Innhold
Mesothelioma er en dødelig kreft som kan utvikle seg hos de som er utsatt for visse utløsere, for eksempel asbest. Noen som har møtt en slik eksponering, for eksempel ved å jobbe med bygging eller ombygging av eldre bygninger eller til og med skip, kan ha spesielle bekymringer for risikoen. Oppdag rollene som asbest, erionitt, stråling, genetikk og potensielle livsstilsfaktorer som røyking.Vanlige årsaker
Den vanligste årsaken til mesoteliom er asbesteksponering (enten via innånding eller svelging). Utvikling av mesoteliom forekommer vanligvis mange år etter eksponering, ofte tiår, og det kan være vanskelig å spore det tilbake.
Andre mer sjeldne faktorer som kan bidra til dens utvikling inkluderer eksponering for erionitt (en ikke-asbest mineralfiber), stråling eller muligens simian-virus SV-40. Til slutt kan en arvelig genetisk følsomhet for negativ reaksjon på visse mineralfibre også disponere en person for å utvikle mesoteliom.
Asbest
Asbest er en gruppe mineraler som finnes i naturlige mineralforekomster. Asbest, som refererer til dette kollektivet generelt, er kreftfremkallende. Dette betyr at det er kjent at det forårsaker kreft. Det er mange forskjellige potensielle former med varierende tilknyttede faregrader, og mineralene blandes ofte med hverandre. Crocidolite (blå asbest) og amosite (brun asbest) antas å være noen av de mest kreftfremkallende formene, mens krysotil (hvit asbest) antas å være mindre kreftfremkallende, men ekstremt vanlig.
Når det er tilstede i mesothelialvevet rundt lungene og underlivet, ofte gjennom eksponering for inhalasjon, forårsaker asbest betennelse. Dette kan til slutt føre til lungesykdom. Asbesteksponering kan også forårsake mindre til moderat luftveisproblemer som arrdannelse i lungene (en tilstand som kalles lungefibrose). Kronisk betennelse forårsaket av asbest kan også bidra til genetisk skade på omkringliggende celler som til slutt kan fortsette å bli mesothelioma. Som beskrevet senere, er eksponering, enten liten eller høy i mengden, ikke nødvendigvis korrelert med symptomer. Noen mennesker blir utsatt og utvikler aldri mesoteliom. Mange medfaktorer ser ut til å påvirke en persons biologiske respons på asbest, og om de kan utvikle kreft.
Godt inn i moderne historie ble asbest utvunnet og ofte brukt i byggematerialer, som sement, isolasjon og rør. Den ble ofte brukt til brannsikringsformål. Som et resultat var det ofte til stede i skipsbygging, spesielt på verftene under og etter andre verdenskrig. Fram til slutten av det 20. århundre var kommersiell asbestdrift forbundet med høy risiko for kronisk eksponering for asbest. Blant de arbeidstakerne som drev kommersiell gruvedrift som spesielt involverte gruvedrift av asbest, er det sannsynlig at de ville ha blitt utsatt for luftbårne mineralfibre.
Bruk i amerikansk industri har generelt avtatt siden 1980-tallet, etter at farene forbundet med det ble tydeligere, men eksponering for asbest i eldre bygninger er fortsatt en veldig reell bekymring. Når de asbestholdige materialene blir skadet, for eksempel når ombygging skjer, kan mineralfibrene komme ut i luften. De kan deretter inhaleres eller svelges, noe som fører til den potensielle risikoen for å utvikle helseproblemer, noen ganger mange år senere.
Arbeids- og helseadministrasjonen (OSHA) begrenser eksponering for asbest for å minimere den potensielle risikoen for arbeidstakere. Forskning antyder at det muligens ikke er noe sikkert nivå av asbest, så å minimere all eksponering og bruke sikkerhetstiltak anses å være en best praksis. Ideelt sett bør asbestmaterialer isoleres og kastes på riktig måte.
Når du renoverer et eldre hjem eller arbeider i et miljø der asbesteksponering er mulig, må du sørge for sikkerhet ved å be om informasjon om yrkesmessige farer (kreves av OSHA), bruke åndedrettsvern av høy kvalitet og følge sikkerhetsretningslinjer når du samhandler med eldre materialer. Vurder disse ressursene:
- Environmental Protection Agency: Beskytte arbeidstakere mot asbest
- Arbeidsmiljøadministrasjon: OSHA faktaark om asbest
For de som er bekymret for eksponering for asbest i hjemmene deres, eller som vurderer et prosjekt for ombygging av hjemmet som kan utsette dem for risikable partikler, gir Forbrukersikkerhetskommisjonen informasjon om hvor det ofte finnes, hva som bør gjøres med tilstedeværelsen av asbest i hjemme, og hvordan man håndterer asbestproblemer og reduserer potensielle risikoer.
De andre potensielle årsakene til mesothelioma er mye mer sjeldne. Det anslås at mesothelioma som ikke er kjent for å være forårsaket av asbest, bare forekommer hos 1 av 1 000 000 mennesker hvert år.
