Innhold
Heldigvis er ondartede svulster eller kreftsvulster i nesehulen og paranasale bihuler relativt sjeldne. Omtrent 3 prosent av ondartede kreftformer i hode og nakke påvirker nesehulen og paranasale bihuler. (Nesen din er koblet til munnen din via nesehulen.)Samlet sett utgjør disse kreftformene omtrent 0,5 prosent av alle ondartede kreftformer. Videre er det mer sannsynlig at menn blir syke av disse kreftformene, og 4 av 5 berørte personer er 55 år og eldre.
Bare fordi noe er sjeldent, betyr det imidlertid ikke at det er uviktig. For de med ondartede svulster i nesehulen og paranasale bihuler - omtrent 2000 amerikanere er nylig diagnostisert hvert år, så vel som alle sine kjære, disse kreftsvulstene er veldig alvorlige.
I følge American Cancer Society varierer de fem års overlevelsesgraden, eller prosentandelen av mennesker i live fem år etter en første diagnose av enten nasal eller paranasal sinuskreft, fra 35 til 63 prosent basert på stadium eller alvorlighetsgrad.
Hva er bihuler?
Bihuler er mellomrom eller hule områder i kroppen vår. Nesehulen åpner seg i fire parede paranasale bihuler som omgir nesehulen:
- De bihuler er de største bihulene og hvile i kinnområdet. Hver bihule sinus flankerer nesen og ligger under øynene.
- De frontale bihuler ligge over øyenbrynene.
- De etmoid bihuler er et nettverk av sammenkobling av mindre bihuler sammensatt av slimvev og tynne bein. Disse bihulene ligger mellom øynene dine.
- De sphenoid bihuler ligge dypt i nesen og er bak øynene.
Bihulene gjør mange ting, inkludert følgende:
- filter og varm luft
- gi støtte til hodeskallen
- lys hodeskallen
- bidra til å produsere stemmen din
Vanligvis er paranasale bihuler fylt med luft. Men når smittet og betent, kan disse bihulene fylle med blod, pus og slim, som alle forårsaker ubehag og smerte.
Hvor kreft vokser
De fleste kreft i nesehulen og paranasal forekommer på nivået av bihulen. Mindre vanlig treffer kreft i nesehulen, nasal vestibule (plassert ved inngangen til nesen) og etmoid bihuler. Sjelden påvirker disse kreftformene bihulene i fronten eller sphenoid.
Bihulene og nesekanalen er foret av mange forskjellige typer celler og mobilstrukturer, inkludert følgende:
- plateepitelceller
- kjertelceller og små spyttkjertler
- udifferensierte celler
- melanocytter
- lymfocytter (immunceller)
- nerveceller
- beinceller
- muskelceller
Noen av disse cellene kan gi kreft, noe som forklarer hvorfor både nasal og paranasal kreft potensielt kan ha variert histologi, eller cellulær sminke og behandling.
For eksempel kan melanom (en type hudkreft), sarkom (bein-, muskel- eller hudkreft), lymfom (blodkreft som involverer lymfocytter) og estesjoneuroblastom (eller kreft som oppstår fra olfaktorisk nerve) forårsake kreft i nese og paranasal.
Imidlertid forekommer mange av disse forskjellige krefttypene sjelden. I stedet er plateepitelkreft den vanligste årsaken til kreft i nese og paranasal. Mer enn 50 prosent av disse kreftformene kommer fra plateepitelceller. Den nest vanligste typen nesehule eller paranasal sinus kreft er adenokarsinom, som oppstår fra kjertelceller.
Symptomer
Kreft i nesehulen og paranasale bihuler har omtrent det samme som kreftbetingelser som påvirker dette området (tenk øvre luftveisinfeksjoner som forkjølelse eller influensa eller bihulebetennelse). Til slutt vokser imidlertid svulstene, og utøver a masseeffekt, rammer anatomiske strukturer i nærheten som øynene og hjernen.
