Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
Hvis du gjennomgår en MR (også kjent som kjernemagnetisk resonansavbildning, eller NMRI) for å finne ut om du har MS, eller om du har blitt diagnostisert og vil ha testen for å evaluere utviklingen av sykdommen din, kan du være nervøs. Å vite hva du kan forvente fra MR-testing fra start til slutt, kan hjelpe.
Formålet med testen
MR brukes på tre måter for multippel sklerose. Som sådan kan du ha flere gjennom årene av en av disse grunnene.
Diagnose
Når en person har symptomer som tyder på MS, er magnetisk resonanstesting en av flere prosedyrer som brukes for å bekrefte om sykdommen faktisk er problemet ved å avsløre tilstedeværelsen av lesjoner-områder der kroppen feilaktig har angrepet og skadet det beskyttende myelinlaget rundt nervene. i hjernen og / eller ryggmargen.
Sykdomsovervåking
Fordi multippel sklerose er en progressiv tilstand, kan regelmessige MR-er bidra til å spore utviklingen av nye lesjoner. Vanlige MR-er kan også gi en indikasjon på hvor godt du reagerer på MS-sykdomsmodifiserende behandling. Mange nevrologer anbefaler at MS-pasienter har MR hvert år eller så.
Deteksjon av tilbakefall
En MR kan avgjøre om nye nevrologiske symptomer skyldes tilbakefall. Dette oppnås ved å bruke kontrastmiddelet gadolinium, som får nye lesjoner til å "lyse opp", noe som indikerer aktiv betennelse i sentralnervesystemet.
Lesjoner som ikke lyser opp på en MR med gadolinium er sannsynligvis minst en til to måneder gamle.
Typer MR som brukes til MSRisiko og kontraindikasjoner
For de fleste med MS er magnetisk resonansbehandling trygg.
Imidlertid, ifølge National Multiple Sclerosis Society (NMSS), er det to potensielle risikoer forbundet med bruk av gadoliniumbaserte kontrastmidler (GBCA), selv for personer med ellers god helse.
- Nefrogen systemisk fibrose (NSF): Dette er en sjelden tilstand som har vært kjent for å forekomme hos personer med dårlig nyrefunksjon. Det forårsaker tykkelse av huden og skader på indre organer.
- Oppbevaring av GBCAer: Avsetning av kontrastmateriale er funnet i hjernen og andre kroppsvev hos noen mennesker. Selv om det ikke er kjent om disse innskuddene er skadelige, har U.S. Food and Drug Administration (FDA) tatt flere sikkerhetstiltak, inkludert å gi anbefalinger for hvilke typer gadolinium som er mindre sannsynlig å bli beholdt i kroppen.
Sikkerhetshensyn
Foruten å tiltrekke seg metallgjenstander utenfor kroppen, for eksempel smykker, kan det kraftige magnetfeltet i en MR-maskin påvirke gjenstander inni kroppen. Som sådan kan det hende at testen ikke er sikker for personer som har visse medisinske implantater, medisinpumper eller aneurismeklipp.
Tatoveringer laget av blekk som inneholder metalliske elementer, kan også være en diskvalifiserende faktor for MR.
Før testen
Ofte er skanning av både hjernen og ryggmargen nødvendig, spesielt for en første MR for diagnostisering av MS. Hvis nevrologen din bestiller begge deler, kan du bli spurt om du vil gjøre skanningen i en økt eller i to separate avtaler. Å få det gjort på en gang er praktisk, men tidkrevende. Å velge to økter betyr at hver vil være kortere, men hvis gadolinium brukes, vil du motta det to ganger, noe som kan være en vurdering det er verdt å veie.
Timing
Lengden på en MR for multippel sklerose vil avhenge av formålet med testen. For eksempel vil det ta lengre tid å gjøre skanninger av både hjernen og ryggmargen enn det vil skanne den ene eller den andre strukturen.
Andre faktorer som vil påvirke lengden på en MR-avtale inkluderer om kontrastmateriale vil bli gitt eller ikke, og om beroligende middel eller bedøvelse vil være nødvendig. Generelt kan en avtale for en MR av en eller annen grunn ta alt fra 45 minutter til fire timer.