Erionitt
Erionitt er et mer kreftfremkallende mineral enn asbest, men er også langt mindre vanlig. Gruver som drev blant zeolitt- eller erionittforekomster, var hovedsakelig i et område i USA kalt Intermountain West, som inkluderer Arizona, Oregon, Nevada, Utah og Texas. Noen steder i disse statene kan det være erionitt til stede i det omgivende miljøet på grunn av til naturlige forstyrrelser av materialene.
I likhet med industriell asbest er helserisikoen for erionitt sannsynligvis forverret av den fysiske forstyrrelsen av erionitt som kan være til stede. Dette gjør at små partikler av mineralet kan komme inn i luften og bli pustet inn i lungene. Dette kan skje under veiarbeid eller bygging der erionitt er tilstede i (eller på) jorden, eller i avleiringer som blir forstyrret av graving.
Tilsvarende er storskala landutvikling som forstyrrer asbest og erionittforekomster sannsynligvis ansvarlig for å øke mengden mineralfibre i luften. Det er ingen reguleringsstandarder for erionitt, men det er sannsynlig nyttig å følge protokoller som brukes for luftbåren asbest for å unngå eksponering for erionitt og dets potensielle helserisiko.
Selv om erionitt er spesielt kreftfremkallende, gjør dets naturlige sjeldenhet og minimal bruk i industrien det også til en svært sjelden årsak til mesoteliom i USA. Folk som bor i Intermountain West, spesielt gruvearbeidere, landskapsarkitekter og bygningsarbeidere, bør være klar over potensialet fare for luftbåren erionitt.
Stråling
En liten andel av mennesker som får strålebehandling, eller andre kilder til høydosestråling, kan utvikle mesoteliom i de behandlede områdene. Disse områdene inkluderer mesothelium av:
- Lunger (pleura)
- Mage (bukhinne)
- Hjerte (perikardium)
- Testikler (tunica vaginalis)
Studier antyder at sekundær mesoteliom kan bli funnet etter en periode mellom strålebehandling og sekundær mesoteliom som kan være i gjennomsnitt 20 eller flere år. Siden kreft ofte oppstår senere i livet, er det mulig at mesoteliom som aktiveres av strålebehandling aldri kan bli tydelig i en persons levetid. Flere langtidsstudier av mesoteliom antyder at det forekommer hos mindre enn 0,001% av personer som tidligere hadde fått strålebehandling.
Genetikk
En uklar risikofaktor i mesoteliom er genetikkens rolle. Som med andre kreftformer, ser det ut til at noen familier er genetisk disponert for å utvikle tilstanden, noe som betyr at eksponering for asbestlignende fibrøse mineraler fører til en høyere grad av utvikling av mesothelioma blant disse individene. Det er mulig at kroppen reagerer på denne eksponeringen, er forskjellig i denne følsomme befolkningen.
Motsatt, noen mennesker utsatt for store mengder asbest utvikler aldri mesoteliom, noe som tyder på at de ikke har samme sårbarhet. Dette kan gi litt trygghet for mennesker som kan ha blitt utilsiktet eksponert for mange år siden, før risikoen forbundet med asbest ble fullstendig forstått. Faktisk bare 5% av mennesker som er utsatt for asbest til slutt fortsetter å utvikle mesothelioma.
Det genetiske grunnlaget for den potensielle risikoen for å utvikle mesoteliom blir fortsatt undersøkt, men noen nåværende målgenmutasjoner som ser ut til å øke risikoen for mesoteliom inkluderer tumorundertrykkelsesgener, inkludert:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Når disse muteres, kan disse genene ikke forhindre utvikling av mesoteliom og andre kreftformer. Derfor, når utløseren er til stede, kan det være større sannsynlighet for at vevene utvikler seg unormalt til kreft.
Når de er tilstede i normale kroppsceller, og ikke bare kreftceller, kan disse mutasjonene være arvelige. For screening og helseinformasjon er genetisk testing tilgjengelig.
Livsstilsrisikofaktorer
Det er ikke klart at andre livsstilsrisikofaktorer, som røyking, har noen innvirkning på følsomheten for mesoteliom. Likevel, på grunn av den høye frekvensen av utvikling av lungekreft og emfysem, er røykeslutt sterkt tilrådelig.
Det er mulig at noen ikke-asbest kreftfremkallende kjemikalier kan være ansvarlige, eller i det minste en medvirkende faktor, for utvikling av mesoteliom i sjeldne tilfeller. Videre forskning er nødvendig for å bedre forstå disse potensielle risikoene.
Et ord fra veldig bra
Mesothelioma kan være en skummel tilstand å vurdere, spesielt hvis du har opplevd tidligere eksponering for asbest, erionitt eller stråling. Ikke la frykt hindre deg i å søke den hjelpen du trenger for å bedre forstå din potensielle risiko. Snakk med legen din om potensiell eksponering eller familiehistorie av mesothelioma og diskuter videre bekymringer om arvelig følsomhet for mesothelioma. Testing kan gi litt trygghet, og overvåking for utvikling av kreft kan muliggjøre tidligere behandling. Til syvende og sist kan det være den beste fremgangsmåten å utdanne deg selv og forhindre eksponering, men den langsiktige risikoen kan reduseres ved å sikre overvåking for utvikling av eventuelle symptomer.