Innhold
Mononukleose (mono) er en virusinfeksjon som oftest rammer tenåringer og unge voksne. Typiske symptomer i de aldersgruppene er ondt i halsen, feber, hovne nakkekjertler, forstørrede mandler og utmattelse. Hos yngre barn kan det bare være milde symptomer eller ingen i det hele tatt. Det er mer sannsynlig at eldre voksne har gulsott og ikke har vondt i halsen eller hovne kjertler. Det er vanlig at folk har forskjellige kombinasjoner av symptomer som varierer fra mild til alvorlig.
Hyppige symptomer
Inkubasjonstiden for mono er omtrent fire til seks uker, noe som betyr at du eller barnet ditt kanskje ikke utvikler symptomer før en måned etter å ha blitt utsatt for noen andre med infeksjonen.
For de fleste barn og tenåringer får mononukleose en langsom start med vanligvis tre til fem dager med milde symptomer som hodepine, ubehag og utmattelse.
De klassiske symptomene på mono følger deretter:
- En alvorlig ondt i halsen
- Røde, hovne mandler dekket av pus
- Hovne lymfekjertler (lymfadenopati) i nakke og armhuler, men også mulig i lysken
- Feber så høyt som 104 til 105 grader som kan vare en til to uker, og topper ofte på ettermiddagen eller tidlig på kvelden
- Fortsatt ubehag og tretthet, noe som kan være ekstremt
- Achy muskler og hodepine
- Et utslett som er rosa og meslinger, ofte sett etter inntak av antibiotika
- Kvalme
- Magesmerter
Kombinasjonen av symptomer, hvor alvorlige de er, og hvor lenge de varer varierer fra person til person. Jo yngre barnet er, desto mindre alvorlig og kortere sykdommen.
Små barn kan ha bare korte, milde symptomer som varer bare noen få dager. Hos tenåringer og unge voksne er mono beryktet for å vare lenge, selv om det vanlige kurset er to til fire uker i den aldersgruppen. Noen symptomer, som tretthet, kan vare flere uker til seks måneder.
Sjeldne symptomer
Mindre vanlige symptomer på mononukleose inkluderer brystsmerter, hoste, kortpustethet, høy hjertefrekvens, elveblest, nakkestivhet, neseblod og følsomhet for lys. Hovne eller betente testikler kan også utvikle seg.
En forstørret milt (splenomegali) eller lever kan utvikles etter to eller tre ukers sykdom. Miltforstørrelse ses i omtrent halvparten av tilfellene på et tidspunkt i sykdommen. Gulsott, som forårsaker et gult skjær i huden og det hvite i øynene, er et tegn på leverinvolvering.
Småbarn
Yngre barn har vanligvis mye mer milde symptomer på mononukleose sammenlignet med tenåringer og unge voksne. Et spedbarn har kanskje ingen symptomer eller milde symptomer. Små barn med mono kan bare være litt irritable og ha nedsatt appetitt. På den annen side kan de også ha milde øvre luftveisinfeksjonssymptomer, som hoste, rennende nese eller mild feber.
Noen barn har atypiske eller uvanlige tilfeller av mono, for eksempel utvikler de en forstørret kjertel, men ikke sår hals eller feber. Eller de eneste symptomene de har er sår hals eller feber. I begge tilfeller kan en anelse om at disse symptomene skyldes mono, er at de dveler mye lenger enn det som virker normalt.
Mono blir ofte ikke oppdaget
Du vet kanskje aldri at et barn har mono med mindre de har gjort blodprøver som viser at de har atypisk lymfocytose eller antistoffer som indikerer mono. Senere i livet kan en positiv test for Epstein-Barr-viruset (EBV) avsløre tidligere infeksjon. Den gode nyheten er at det vanligvis ikke gis annen behandling for mononukleose enn å lindre symptomer, så det var ingen savnet mulighet for medisinsk inngrep.
Eldre voksne (40 og eldre)
Eldre voksne viser ofte feber som varer lenger enn to uker og viser kanskje ikke de andre vanlige symptomene på hovne kjertler og sår hals. Symptomene kan vedvare lenger. Det er mer sannsynlig at de har gulsott, og laboratorietester vil vise et høyt bilirubinnivå og leverenzymenivå, og antallet hvite blodlegemer vil ikke være like forhøyet eller vise så mange lymfocytter som det ses hos yngre mennesker.
Komplikasjoner
Komplikasjoner av mono kan utvikle seg og kan være ganske alvorlige. De inkluderer følgende.
- Anemi: Mono kan føre til at de røde blodcellene dine dør og blir fjernet fra blodet ditt av milten raskere enn normalt. Benmargen din vil kanskje ikke kunne følge med på denne raskere omsetningen og forårsake anemi.
