Innhold
Hydroklortiazid er et reseptbelagte vanndrivende middel, mer kjent som en "vannpiller", som brukes til å hjelpe kroppen med å eliminere ekstra natrium gjennom urinen. Dette overskuddet av natrium kan bygge seg opp på grunn av høyt blodtrykk, hjertesvikt, kronisk nyresykdom, leversykdom eller inflammatoriske tilstander i kroppen.Den vanligste merkenavnversjonen av hydroklortiazid er Microzide. Imidlertid inkluderer andre merkenavn former for hydroklortiazid Zide, Aquazide, Thiazide og Hydrocot.
Bruker
Hydroklortiazid er et godkjent medisin fra Food and Drug Administration (FDA) for bruk ved behandling av ødem eller væskeoppbygging assosiert med hjertesvikt, levercirrhose og terapier som syntetiske kortikosteroider og østrogen.
Andre FDA-godkjente bruksområder for hydroklortiazid inkluderer behandling av ødem, eller hevelse, assosiert med kronisk nyresvikt, nefrotisk syndrom og høyt blodtrykk.
Hydroklortiazid kan brukes som den primære behandlingen for hypertensjon, eller det kan supplere andre blodtrykksmedisiner for de med alvorlig hypertensjon.
Bruk utenfor etiketten
Hydroklortiazid er godkjent for å behandle ødem, noe som kan føre til noen nyresykdommer i senfase.
En av de mest populære off-label bruksområdene for hydroklortiazid er å forhindre tilbakevendende kalsium nefrolithiasis, mer kjent som nyrestein. Når det tas regelmessig, regulerer hydroklortiazid effektivt urinnivået av kalsium hos pasienter som ofte utvikler nyrestein.
En annen off-label-bruk for hydroklortiazid er for behandling av litium-indusert diabetes insipidus. Diabetes insipidus er en tilstand som utvikler seg fra ubalanse i kroppsvæsker. Disse kroppsvæskene begynner å akkumulere som svar på utilstrekkelig produksjon av antidiuretiske hormoner i hjernen. En hormonforandring som dette kan utløses av forhøyede blodnivåer av medisinen litium.
Selv om det er effektivt ved behandling av tilstander som bipolar lidelse, har litium skadelige bivirkninger når nivåene til og med er litt høyere enn normalt. Mens hydroklortiazid hjelper til med å regulere væskenivåer som skyldes litiumindusert diabetes insipidus, adresserer denne medisinen ikke årsaken til sykdommen.
Litiumindusert diabetes insipidus bør adresseres ordentlig ved å balansere og opprettholde nivåer av litium i blodet.
Før du tar
En pasient bør gjennomgå en grundig medisinsk historie og evaluering før han blir foreskrevet hydroklortiazid. Dette vil sikre at pasienten ikke har noen underliggende medisinske tilstander eller samhandler reseptbelagte medisiner som vil forårsake usikre eller skadelige bivirkninger.
Hydroklortiazid er relativt trygt å foreskrive og regnes ofte som en førstelinjebehandling på grunn av dets effektivitet ved omfordeling av væskeoppbygging.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Hydroklortiazid bør ikke tas av kvinner som er gravide og har en ødemrelatert tilstand som forårsaker væskeoppbygging. Å ta hydroklortiazid til dette formålet kan føre til en omfordeling av viktige væsker i kroppen, noe som fører til at et foster risikerer å bli skadet. Imidlertid kan hydroklortiazid tas av gravide kvinner som opplever væskeoppbygging som et resultat av graviditeten.
Denne medisinen bør ikke tas av gravide med risiko for å utvikle toksemi, da dette legemidlet ikke er godkjent for forebygging av toksemi. Det bør heller ikke tas av personer med følsomhet overfor stoffet eller andre sulfonamidbaserte medisiner.
Hydroklortiazid bør ikke tas av personer med anuri, også kjent som nyrenes manglende evne til å produsere urin.
Alle pasienter som tar hydroklortiazid bør overvåkes nøye for å forhindre elektrolyttubalanse, spesielt hvis pasienten ofte kaster opp som et resultat av medisinen. Dette kan komme i form av hyponatremi, hypokloremisk alkalose og hypokalemi.
Tegn på elektrolyttubalanse kan omfatte:
- Munntørrhet og overdreven tørst
- Økt tretthet
- Muskel svakhet
- Forvirring
- Lavt blodtrykk
- Lav hjertefrekvens
- Muskel kramper
- Lav urinutgang
- Kvalme og oppkast
Ved observasjon for ubalanse i elektrolytt, bør pasienter også overvåkes for alvorlige komplikasjoner som hjertearytmi.
