buer, ortotiske innsatser som bæres inne i skoene for å dempe og skape optimal støtte for foten, er ofte nyttige. Standardversjoner av disse er tilgjengelige på apotek og andre butikker som selger helseprodukter, men ofte vil en lege bestille skreddersydde ortoser.
Fysioterapi for å forbedre styrken og fleksibiliteten til føttene og anklene kan være nyttig i noen tilfeller. Noen ganger krever brudd og andre skader kirurgi, som til slutt kan gi føttene god anseelse og klare til å logge flere miles.