Oversikt over en ikke-skalpell vasektomi

Innhold

• Fremgangsmåte
• Fordeler
• Ulemper
• Potensielle bivirkninger
• Kostnader
• Effektivitet

Under en standard vasektomi blir det gjort to snitt i pungen for å tillate kirurgen å nå hver av mannens vasedferens (de to rørene som overfører sæd inn i sæd).

Under en ikke-skalpel vasektomi (også referert til som en nøkkelhulls vasektomi) blir det ikke gjort noen snitt. I stedet bruker kirurgen en hemostat (låsende tang med en skarp spiss) for å punktere gjennom skinnet i pungen. Deretter spres huden forsiktig bare til begge vasedeferensene kan visualiseres.

Fordi punkteringsstedet er så lite og er rett gjennom huden, er det vanligvis ikke nødvendig med masker, og helbredelsestiden er rask.

Sammenlignet med en tradisjonell vasektomi er tilnærmingen uten skalpell en mindre invasiv og raskere prosedyre (total tid inkludert prep og anestesi er omtrent 15 til 20 minutter).

Den generelle følelsen i det medisinske miljøet er at det burde være mer press for å utføre vasektomier uten skalpell i stedet for konvensjonelle.

Det er klare fordeler med denne teknikken som støtter at den snittede tilnærmingen skal kastes. Implikasjonen av en mindre invasiv prosedyre uten skalpell kan være fristende for flere menn. Dette gir menn muligheten til å ta en større rolle i sitt prevensjonsansvar.

Siden historien om familieplanlegging har fokusert mer på kvinner (fordi det er deres helse som er direkte påvirket av graviditet og fødsel), gir menn et attraktivt og svært effektivt prevensjonsalternativ, og utvider deres begrensede valg når det gjelder prevensjonsalternativer.

Når menn får det mindre "truende" alternativet å kunne ta vasektomi uten skalpell, kan menn bli integrert på nytt i prevensjonsbeslutninger for deres familier og forhold og kan velge å bære ansvaret for prevensjon.

Hva du kan forvente av en vasektomi

Fremgangsmåte

Målet under en ikke-skalpell vasektomi (eller nøkkelhulls vasektomi) er det samme som for en konvensjonell vasektomi - å skape en blokkering i vas deferens, slik at sædceller ikke lenger kan bli en del av sæd.

Dette gjøres ved å kutte av en kort bit av vasedeferensene, fjerne den og deretter ligere (avbinde), klippe eller kauterisere (brenne) de gjenværende vasendene.

Under en vasektomi uten skalpell løftes hver vas (en om gangen) faktisk ut av det eneste punkteringsstedet, og deretter utføres okklusjonen.

Noen kirurger kan ta det ekstra trinnet fascial interposisjon som består av å sy bindevev over den frie prostataenden av vasen (enden nærmest urinrøret) Dette skaper en vevsbarriere mellom vasalendene.

Noen undersøkelser tyder på at dette ytterligere trinnet reduserer sviktfrekvensen, men bevisene er ikke avgjørende på dette tidspunktet. Deretter får hver ende av vasen gli tilbake i pungen.

Mulige bivirkninger og komplikasjoner av å ha en vasektomi

Under en tradisjonell vasektomi kan menn få valget om å ha en "åpen" prosedyre. Dette betyr at bare den prostatiske enden av vasen er bundet eller cauterisert. Testikkelenden (nærmest testis) blir åpen.

Årsaken til å holde denne enden åpen er å tillate sædlekkasje. Ingen skalpel vasektomier tillater også dette åpne alternativet.

Enkelte undersøkelser har vist at det å tillate denne lekkasjen forhindrer fortykning eller opphopning av sædceller fordi sædceller kan strømme inn i og absorberes av pungen. Dette kan igjen føre til mindre trykk - den potensielle årsaken til post- vasektomi smerter.

Den åpne teknikken har også vist seg å redusere komplikasjonsfrekvenser, i tillegg til færre tilfeller av epididymitt (når epididymisrøret på baksiden av testikelen som er ansvarlig for lagring og bæring av sæd blir betent).

Hva det betyr å ha epididymitt

No-Scalpel Vasectomy Fordeler

Forskning viser at menn som gjennomgikk vasektomi uten skalpell rapporterte:

• generell tilfredshet i deres seksuelle liv
• kunne raskt gjenoppta samleie
• positive postoperative psykologiske statuser
• nominell smerte etter operasjonen
• få komplikasjoner etter inngrepet
• raske restitusjonstider

Dette gir mer støtte for forestillingen om at en ikke-skalpel vasektomi er en forenklet tilnærming til vasektomi. Denne minimalt invasive prosedyren gir enkelhet i en tradisjonell vasektomi, mens den gir mange ekstra fordeler.

