Innhold
- Hva er myelomatose?
- Hva forårsaker myelomatose?
- Hva er risikofaktorene for myelomatose?
- Hva er symptomene på myelomatose?
- Hvordan diagnostiseres myelomatose?
- Behandling for myelomatose
Hva er myelomatose?
Multipelt myelom er kreft som rammer visse hvite blodlegemer som kalles plasmaceller. Det representerer omtrent 1% av alle kreftformer i USA, og rundt 22.000 amerikanere får diagnosen det hvert år.
Plasmaceller og andre hvite blodlegemer er en del av immunforsvaret. Plasmaceller produserer antistoffer - immunsystemproteiner som hjelper kroppen med å kvitte seg med skadelige stoffer. Hver plasmacelle reagerer på ett spesifikt stoff ved å produsere en type antistoff. Kroppen har mange typer plasmaceller, og kan derfor svare på mange typer stoffer.
Når kreft oppstår, produserer kroppen over plasmaceller, som er unormale og like. Disse unormale plasmacellene kalles myelomceller.
Myelomceller samles i beinmargen og det ytre laget av beinet. Fordi cellene begynner i blodplasmaet, er myelom ikke en beinkreft, men er kreft som påvirker bein.
Hva forårsaker myelomatose?
Den eksakte årsaken til myelomatose er ikke kjent, men teorier og assosiasjoner er blitt foreslått som risikofaktorer.
Hva er risikofaktorene for myelomatose?
Foreslåtte risikofaktorer for myelomatose inkluderer følgende:
Mannlig kjønn
Alder (forekommer sjelden under 35 år)
Familie historie
Eksponering for petroleum og andre kjemikalier
Eksponering for store mengder stråling
Race (dobbelt så vanlig blant afroamerikanere som hvite amerikanere)
Overvekt eller overvekt
Har en plasmacelleforstyrrelse kjent som monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS). Dette regnes som en forløper for myelomatose. Det kan sammenlignes med en polypp i tykktarmen som kan utvikle seg til tykktarmskreft. Bare noen få mennesker med MGUS utvikler myelomatose i løpet av livet.
Hva er symptomene på myelomatose?
Følgende er de vanligste symptomene for myelomatose. Imidlertid kan hver enkelt oppleve symptomer annerledes. (Noen mennesker med tidlig myelomatose har ingen symptomer. I stedet blir det funnet under rutinemessige blod- eller urintester.) Myelomceller og antistoffer kan forårsake følgende:
Bonesmerter
Brudd i bein
Svakhet
Utmattelse
Vekttap
Gjentatte infeksjoner
Kvalme
Oppkast
Forstoppelse
Problemer med vannlating
Svakhet eller nummenhet i bena
Ryggsmerte
Ribbesmerter
Symptomene på myelomatose kan ligne på andre beinlidelser eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med legen din for en diagnose.
Hvordan diagnostiseres myelomatose?
I tillegg til en komplett medisinsk historie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for myelomatose omfatte følgende:
Røntgen. En diagnostisk test som bruker usynlige elektromagnetiske energistråler for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film. Benskanning brukes til å evaluere for beininvolvering med de fleste kreftformer, men de er upålitelige ved multippel myelom.
Blod- og urintester. Disse testene brukes til å lete etter proteiner eller andre stoffer som er mer sannsynlig å bli sett i blod eller urin hos personer med myelom.
Benmargsaspirasjon og / eller biopsi. En prosedyre som innebærer å ta en liten mengde benmargsvæske (aspirasjon) og / eller fast benmargsvev (kalt kjernebiopsi), vanligvis fra hoftebenet, for å undersøkes for antall, størrelse og modenhet av blodceller og / eller unormale celler.
Skjelettundersøkelse. En serie vanlige røntgenbilder av alle de store bein i kroppen.
Magnetisk resonansavbildning (MR). En diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrekvenser og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
Datortomografisk skanning (også kalt CT- eller CAT-skanning). En diagnostisk bildebehandling som bruker en kombinasjon av røntgen og datateknologi for å produsere horisontale eller aksiale bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-skanning viser detaljerte bilder av hvilken som helst del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle røntgenbilder (men ofte ikke så detaljerte som MR-skanninger).
Positron utslippstomografi (PET) skanning. Radioaktivt merket glukose (sukker) injiseres i blodet. Vev som bruker glukose mer enn normalt vev (for eksempel svulster) kan oppdages av en skannemaskin. PET-skanninger kan brukes til å finne små svulster i hele kroppen.
Behandling for myelomatose
Spesifikk behandling for myelomatose vil bli bestemt av legen din basert på:
Din alder, generelle helse og medisinske historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medisiner, prosedyrer eller terapier
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Behandlingen kan omfatte:
Medisiner for å kontrollere smerte
Bruddbehandling
Medisiner for å forhindre brudd
Strålebehandling for å kontrollere smerte, forhindre brudd og la beinlesjoner gro
Kjemoterapi og kortikosteroidmedisiner
Biologiske eller målrettede terapier, som velcade (bortezomib), talomid (talidomid) og revlimid (lenalidomid)
Alpha interferon. En modifikator for biologisk respons (et stoff som stimulerer eller forbedrer kroppens immunsystems evne til å bekjempe sykdom) som forstyrrer delingen av kreftceller, og reduserer derfor tumorveksten. Det ser også ut til å forlenge remisjon når det gis etter cellegiftbehandling. Interferoner er stoffer som normalt produseres av kroppen, men kan produseres i laboratoriet.
Benmargstransplantasjon eller stamcelletransplantasjon. Dette har blitt brukt mye i myelomatose, men nyere målrettede terapier gjør det mindre tiltalende på grunn av den høye toksisiteten forbundet med transplantasjon