Innhold
De tidlige symptomene på ikke-småcellet lungekreft kan omfatte kortpustethet, hoste, skulder- eller ryggsmerter og mer, men kan avhenge av undertype av svulsten. Det kan også være fysiske tegn på sykdommen, for eksempel en klump over kragebeinet eller klubb.I noen tilfeller oppstår de første symptomene på ikke-småcellet lungekreft på grunn av sykdomskomplikasjoner, som blodpropp eller ryggmargskompresjon. Mens noen av tegnene og symptomene er velkjente, er det andre som kan være overraskende.
Symptomer og undertyper
Før du diskuterer de vanligste symptomene på ikke-småcellet lungekreft, er det viktig å merke seg at disse tegnene kan variere basert på de forskjellige undertypene av sykdommen. Ikke-småcellet lungekreft er delt inn i tre primære typer:
- Lungeadenokarsinom (40 prosent til 50 prosent av tilfellene)
- Plateepitelkreft i lungene (rundt 30 prosent)
- Storcellet lungekreft (rundt 15 prosent)
- Karsinoide svulster (omtrent 1 prosent til 2 prosent)
- Andre svulster
Plateepitelcancer lungekreft har en tendens til å vokse nær de store luftveiene i lungene. Symptomer oppstår ofte tidlig på grunn av obstruksjon i luftveiene som kan føre til hoste, eller hoste opp blod.
Lungeadenokarsinomer og storcellet lungekreft, derimot, har en tendens til å vokse i de ytre områdene (periferi av lungene) og kan noen ganger vokse seg ganske større før noen symptomer oppstår. De første symptomene på disse svulstene kan bare omfatte utilsiktet vekttap eller en vag følelse av kortpustethet.
Hyppige symptomer
Mens de vanligste første symptomene kan variere noe mellom undertyper av ikke-småcellet lungekreft, er det en rekke symptomer som ofte forekommer i det hele tatt.
Vedvarende hoste
En vedvarende hoste, eller en hoste som varer mer enn åtte uker, er det vanligste symptomet på ikke-småcellet lungekreft, spesielt plateepiteltumorer. Selv om hosten ofte er irriterende, tilskrives hosten først noe annet enn lungekreft , for eksempel allergi, tørr luft eller forkjølelse i halen.
Dessverre kan hoste på grunn av lungekreft se ut som hoste på grunn av andre forhold. Noen tilstander forbundet med hoste er KOLS, astma eller tuberkulose, og disse øker risikoen for lungekreft.
Det er viktig å være oppmerksom på endringer i hoste som er kronisk.
Kortpustethet
Kortpustethet er et vanlig første symptom på ikke-småcellet lungekreft, spesielt lungeadenokarsinom.Dette symptomet kan imidlertid være utfordrende å gjenkjenne, da det ofte er veldig subtilt i begynnelsen. Tidlig kan pustevansker bare forekomme med aktivitet, og blir ofte avvist som på grunn av mangel på trening, vektøkning eller bare alder.
Hoster opp blod
Hoste opp blod (hemoptyse) er symptomet som ble funnet å være den sterkeste prediktoren for lungekreft, og er det første symptomet på ikke-småcellet lungekreft for 7 prosent av mennesker. Når det er sagt, er hemoptyse bare tilstede i et mindretall av mennesker med sykdommen, og det er mange andre potensielle årsaker som spenner fra bronkitt til blodpropp.
Ryggsmerte
Ryggsmerter forekommer hos mange mennesker med ikke-småcellet lungekreft. Det er en rekke underliggende årsaker, inkludert trykk på nerver, direkte trykk fra en svulst nær ryggraden, eller spredning av kreft til bein. Ryggsmerter på grunn av lungekreft kan se ut som andre årsaker til ryggsmerter, men det er noen egenskaper som gir bekymring.
Advarselstegn på at ryggsmerter kan være lungekreftrelatert inkluderer smerter som er tilstede i hvile, smerter som forverres når de ligger (og øker jo lenger en person er i sengen) og smerter som forverres med et dypt pust.
