Innhold
- Prognose
- Lab studier
- Minimal restsykdom
- Tilbakefall vs. ildfast
- Forventet levealder
- Overlevelsesrate
- Smoldering Multiple Myeloma
- Myelomspesialister
Plasmacellene i myelomatose produserer unormale antistoffer, kalt monoklonale proteiner (M-proteiner). Disse usunne proteinene akkumuleres i kroppen, og når sykdommen utvikler seg, kan M-proteiner skade nyrene og leveren.
Det er fortsatt mye å oppdage om denne sjeldne kreften; Det er imidlertid noe informasjon tilgjengelig om prognosen.
Prognose
"Prognose" er et ord som beskriver den sannsynlige prognosen eller forløpet som en sykdom vil ta etter hvert som den utvikler seg. Når det gjelder myelomatose (noen ganger referert til som myelom), fortsetter prognosen å forbedre seg, ettersom antall effektive behandlingsmetoder har økt de siste årene.
Lab studier
Forløpet for multippelt myelom kan forutsies ved å observere og følge flere spesifikke laboratoriestudier, som hjelper til med å bestemme omfanget av sykdommen, responsen på behandlingen, samt den generelle helsen til personen med myelom. Disse studiefunnene blir noen ganger referert til som "prognostiske indikatorer."
Når en diagnose er stilt, kan disse prognostiske indikatorprøvene gi en grunnlinje for å kartlegge sykdomsprogresjon og respons på behandlingen. Det er viktig at de grunnleggende laboratorietestene blir utført tidlig i løpet av sykdommen for å bidra til å forutsi det beste behandlingsforløpet, ifølge Multiple Myeloma Research Foundation. Baseline laboratorietester inkluderer:
- Beta 2-mikroglobulin. Høyere nivåer i denne testen indikerer dårlig nyrefunksjon og mer omfattende sykdomsprogresjon.
- Albuminnivå. Høyere nivåer kan bety en bedre totalprognose.
- Laktatdehydrogenase (LDH) nivå. Et høyere nivå betyr at sykdommen er mer omfattende.
- Serumfrie lette kjeder. Unormale resultater kan indikere en dårlig prognose.
- Kromosomanalyse. Spesifikke avvik kan indikere en dårlig prognose.
- Gen uttrykksprofilering. Tilstedeværelsen av en bestemt gruppe gener kan indikere risikoen for tidlig tilbakefall.
Disse testene og potensielle testresultater bør selvfølgelig diskuteres nøye med legen din eller helsepersonell - legen din kan best informere deg om din spesifikke prognose basert på ditt individuelle tilfelle.
Minimal restsykdom
Hver person med myelomatose vil reagere forskjellig på behandlingen. Etter å ha gjennomgått terapi blir ofte de fleste usunne myelomcellene drept. Antall celler som er igjen etter behandling er referert til som minimal restsykdom (MRD). Med tiden vil disse gjenværende cellene vokse og dele seg, og forårsake tilbakefall.
Måling av gjenværende myelomceller vil hjelpe helsepersonell med å bestemme hvor bra behandlingen går.
En person som anses å ha et fullstendig svar på behandlingen (kalt MRD eller minimal restsykdom), anses å ha en større overlevelsesrate. Det er viktig å merke seg at dette er et nytt og spennende forskningsområde for behandling av myelomatose.
Faktisk godkjente Food and Drug Administration (FDA) MRD-testing i september 2018 for pasienter med myelomatose eller akutt lymfoblastisk leukemi.
Tilbakefall vs. ildfast
Tilbakefall (tilbakevendende) myelomatose er betegnelsen som brukes når sykdommen kommer tilbake etter behandling eller remisjon. De fleste som har myelom vil oppleve tilbakefall, selv etter det som regnes som vellykket behandling. Dette er fordi det for tiden ikke finnes noen kur mot sykdommen.
Et annet viktig begrep er "ildfast myelomatose." Dette refererer til en situasjon der kreften ikke reagerer på behandlingen. Det er vanlig at myelom først reagerer på behandlingen, men etter en periode med remisjon ikke lenger reagerer gunstig på den samme typen behandling.
Den gode nyheten er at det er mange behandlingsalternativer for personer med myelom som har fått tilbakefall så vel som for de med ildfast sykdom. Dette er en viktig tid for å diskutere fremtidige behandlingsalternativer og vurdere å søke en ny mening fra en myelomspesialist, som har mer erfaring med behandling av tilbakefall og ildfast sykdom.