Hvis urinproduksjonen økes som følge av hydroklortiazid, kan det også øke urinutgangen av magnesium. Dette kan føre til at kroppen kommer inn i en tilstand av hypomagnesemi.
Hyperglykemi kan forekomme hos pasienter som tar hydroklortiazid. Av denne grunn kan pasienter med diabetes kreve justeringer av dosene med insulin.
Andre diuretika
- Sløyfe-virkende vanndrivende middel: Denne typen medikamenter senker vannmengden i kroppen og øker urinproduksjonen. Eksempler på disse stoffene er Bumex, Demadex, Edecrin og Lasix.
- Kaliumsparende vanndrivende middel: Denne typen medikamenter hjelper kroppen å beholde kalium mens den kaster væskeoppbyggingen. Eksempler på disse stoffene er Aldactone, Dyrenium og Midamor.
Dosering
Hydroklortiazid er tilgjengelig i 12,5 milligram (mg), 25 mg og 50 mg tabletter. Det anbefales vanligvis voksne med ødem tar 25 mg til 100 mg hydroklortiazid daglig.
Voksne med høyt blodtrykk bør ta 25 mg hydroklortiazid daglig. Doser for høyt blodtrykk kan økes til 50 mg daglig hvis pasienten tåler startdosen.
Pasienter som tar mer enn 50 mg hydroklortiazid daglig, har en risiko for betydelig reduserte kaliumnivåer.
Alle oppførte doser er i henhold til legemiddelprodusenten. Sjekk resepten din og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg.
Når det gis til eldre pasienter, er doser av hydroklortiazid vanligvis 12,5 mg en gang daglig. Når det er foreskrevet for spedbarn, tas hydroklortiazid vanligvis i henhold til vekt. En dose på 0,5 mg til 1 mg per pund per dag er standardformelen.
Forsiktighet bør utvises for å sikre at doser ikke overstiger 37,5 mg per dag for spedbarn opp til 2 år, og 100 mg per dag for barn 2 til 12 år.
For spedbarn under 6 måneder er dosene vanligvis 1,5 mg per pund per dag. Doser må ofte deles i to for disse spedbarn under 6 måneder for å sikre at stoffet tolereres tilstrekkelig.
Hvordan ta og lagre
Hydroklortiazid er litt mindre effektivt når det tas sammen med mat. Dette legemidlet bør tas i henhold til legens instruksjon i samsvar med toleransen for dets effekter.
Hydroklortiazid bør oppbevares i et rom mellom 20 og 25 grader Celsius (68 til 77 grader Fahrenheit).
Bivirkninger
Som med alle medisiner, kan hydroklortiazid forårsake bivirkninger.
Felles
Vanlige bivirkninger som kan oppstå ved å ta hydroklortiazid inkluderer:
- Muskelspasmer
- Muskel svakhet
- Diaré
- Oppkast
- Forstoppelse
- Gastrointestinalt ubehag
- Maktesløshet
- Utslett
- Feber
- Mindre ubalanse i elektrolytten
- Svimmelhet
- Hodepine
- Rastløshet
Alvorlig
Alvorlige bivirkninger som kan oppstå ved å ta hydroklortiazid inkluderer:
- Ortostatisk hypotensjon (spesielt i kombinasjon med beroligende medisiner eller alkohol)
- Pankreatitt
- Gulsott
- Anoreksi
- Aplastisk anemi
- Leukopeni (lave hvite blodlegemer) eller agranulocytose (alvorlig lavt antall hvite blodlegemer)
- Trombocytopeni (lavt antall blodplater)
- Anafylaktiske reaksjoner
- Åndenød
- Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon
- Tåkesyn
Hvis nyresvikt eller nyresvikt av noe slag utvikler seg, bør dette legemidlet avbrytes umiddelbart og beredskapstjenester bør søkes for å adressere effektene.
Advarsler og interaksjoner
Hydroklortiazid samhandler med følgende reseptbelagte legemidler:
- Barbiturater
- Narkotika
- Antidiabetika
- Blodtrykksmedisiner
- Colestipol harpiks for gastrointestinale lidelser
- Kortikosteroider for betennelse
- Muskelavslappende
- Litium for humørsykdommer
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for smertelindring uten resept
Hydroklortiazid kan også samhandle med laboratorietester for paratyreoideafunksjon, noe som betyr at legemidlet bør avbrytes før blodet trekkes til denne testen.
En svart boks advarsel er festet til hydroklortiazid på grunn av dets evne til å forårsake fosterdødelighet hos kvinner som bruker stoffet for å behandle høyt blodtrykk.