Innhold
Personer som tar metformin for å behandle insulinresistens forårsaket av type 2-diabetes eller polycystisk ovariesyndrom (PCOS), kan være i fare for å utvikle vitamin B12-mangel, viser forskning.Lave nivåer av vitamin B12 kan forårsake alvorlige og noen ganger permanente nevrologiske skader, samt problemer med produksjon av beinmarg med påfølgende anemi, og det er derfor viktig at nivåene av dette næringsstoffet overvåkes hos alle som tar metformin (som er tilgjengelig som et generisk produkt som samt under merkenavnene Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet og Riomet).
Hvis du bruker dette legemidlet, og spesielt hvis du har tatt det en stund, er det viktig å være klar over sammenhengen mellom langvarig bruk av metformin og vitamin B12-mangel. Dette vil tillate deg å ha informerte diskusjoner om behandlingen med legen din og gi deg muligheten til å spille en viktig rolle i din omsorg.
28. mai 2020: Food and Drug Administration (FDA) har bedt produsenter av visse formuleringer av metformin frivillig trekke produktet ut av markedet etter at byrået har identifisert uakseptable nivåer av N-nitrosodimetylamin (NDMA). Pasienter bør fortsette å ta metformin som foreskrevet til helsepersonell er i stand til å foreskrive en alternativ behandling, hvis aktuelt. Å stoppe metformin uten erstatning kan utgjøre alvorlige helserisiko for pasienter med type 2-diabetes.
Oversikt over vitamin B12-mangel
Betydningen av vitamin B12
Vitamin B12 er et vannløselig vitamin som er viktig for nerveledning, mental funksjon, DNA-syntese og dannelse av røde blodlegemer. Den er lett tilgjengelig i animalske produkter, inkludert fisk, kjøtt, fjærfe, egg og melk og andre meieriprodukter. Den anbefalte daglige mengden vitamin B12 for de fleste voksne er 2,4 mikrogram (mcg).
Mangel på vitamin B12 kan påvirke humør og energi og til og med resultere i permanent og irreversibel nevropati (nerveskade). Symptomer på B12-mangel inkluderer visse typer anemi, nevropati, kronisk utmattelse, hukommelsestap, forvirring, humørsvingninger og til slutt til og med demens.
Metformin og vitamin B12-mangel
En rekke studier har funnet en sammenheng mellom langvarig bruk av metformin og utarmede vitamin B12-nivåer. Blant de mest betydningsfulle av disse var for eksempel en sekundær analyse fra Diabetes Prevention Program (DPP) / DDP Outcomes Study (DDPOS), en av de største og lengste studiene av metforminbruk noensinne utført.
Publisert i april 2016-utgaven av Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, det fant at mer enn tusen forsøkspersoner som tok metformin i omtrent 12 år hadde en 13% økt risiko for vitamin B12-mangel for hvert år av total metforminbruk.
En annen studie fant at personer med type 2-diabetes som tok metformin i doser på mer enn 1000 milligram (mg) i fire eller flere år, hadde særlig risiko for vitamin B12-mangel.
Forebygging av vitamin B12-mangel
Hvis du tar metformin, kan en årlig kontroll av vitamin B12-statusen advare legen din om eventuelle fall i nivåene som kan være tidlige tegn på mangel. En måte å bestemme vitamin B12-status på er med en test som direkte måler nivåer av B12 i en blodprøve. En mer sensitiv test som ser på nivåer av en metabolitt i blodet som kalles metylmalonsyre (MMA), kan være i stand til å oppdage lave B12-nivåer tidligere.
I mellomtiden, inkludert rikelig med matvarer rik på vitamin B12 i kostholdet ditt, som egg, storfekjøtt, laks, kylling og ernæringsgjær; og / eller å ta supplerende B12 kan bidra til å forhindre mangel (spesielt hvis du er vegetarianer, veganer eller overveiende plantebasert, da B12 oftest finnes i animalske produkter).
Metylkobalaminformen av vitamin B12 i et sublingualt format (en væske som holdes under tungen i 30 sekunder) absorberes best av kroppen, men du bør konsultere legen din om det ideelle tilskuddet og den riktige dosen for deg.