Fordeler

• Menn kan være mer villige til å søke denne prosedyren fordi det høres mer tiltalende ut
• Mindre invasiv
• Seksuell aktivitet kan gjenopptas så snart du føler deg komfortabel
• Ingen masker eller arrdannelse
• 40-50% raskere restitusjon med lite smerte
• Senker ikke sexlysten
• Mindre sjanse for blødningskomplikasjoner
• Langsiktig, diskret prevensjonsalternativ
• Svært effektiv
• Lavere risiko for infeksjon (på grunn av mindre sår, ingen lange snitt)

Ulemper

• Fortsatt ansett som en kirurgisk prosedyre (men gjøres på poliklinisk basis)
• Det krever praktisk trening og mye trening før kirurger får dyktighet i denne teknikken
• Fordi sædceller fremdeles kan være tilstede i vasen utenfor okklusjonspunktet, krever denne prosedyren menn å bruke en sikkerhetskopimetode for prevensjon de første 15 til 20 utløsningene (eller ca. 12 uker) etter inngrepet.
• Tilbyr ingen beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner eller HIV
• Må planlegge et ekstra legebesøk for å være sikker på at det ikke er mer sæd i sæd
• Akkurat nå er tubal ligation det mer populære permanente valget. Rundt om i landet trenger flere leger å bli opplært i denne enkle vasektomi-teknikken, tilby den til pasientene og øke menns bevissthet om dette alternativet uten skalpell. Av denne grunn kan det være vanskeligere å finne en dyktig kirurg.

Potensielle bivirkninger

Vanligvis har en ikke-skalpel vasektomi ingen store bivirkninger og er bare knyttet til en veldig liten sjanse for infeksjon og lite smerte. Du kan oppleve en reaksjon på lokalbedøvelsen.

Noen menn rapporterer om kortvarig ømhet og litt blåmerker etter inngrepet.

Det er en liten sjanse for å utvikle sædgranuloma - en hard, til tider smertefull ertestørrelse på grunn av sædcellen som lekker ut fra de åpne endeleddene.

Klumpen er ikke farlig, sjelden symptomatisk og løses nesten alltid av kroppen i tide. I tillegg kan det faktisk tjene en beskyttende funksjon for testis og epididymis. Granulomaet er rikt på epitel-kantede kanaler som kan lufte ut sæd fra epididymis og beskytte mot økt trykk fra sædblokkering.

Kostnader

Generelt betraktes vasektomi som et billigere kirurgisk alternativ. Du kan bli belastet for en innledende konsultasjon samt for oppfølgingsbesøket for å få analysert sæd. Men etter disse forhåndskostnadene er det ingen løpende kostnader for å opprettholde denne prevensjonsmetoden.

Denne prosedyren er dekket av mange private forsikringsplaner. Uten forsikring, avhengig av din geografiske beliggenhet og anlegget du velger å bruke, koster en vaselektomi uten skalpell vanligvis mellom $ 500 og $ 1000 (noen fasiliteter vil samle alle besøkene dine til en pris, mens andre kan kreve for hver enkelt).

Kostnaden for kirurgisk sterilisering av menn

Effektivitet

No-scalpel vasectomy er ekstremt effektiv - 99,85% til 99,9% effektiv, men dette er basert på at mannen bruker sikkerhetskopi til han har blitt ryddet av legen at det ikke er noe sæd igjen i sæd.

Mindre enn 1 av 100 kvinner hvis partnere har hatt en ikke-skalpel vasektomi - og oppfølgingstesting for å sikre effektiviteten - blir gravid hvert år.

Av spesiell oppmerksomhet er ikke-skalpel vasektomi ikke 100% garantert å være effektiv. Selv når prosedyren utføres perfekt, kan muligheten for rekanalisering forekomme, dette er når sædceller klarer å finne veien over de blokkerte ender av vasdeferensen. Muligheten for at dette skjer er svært sjelden (mindre enn 0,2% av tiden).

Rekanalisering skjer vanligvis de første 2 til 3 månedene etter vasektomi uten skalpell (forekomst 1/500), men det kan til og med forekomme år etter prosedyren (men ekstremt sjelden, med en forekomst 1/4500).

Det er derfor det er ekstremt viktig at du gjennomgår sædanalysene 6-12 uker etter vasektomi for å være helt sikker på at det ikke er noen sædceller.

Største myter om vasektomi

En siste merknad om ikke-skalpell vasektomi

Denne prosedyren er ment å være permanent. Selv om prosedyrer for reversering av vasektomi er tilgjengelige, er de teknisk kompliserte, dyre og har varierende suksessrater.

Du bør bare velge å søke en vasektomi uten skalpell hvis du er sikker på at du ikke lenger vil ha barn.

Ikke gå inn i beslutningen og tenk, i bakhodet, at du alltid kan reversere det hvis omstendighetene eller tankene dine endres. Denne prosedyren er ment for de mennene som føler seg 100% sikre på at dette er hva de vil ha som sitt prevensjonsvalg ... for resten av livet.