Innhold
- Hvordan nevrale rørfeil oppstår
- Typer av nevrale rørdefekter
- Hvordan diagnostiseres nevralrørsdefekter?
- Behandling for nevralrørsdefekter
Nevralrørsdefekter, også kjent som ryggmargsdysrafismer, er en kategori av nevrologiske lidelser relatert til misdannelser i ryggmargen, slik som ryggmargsbrokk, anencefali, meningocele, myelomeningocele og bundet ryggmargsyndrom.
Hvordan nevrale rørfeil oppstår
Nevralrørsdefekter skyldes at begynnelsen på embryoets nervesystem (nevralrøret) ikke lukkes helt før fødselen.
Nevralrøret dannes veldig tidlig i fosterutviklingen - bare en måned etter unnfangelsen, noen ganger før moren vet at hun er gravid. Det starter som en flat, båndlignende struktur som ruller sammen, på langs, for å danne røret som normalt vil vokse inn i hjernen og ryggmargen.
Hvis sømmen på nevralrøret ikke lukkes riktig, kan deler av ryggraden, tildekningen av ryggmargen (hjernehinnene) eller selve ledningen skyve utenfor ryggen når fosteret vokser.
Typer av nevrale rørdefekter
To av de vanligste nevralrørsdefektene er spina bifida og tethered cord syndrom.
Hva er spina bifida?
Hvert år blir en av 1000 babyer født med ryggmargsbrokk (meningomyelocele), en misdannelse i beinene (ryggvirvlene) og huden rundt ryggraden som kan føre til alvorlige infeksjoner, problemer med blære- og tarmfunksjon, hydrocefalus og lammelse. I de fleste tilfeller er kirurgisk korreksjon av nevralrørsdefekten nødvendig kort tid etter fødselen.
Mange problemer forbundet med ryggmargsbrok kan håndteres godt med riktig behandling, og spedbarn født med ryggmargsdefekter kan føre et fullt liv.
Hva er bundet ryggmargsyndrom?
Forankret ryggmargsyndrom oppstår når ryggmargen er unormalt festet til omkringliggende vev. Unnlatelse av å oppdage en bundet ryggmarg kan føre til en plutselig katastrofal skade i barndommen eller ungdomsårene, for eksempel lammelse.
Tethered ryggmargs syndrom kan diagnostiseres ved påvisning av visse hudavvik langs midtlinjen på ryggen. Diagnosen kan bekreftes ved MR-undersøkelser, og kirurgi er vanligvis indikert for å forhindre fremtidig nevrologisk skade.
Spinal Subtraction Surgery | Når mindre tilbyr mer
Hvordan diagnostiseres nevralrørsdefekter?
Hvis et barn blir født med en nevralrørsdefekt, som spina bifida, kan en grundig evaluering av en pediatrisk nevrokirurg bidra til å bestemme det beste behandlingsalternativet.
Barnets lege vil gjennomføre en grundig fysisk, be om en detaljert familie- og pasienthistorie og kan bestille bildebehandling av ryggraden ved hjelp av en MR eller ultralydskanning.
Behandling for nevralrørsdefekter
Den ideelle behandlingsmetoden involverer flere spesialiteter i gjennomgang av tilfeller av barn med nevralrørsdefekter, inkludert pediatriske nevrokirurger, pediatriske nevrologer og pediatriske urologer, blant andre.
Kirurgi for nevralrørsdefekter
Hensikten med kirurgi er å korrigere den fysiske misdannelsen. Hvis barnets ryggmarg blir utsatt for huden, er tidlig kirurgisk reparasjon viktig for å forhindre infeksjon og nevrologiske underskudd.
I tilfelle bundet ryggmargsyndrom, vil en nevrokirurg hos barn utføre kirurgi for å frigjøre bundet. Hvis det er områder av fett flettet sammen i nervene, vil nevrokirurgen også fjerne disse under operasjonen.
Etter operasjonen er oppfølging veldig viktig for å overvåke barnets bedring. Din pediatriske nevrokirurg vil planlegge oppfølgingsavtaler for å sikre at barnet ditt gjør fremskritt, og å se de andre spesialistene er viktig for barnets generelle velvære.