Her er noen innledende symptomer på nesehulen og paranasal sinus svulster:
- rennende nese
- opphopning
- hindring
- sinus fylde
- ømhet i bihulene
Etter at svulsten vokser og spiser i omkringliggende strukturer, kan følgende skje:
- neseblod;
- ansikts smerter;
- tannsmerter (hvis svulsten vokser seg stor nok til å presse opp mot ganen, kan de øvre tennene skade);
- øyeproblemer (for eksempel dobbeltsyn, nedsatt øyebevegelse og synstap) /
Dessverre er det mange som presenterer eller til slutt blir henvist til en ØNH-spesialist (øre, nese og hals) med nesehule og paranasal sinuskreft, senere etter at de begynner å oppleve symptomer som enten de eller deres primærleger ikke lenger kan tilskrive forkjølelse, influensa, bihulebetennelse (bihulebetennelse) eller så videre.
Faktisk, mange ganger har disse menneskene prøvd flere antibiotikakurer til ingen nytte. Til slutt, når tiden mest er tilstede med disse kreftformene, øker alvorlighetsgraden og prognosen, eller utsiktene, blir mer bevoktet.
Fører til
Kreft i nesehulen og paranasale bihuler er forårsaket av en kombinasjon av genetikk (tenk arvelige mutasjoner) og miljøeksponering.
Flere risikofaktorer for kreft i hode og nakke, inkludert nesehulen og paranasal sinuskreft, er belyst. Disse risikofaktorene gjør det mer sannsynlig at en person vil utvikle sykdommen.
Her er noen risikofaktorer for disse kreftformene:
- røyking
- alkoholbruk
- støvinnånding (nikkel, lær, tekstiler, blomster og tre)
- stråling (som radium som finnes i malingskiver på klokker eller radoneksponering)
- lim
- formaldehyd
- sennepsgass
- skjæreoljer
- mineraloljer
- krom
- konserverte matvarer
- HPV (humant papillomavirus som også forårsaker kjønnsvorter)
- Epstein-Barr-virus
- Paan (en type mild stimulant som finnes i India)
- dårlig oral helse (svak risikofaktor)
- Asiatisk aner
Flere av disse risikofaktorene oppstår som et resultat av yrkeseksponering. For eksempel er personer som jobber i fabrikker som produserer lær, metaller, oljer og så videre, særlig utsatt for eksponering som følge av innånding.
Langt de vanligste risikofaktorene som gir opphav til kreft i nese og paranasal sinus er røyking og drikking tungt, spesielt når det kombineres.
Diagnose
Fordi symptomene på nesehulen og bihulekreft i paranasal kan være ganske uspesifikke - spesielt tidlig på en ØNH-lege, eller otolaryngolog, må visualisere og biopsi, eller prøve, svulsten eller massen direkte for å finne ut hva som er.
Før du utfører eller bestiller diagnostiske tester, vil en lege først gjøre en hode- og nakkeundersøkelse. Hvis det er mistanke om svulst, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot resultatene av øyeundersøkelsen, for eksempel ekstraokulære øyebevegelser.
Videre undersøkes bihulene og nesehulen nøye, både ved hjelp av visualisering og palpasjon eller berøring. Spesielt ved å trykke på områdene til bihulene kan fremkalle smerte i tilfelle patologi eller sykdom.
Her er forskjellige diagnostiske tester som kan utføres for å diagnostisere disse kreftformene og planlegge passende behandling:
- neseendoskopi (et fleksibelt rør som består av et kamera og lys som brukes til å se inn i nesehulen)
- CT
- MR
- Røntgen
- PET-skanning
Av disse testene er røntgen- og CT-skanning flinke til å avgjøre om kreften har spredt seg til strukturer i nærheten av nesehulen. Mens PET-skanning brukes til å finne ut om disse kreftformene har spredt seg eller metastasert. Åpenbart er det verre for pasienten når disse kreftformene sprer seg til andre deler av kroppen.
Iscenesettelse
Mer generelt er kreft i nesehulen og paranasale bihuler kreft i hode og nakke. Som med andre typer kreft, diagnostiseres kreft i hode og nakke ved hjelp av trinn (trinn 0, I, II, III og IV).
Disse stadiene er ytterligere delt inn basert på spesifikke egenskaper ved svulsten. Jo større stadium, jo mer alvorlig kreft. Videre bestemmes disse trinnene ved hjelp av TNM-iscenesettelse:
- T i TNM står for primær svulst og refererer til størrelsen på svulsten.
- N i TNM står for lymfeknuteinvolvering.
- M i TNM står for metastaser eller fjern spredning.
Det er sjelden kreft i nesehulen eller paranasale bihuler sprer seg inn i lymfeknuter eller metastaserer og sprer seg til et fjernt sted. Imidlertid kan disse svulstene spre seg i omkringliggende strukturer, og hvis de presses inn i hjernen, kan døden oppstå.
