Innhold
- Problemer administrert i en Neuro-ICU
- Andre fordeler
- Historien om Neuro-ICU
- Hvem jobber i en Neuro-ICU
Problemer administrert i en Neuro-ICU
Generelt kan en pasient legges inn på en nevro-ICU under følgende forhold:
- postoperativ hjernesvulst
- iskemisk hjerneslag
- hjernehinneblødning
- traumatisk hjerneskade
- intrakraniell blødning
- Guillain-Barre syndrom
- subduralt hematom
- myasthenia gravis
- spinal traumer
- status epilepticus
- encefalitt
- hjernehinnebetennelse og andre infeksjoner i sentralnervesystemet
Andre fordeler
Feltet nevrologisk behandling dekker mer enn bare et bredt spekter av sykdommer. Det krever også spesialisert kunnskap om visse mekanikker i kroppen, for eksempel hvordan hjernen styrer blodstrømmen og intrakranielt trykk. Det krever også kunnskap om nevrologiske verktøy som elektroencefalografi, som blir lagt til mer typiske forståelser av ventilatormekanikk, hjertetelemetri og intensiv blodtrykksovervåking og andre teknikker som er mer typiske for en generell ICU.
Pasienter med skade på nervesystemet skiller seg på svært viktige måter fra pasienter med skade på andre viktige områder av kroppen. For eksempel kan sykdommer i nervesystemet påvirke pasientens evne til å bevege seg og kommunisere. Personalet på en neuro-ICU må derfor trenes i spesielle undersøkelsesteknikker for å samle kritisk informasjon.
Den personlige karakteren av alvorlige nevrologiske sykdommer kan heller ikke undervurderes. Nevrologisk sykdom kan endre hvordan en person oppfatter sine nærmeste og i det vesentlige kan få dem til å oppføre seg som en helt annen person. Enda verre, noen nevrologiske sykdommer kan synes å frarøve oss det som gjorde oss til den vi var, eller til og med det som gjorde oss menneskelige. Den følelsesmessige skjørheten disse endringene kan fremkalle hos venner og familiemedlemmer krever spesiell oppmerksomhet. Dette blir enda viktigere når vi diskuterer temaer som hjernedød.
Historien om Neuro-ICU
På noen måter var de aller første intensivavdelingene nevro-ICUer. Behovet for ICU-er ble fastslått på 1950-tallet på grunn av polio-virusets lammende effekt. Da lam med polio mistet pusteevnen, ble de plassert på den da nye teknologien for mekanisk ventilasjon.
I flere tiår har intensivavdelinger ivaretatt alle typer livstruende sykdommer, spesielt de som førte til behov for mekanisk ventilasjon. Behovet for mer spesialisert omsorg ble imidlertid stadig tydeligere etter hvert som medisin ble mer kompleks. I 1977 ble den første store generelle akademiske nevro-ICU i Nord-Amerika startet på Massachusetts General Hospital. Derfra ble de stadig mer populære over hele landet og verden.
De fleste neuro-ICUer finnes i store akademiske sykehus, hvor de får en jevn strøm av pasienter. Mindre sykehus vil kanskje ikke kunne få nok pasienter til å rettferdiggjøre konstruksjon av en neuro-ICU, og vil enten ta seg av pasienten i en generell ICU eller overføre pasienten til et annet sykehus.
Hvem jobber i en Neuro-ICU
Neuro-ICUer er veldig tverrfaglige. Nevrologer, nevrokirurger, intensivspesialister og anestesileger jobber ofte veldig tett med team av høyt utdannede sykepleiere, respiratoriske terapeuter, ernæringseksperter og mer.
Fordelen med å ha så mange spesialister er at et bredt spekter av ekspertise blir brakt i omsorgen for hver pasient. Ulempen er at med mindre det blir fulgt nøye med hvem som snakker, er det lett for venner og familier å bli forvirret om hvem de snakker med og hvorfor. Denne potensielle forvirringen forverres av det faktum at sykehusarbeidere må jobbe på skift, så hvem du snakker med, avhenger sannsynligvis også av tidspunktet på dagen. For å unngå forvirring, sørg for at alle som kommer inn presenterer seg selv og beskriver sin rolle.
Sammenlignet med generelle intensivavdelinger har neuro-ICU vært assosiert med lavere dødelighet og kortere sykehusopphold for lidelser som hjerneslag, hjerneblødning og traumatisk hjerneskade. Intensivavdelinger kan generelt være skremmende og forvirrende steder, men med nøye oppmerksomhet mot god kommunikasjon, kan en neuro-ICU være en bokstavelig livredder.