En oversikt over magnetisk resonansbilderplassering
Magnetisk resonansbilder foregår vanligvis på frittstående bildesentre eller på sykehus utstyrt med MR-utstyr og teknikere som er opplært til å utføre skanninger.
I begge tilfeller blir den faktiske testen utført i to sammenhengende rom: I det ene er selve skanneren, i det andre er datamaskinen som skal betjene maskinen, og hvor MR-teknikeren vil føre tilsyn med skanningen.
Du vil være i stand til å kommunisere med hverandre mens du er i separate rom via et intercom-system.
Hva skal jeg ha på meg
Fordi MR er avhengig av kraftige magneter, er ikke alt som er metall eller har metalldelesmykker, klokker, briller, høreapparater, proteser, kroppspiercing og til og med bh-bh-er tillatt inne i skannere. La så mange av disse elementene være hjemme som mulig for å redusere risikoen for å miste dem siden du uansett må fjerne dem.
Noen MR-sentre lar deg bruke dine egne klær i stedet for en sykehuskjole under skanningen så lenge det ikke er noen metallknapper, trykknapper eller glidelåser. Hvis dette er tilfelle, bruk myke og behagelige klær. En T-skjorte og elastiske bukser eller shorts i midjen (pluss en sports-BH for kvinner) er ideelle. Det kan bli varmt i en MR-maskin, så feil på siden av å velge lette klær; Du kan alltid be om et teppe hvis du synes skannerommet er kjølig.
Mat og Drikke
Vanligvis er det ingen begrensninger for hva som kan inntas før en MR, inkludert medisiner. Ett unntak: Hvis du av en eller annen grunn vil trenge å få anestesi eller beroligende middel for testen din, fordi du har klaustrofobi som er alvorlig nok til å gjør det umulig å ligge stille og ikke få panikk, for eksempel - du kan motta instruksjoner om hva og når du kan spise eller drikke dagen før og morgenen for skanningen.
Tips
Ta et hostedempende middel hvis du tror du trenger det. Hoste under en MR kan føre til bevegelser som krever start på nytt. Bare vær sikker på at legen din sier at det er OK å gjøre det.
Kostnads- og helseforsikring
Bildebehandling av magnetisk resonans kan være dyrt - alt fra $ 400 til $ 3500. Hvis du har helseforsikring, vil MR-en din sannsynligvis bli dekket, selv om du kan være ansvarlig for en co-pay og / eller coinsurance. Du kan også trenge forhåndsgodkjenning for en MR; sjekk med forsikringsselskapet for å være på den sikre siden.
Hvis du ikke har helseforsikring, kan du være berettiget til rabatt. Snakk med forretnings- eller regnskapskontoret på sykehuset eller bildesenteret for å lære om deres policyer.
6 gratis eller rimelige helseforsikringsalternativerHva skal man ta med
Du trenger ikke å ta med mye til skanningen, men sørg for å ha:
- En foto-ID
- Forsikringskortet ditt (hvis du har et)
- Trykt informasjon om medisinsk utstyr eller implantat du har
- Noen som kjører deg hjem etter MR hvis du blir bedøvet eller har anestesi
Under testen
Du vil samhandle med en radiologitekniker under MR-en.
Pre-Test
Før du forbereder deg på skanningen, kan det hende du må fylle ut et spørreskjema for sikkerhetskontroll og / eller et samtykkeskjema, gå gjennom helsehistorikken din og få sjekket hjertefrekvens, temperatur og blodtrykk. Du fjerner smykker, briller og andre slike ting.
Deretter vil du legge deg ned på et bevegelig bord som glir inn og ut av MR-skanneren, et stort sylinderformet rør omgitt av en sirkulær magnet. Teknologen kan bruke stropper eller støtter for å hjelpe deg å holde deg rolig. Hvis du har MR i hjernen, kan en enhet brukes til å holde hodet stille.
Hvis du skal ha en T-1 vektet MR med et gadolinium kontrastmiddel, vil en IV plasseres i en vene i hånden eller armen for å administrere fargestoffet. IV kan også brukes hvis du får intravenøs sedasjon.
Noen mennesker opplever en kald følelse når kontrastfargestoff kommer inn i blodet eller får en metallisk smak i munnen. Begge opplevelsene er midlertidige og normale.