La oss se nærmere på disse forskjellige stadiene av kreft i hode og nakke.
- En fase 0 kreft er karsinom in situ og eksisterer bare på stedet det startet. Hvis du blir tatt tidlig, er stadium 0 kreft ofte helbredelig.
- En fase 1 kreft har spredt seg gjennom slimhinnen, eller det ytre laget av nesehulen eller bihulene, men har ennå ikke trengt inn i beinet. Videre er det ingen lymfeknuteinvolvering eller metastaser tilstede. I følge American Cancer Society mellom 1998 og 1999 var fem års overlevelsesrate for personer med trinn 1 nesehule og paranasal sinus kreft 63 prosent.
- En fase 2 kreft har kommet seg inn i bein. Imidlertid har trinn 2 kreft ikke spredt seg til lymfeknuter eller metastasert til fjerne deler av kroppen. Den femårige overlevelsesraten for personer med trinn 2 nesehule og paranasal sinuskreft er 61 prosent.
- En fase 3 kreft kan referere til en svulst som har vokst til bein og annen struktur mer omfattende og rammet lymfeknuter. Den fem år lange overlevelsesraten for fase 3 nesehulen og paranasal sinus kreft er 50 prosent
- En fase 4 kreft kan referere til en svulst som har spredt seg mye i omkringliggende strukturer og lymfeknuter, så vel som å ha kastet metastaser. Den femårige overlevelsesraten for trinn 4 nesehule og paranasal sinuskreft er 35 prosent.
Sjelden involverer kreft i hode og nakke, inkludert nesehulen og paranasale sinustumorer, lymfeknuter eller kaster bort fjerne metastaser. Imidlertid viser 20 til 40 prosent av mennesker som har disse kreftformene og ikke reagerer på konvensjonell behandling, metastaser.
Det er viktig å merke seg at maksillær sinuskreft - de vanligste typer nesehulen og paranasal sinuskreft - har sin egen spesifikke iscenesettelse. Bihulekreft kan forbli stille en god stund fordi bihulen er stor, og det tar tid for kreften å komme seg ut av dette relativt store rommet.
I tillegg til å bli iscenesatt, blir svulster også gradert, eller kategorisert histologisk, ved hjelp av vevs- og celleprøver fra biopsi. Svulster av lavere grad er godt differensierte og høyere grad svulster er mindre differensierte eller udifferensierte. Udifferensierte svulster har vanligvis dårligere prognoser fordi de deler seg og sprer seg raskere enn veldifferensierte svulster.
Behandling
Behandlingen av kreft i nesehulen og paranasal sinus avhenger av kreftstadiet eller alvorlighetsgraden og din generelle medisinske tilstand. For eksempel kan en ellers sunn person med stadium 1 kreft bli kurert med kirurgi alene. Imidlertid kan en person med mer avansert sykdom trenge kirurgi, cellegift og strålebehandling.
Til slutt, hos mennesker som har svært avansert sykdom som er uhelbredelig, kan kirurgi tjene til å redusere svulstveksten og forlenge overlevelsen. Med andre ord kan omsorg for mennesker med livstruende sykdom være lindrende.
Her er noen behandlingsalternativer for personer med disse kreftformene:
- kirurgi
- cellegift
- strålebehandling
- målrettet terapi
- lindrende behandling
Personer med mer avansert sykdom kan trenge flere typer spesialister om bord for å gi behandlinger, for eksempel en ØNH, nevrokirurg, medisinsk onkolog og stråle onkolog.
Hvis du eller en kjær mistenker kreft i nesehulen eller bihulene i bihulen, er det viktig at du konsulterer lege og diskuterer bekymringene dine. Tidlig i løpet av disse kreftformene, når symptomene ikke er spesifikke, vil legen din sannsynligvis utvise en lav indeks for mistanke om slik kreft, spesielt fordi disse kreftformene er sjeldne.
Men hvis du har familiehistorie av slik kreft, har vært utsatt for risikofaktorer, har hatt symptomer som rennende nese eller nesehindring som ikke forsvinner selv etter runder med antibiotika, eller har synsforandringer eller andre problemer som indikerer svulst spredning, er det viktig at du oppsøker en ØNH eller fortell din primærlege at du vil se en ØNH.