En spesialist kan også ha mer tilgang til den nyeste informasjonen om kliniske studier for nye og forbedrede behandlingsmetoder for myelom.
Forventet levealder
Den relative femårsoverlevelsesraten for myelomatose er 53,9%. Overlevelsesraten for de som får diagnosen myelomatose avhenger av flere faktorer, inkludert:
- hvor tidlig i sykdomsprosessen diagnosen og behandlingen skjedde
- de genetiske egenskapene til myelomcellene (inkludert abnormiteter i kromosomene og endringer i gener)
- om nyreproblemer er involvert
- blodnivåer av spesifikke proteiner (som LDH, serumalbumin og beta2-mikroglobulin)
- hvor godt den enkelte reagerer på behandlingen
- pasientens alder
Overlevelsesrate
Medianalderen for at en person får diagnosen myelom er 69 år, men en yngre person med sykdommen har høyere forventet levealder, ifølge Cancer Research UK. Faktisk er den spesifikke aldersgruppen som angivelig har den høyeste overlevelsesraten fra 15 til 49 år, sier en rapport utarbeidet i England som involverer statistikk fra 2009 til 2013.
Det er flere grunner til at unge antas å overleve lenger med myelomatose enn de som er eldre. En grunn er at immunforsvaret er sterkere hos de som er yngre. Yngre mennesker har også en tendens til å tåle behandling (som cellegift) bedre enn eldre pasienter.
Til slutt har de som er eldre en tendens til å ha mer komorbiditet (et begrep som refererer til en person med flere tilstander samtidig).
Overlevelsesrate etter scene
Når en person er diagnostisert med myelom, vil helsepersonell bestemme stadium av sykdommen som trinn 1, trinn 2 eller trinn 3. Stadiene bestemmes ved å tolke laboratorietester, gjennomføre en benmargsbiopsi og ved å evaluere bildebehandlingstester ( slik som røntgen).
Jo tidligere diagnosetrinnet er, desto gunstigere er utsiktene. Merk, på stadium 3 er sykdommen den mest aggressive tilstanden og har begynt å påvirke organene (som nyrene) og beinene (bentumorer eller ødeleggelse av beinvev).
Smoldering Multiple Myeloma
Smoldering multiple myeloma (SMM) er en form for sykdommen som forekommer hos noen mennesker. Dette stadiet av myelom involverer serum M-proteinnivåer under 3 gram per liter (g / l), eller mindre enn 10 prosent monoklonale plasmaceller i beinmargen og ingen tegn på organskader, beinlesjoner eller anemi. (M-proteiner og monoklonale plasmaceller er unormale antistoffer produsert av kreftcellene.)
Denne sykdomsformen kan vare i fem til ti år, noen ganger til og med opptil 20 år, før symptomene begynner.
Dagens standardbehandling for ulmende myelom er å bare observere tilstanden uten noen form for medisinsk inngrep eller å registrere pasienten i kliniske forskningsstudier. Å tilby tidlig intervensjon (behandling) for de med SMM blir imidlertid et stadig viktigere tema ettersom rapporter om nye vitenskapelige data begynner å dukke opp.
Disse rapportene viser at tidlig terapi hos SMM-pasienter resulterer i forbedret totaloverlevelsesrate (OS) og økt progresjonsfri overlevelse (PFS). Noen medisinske eksperter sammenligner SSM-stadiet av myelom med de tidlige stadiene av en svulst som ennå ikke er metastasert - begge er tidene da tidlig behandling er mest effektiv.
Myelomspesialister
Siden multippel myelom er en så sjelden blodsykdom, behandler mange hematologer (blodspesialister) svært sjelden pasienter med sykdommen. Imidlertid har noen statistikker vist en betydelig økning i forventet levealder for de som får behandling for myelom fra en spesialist.
Du finner en liste over myelomspesialister over hele landet, oppført av staten din her.
Et ord fra veldig bra
Multipelt myelom er en sjelden blodkreft som leger og forskere fremdeles lærer om - selv om det ikke finnes noen kur, er det viktige skritt å ta. Tidlig intervensjon og tidlig behandling er nøkkelen. Hvis du eller noen du elsker har myelom, må du oppsøke lege som spesialiserer seg på blodproblemer. Selv om det fortsatt er mye å avdekke om denne krefttypen, vil dagens forskning forhåpentligvis utstyre spesialister med mer kunnskap, noe som fører til mer informerte diagnoser og prognoser.
En oversikt over multippel myelom