Svært sjelden forårsaker kontrastfargestoff en allergisk reaksjon (milde elveblest og kløende øyne og / eller hud). Fortell teknikeren om dette skjer med deg; merk at symptomene sannsynligvis vil forsvinne i løpet av få minutter etter at fargestoffet er gitt.
Gjennom hele testen
Når du er i posisjon, vil bordet gli inn i røret, og teknologen vil forlate rommet. Toveis intercom lar deg fortelle ham eller henne om du opplever klaustrofobi, angst eller smerte.
For å få de beste bildene av kvalitet, blir du bedt om å holde deg så stille som mulig under skanningen. Dette kan være ubehagelig, men det er den nærmeste ubehag du bør oppleve. Du kan føle litt varme i det området av kroppen din som blir skannet, men dette er normalt.
Etter-test
Når skanningen er fullført, vil teknikeren skyve bordet ut av maskinen, fjerne IV-en (hvis du hadde en) og hjelpe deg opp.
På dette tidspunktet kan du kle deg, samle verdisaker du har fjernet, og dra hjem. Hvis du hadde bedøvelse, blir du ført til et restitusjonsrom der du blir vekket og får lov til å komme deg før du går hjem med en familiemedlem eller venn.
Etter testen
Det er lite du trenger å gjøre etter å ha fått en MR. Bivirkninger er sjeldne og er mest sannsynlige hvis kontrastfargestoff ble brukt.
Hvis du mottok et kontrastfargestoff, drikk mye vann for å øke hastigheten på nyrene som skyller agenten ut av systemet ditt.
Noen mennesker opplever hodepine, kvalme og svimmelhet i noen timer etter at de har mottatt kontrastfarge. Siden IV kan blåmerke og svulme litt, men dette skal ikke vare mer enn en dag eller to. Hvis det ikke blir bedre, ring legen din.
Tolke resultater
Det vil sannsynligvis ta noen dager for nevrologen din å motta resultatene av MR-en din, på hvilket tidspunkt han eller hun vil kontakte deg for å diskutere dem og snakke om de neste trinnene som kan være nødvendige.
Hva du vil lære av MR-en din, vil avhenge av hvilken type som ble gjort og dens intensjon.
| Type MR | Hva det avslører |
|---|---|
| T-1 vektet MR uten gadolinium | Diagnose av MS basert på tilstedeværelse av lesjoner |
| T-1 vektet MR med gadolinium | Aktiv sykdom basert på lesjoner som "lyser opp" |
| T-2 vektet MR uten gadolinium | Evaluering av MS basert på gamle og nye lesjoner |
| Ryggmargs-MR | MS diagnose eller evaluering lesjoner på ryggmargen |
Følge opp
På samme måte vil det som skjer etter at du har mottatt resultatene av en MR for multippel sklerose, avhenge av de spesifikke funnene.
Hvis lesjoner som bekrefter at du har multippel sklerose, avsløres, kan det være behov for ytterligere testing for å finjustere behandlingen. Og selv om MR-en din ikke viser lesjoner, men du har symptomer som ser ut til å peke på MS, kan nevrologen din få deg til å gjennomgå andre typer MS-diagnostiske tester.
Rundt 5 prosent av personer med MS har normale resultater - ingen lesjoner - på det tidspunktet de først skannes, så det kan være nødvendig med andre tiltak som blodprøver, ryggkraner og fremkalte potensielle tester for å definitivt bekrefte en diagnose.
Resultatene av en MR-skanning for å evaluere MS hos noen som allerede lever med sykdommen, vil vise hvordan den utvikler seg (eller ikke).
I henhold til McDonald Criteria, som brukes til å avgjøre om du har eller ikke har MS, er MR for eksempel en av de diagnostiske metodene som vanligvis brukes. (De andre er en nevrologisk undersøkelse, ryggmargsvæske og fremkalt potensial. testing.)
Bruk vår diskusjonsveiledning nedenfor for å hjelpe deg med å starte samtalen med legen din om å tolke resultatene dine.
Multippel sklerose lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Et ord fra veldig bra
Utsiktene til å ha magnetisk resonans for å diagnostisere eller evaluere MS kan være like nervepirrende som frykten for en diagnose. Vær trygg på at prosedyren er trygg, og det er også et av de kraftigste og viktigste verktøyene nevrologen din har for å sikre at du får den mest effektive behandlingen for deg.