- Hepatitt med gulsott: Leverinvolvering er vanligvis mild, men du bør ikke drikke alkohol mens du har monosymptomer på grunn av dette.
- Sprukket milt:Milten kan forstørres på grunn av mono og, selv om det er sjeldent, kan deretter sprekke - en nødsituasjon som kan forårsake massiv, ofte livstruende indre blødning. Det er viktig at du unngår kontaktsport og anstrengende aktiviteter når du har mono, da de kan forårsake denne komplikasjonen. Milten er ikke nødvendig for god helse, men du kan være mer utsatt for smitte ved Streptococcus pneumoniae og noen andre bakterier hvis den fjernes.
- Nervesystemet komplikasjoner:Selv om det er sjeldent, kan nervesystemet også påvirkes av mono. Beslektede komplikasjoner inkluderer Guillain-Barre syndrom, kramper, hjernehinnebetennelse og Bells parese.
- Fulminant EBV-infeksjon:Det er sjeldent, men personer med svekket immunforsvar på grunn av HIV, immunsuppressiv terapi for organtransplantasjon eller X-koblede lymfoproliferative lidelser kan få ukontrollert EBV-infeksjon og dø av mononukleose.
- Hjertebetennelse: Den vanligste (men fortsatt sjeldne) hjertekomplikasjonen med mono er betennelse i sekken rundt hjertet, som er kjent som perikarditt. Dette kan føre til atrieflimmer. Viruset kan også infisere hjertemuskelen og forårsake myokarditt.
Det er også spesifikke komplikasjoner å være oppmerksom på for bestemte grupper av individer:
Barn
Luftveisobstruksjon fra forstørrede mandler er mulig hos små barn, og det kan kreve sykehusinnleggelse. Barnelegen din kan forveksle symptomene på mononukleose for en bakteriell infeksjon (som strep hals) og foreskrive et antibiotikum, som ampicillin, amoxicillin eller relatert penicillin -som antibiotika. Disse antibiotika vil ikke fungere fordi mono er en virusinfeksjon. Videre utvikler barn noen ganger dårlig utslett som et resultat av disse medisinene.
Gravide og ammende kvinner
Infeksiøs mononukleose forårsaket av Epstein-Barr-virus ser ut til å ha liten eller ingen effekt på graviditetsutfallet, selv om det er noen mulig sammenheng med tidlig fødsel og lavere fødselsvekt.
Noen kvinner har reaktivering av EBV under graviditet. Det er mulig at Epstein-Barr overføres til en nyfødt under fødselen. Imidlertid har babyer ofte ingen symptomer når de har en EBV-infeksjon, så dette er ikke helseproblemer. Brystmelk kan inneholde viruset, men det er ikke klart om dette kan gi en infeksjon hos et barn.
Når skal jeg oppsøke lege
Du bør oppsøke legen når du har symptomer på mononukleose, slik at du kan få en diagnose og utelukke andre sykdommer som kan ha forskjellige behandlingsanbefalinger. Ikke stol på selvdiagnose.
Foruten EBV, kan andre virus føre til monolignende symptomer. Disse inkluderer cytomegalovirus (CMV), adenovirus, humant immunsviktvirus (HIV), røde hunder, hepatitt A og humant herpesvirus-6. ParasittenToxoplasma gondii kan også forårsake monolignende symptomer. Hvis du er gravid eller kan bli gravid, kan noen av disse andre sykdommene være en risiko for deg eller babyen din. Du kan få flere tester for å identifisere årsaken til monosymptomene.
Diskusjonsveiledning for Mononukleosis Doctor
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Etter å ha blitt diagnostisert kan du få andre sykdommer som trenger medisinsk hjelp. Du kan for eksempel få streptokreft på toppen av mono. Hvis du eller barnet ditt har alvorlig ondt i halsen, en som er langvarig, eller hovne mandler som gjør det vanskelig å puste eller svelge, kontakt legen din. Strep hals kan diagnostiseres med en rask streptest. Antibiotika er nødvendig for å kurere strep hals og unngå komplikasjoner. Du bør også oppsøke lege hvis det er noen pustevansker på grunn av forstørrede mandler.
Tegn på en nødsituasjon
Tegnene på en sprukket milt inkluderer en plutselig, skarp magesmerter øverst til venstre. Du må komme til et sykehus umiddelbart, og det er passende å ringe 9-1-1. En sprukket milt krever vanligvis blodtransfusjon og kan kreve miltoperasjon for å fjerne milten og stoppe den indre blødningen.
Symptomene på mono blir vanligvis bedre etter fire til seks uker. Hvis de fortsetter, bør du oppsøke legen din, ettersom du faktisk har å gjøre med et annet problem. Legen din kan utføre flere tester for å identifisere årsaken til symptomene dine.
Hvor lenge er mono smittsom?