Skuldersmerte
Mens skuldersmerter ofte skyldes en annen tilstand, kan skuldersmerter være et symptom på lungekreft og noen ganger det første symptomet. I likhet med ryggsmerter kan lungekreft føre til skuldersmerter på en rekke måter. Irritasjon av membranen eller phrenic nerven når som helst når den passerer gjennom brystet, kan føre til skuldersmerter. Denne "henviste smerten" oppstår når hjernen tolker smertene som begynnelsen i skulderen.
Pancoast-svulster er en type lungekreft som oppstår i vev øverst i lungene. På grunn av deres beliggenhet invaderer de ofte nerver som plexus brachial som kan føre til skuldersmerter. Disse svulstene blir ofte først feildiagnostisert av noen få grunner. De forårsaker ikke ofte "typiske" symptomer på lungekreft som hoste eller kortpustethet, og på grunn av beliggenheten blir de lett savnet på røntgen av brystet.
I tillegg til skuldersmerter, kan symptomer på en Pancoast-svulst omfatte prikking og svakhet i fingre eller hender, hevelse i overarmen og Horners syndrom; denne samlingen av symptomer kan omfatte et hengende øyelokk, økt svetting på den ene siden av ansiktet og en innsnevret pupil i det ene øyet. Skulder smerter kan også oppstå hvis lungekreft har spredt seg til beinene rundt skulderen.
Brystsmerter
Brystsmerter er et ganske vanlig tidlig symptom på ikke-småcellet lungekreft, og selv om lungene selv ikke har smertereseptorer, kan folk beskrive dette som lungesmerter. Når lungekreft oppstår i de ytre områdene av lungene nær lungeforingen (for eksempel med lungeadenokarsinomer), kan det oppstå smerter med dyp pusting eller pleurittisk brystsmerter.
Gjentatte luftveisinfeksjoner
Tilbakevendende luftveisinfeksjoner som bronkitt eller lungebetennelse er ganske vanlige før en diagnose av lungekreft stilles. Svulster som vokser nær de store luftveiene kan forårsake en hindring som øker risikoen for infeksjoner.
Utmattelse
Siden svulster som lungeadenokarsinomer kan vokse seg ganske store før de blir diagnostisert, og utmattelse er et vanlig "tidlig" symptom. I motsetning til vanlig tretthet, beskriver folk ofte kreftutmattelse som "dyp utmattelse" eller utmattelse. Det er ikke typen tretthet som forbedrer seg med en kopp kaffe eller en god natts søvn.
Depresjon
Koblingen mellom lungekreft og depresjon eller kreftdepresjon er ganske klar, men det ser ut til at depresjon kan være tidligadvarselstegn på lungekreft også. En klinisk oppdatering fra 2018 bemerket at for omtrent 20 prosent av personer med ikke-småcellet lungekreft, begynner depresjonen før diagnosen. Det antas at noen lungekreft frigjør inflammatoriske kjemikalier som cytokiner som fører til depresjon.
Blodpropp
Blodpropp i bena (dype venetromboser) som noen ganger bryter av og reiser til lungene (lungeemboli) er dessverre vanlig med ikke-småcellet lungekreft, og kan noen ganger være det første tegn på sykdommen. En studie fra 2014 som så på personer som nylig ble diagnostisert med lungekreft, fant at 13 prosent hadde blodpropp, hvor nesten 5 prosent hadde lungeemboli.
Symptomer på dyp venetrombose kan omfatte hevelse, smerte, varme og rødhet i det ene benet (ofte leggen) som ofte øker med bøyning av foten. Når lungeemboli oppstår, kan en person utvikle plutselig kortpustethet, brystsmerter, hjertebank, svette, hoste opp blod, og når det er alvorlig, bevissthetstap.
Uforklarlig vekttap
Utilsiktet vekttap, definert som tap av 5 prosent eller mer av kroppsvekten over en periode på 6 måneder uten å prøve, kan være et tegn på lungekreft. Selv om noen mennesker kan glede seg over tapet av disse kiloene, er det ikke noe å ignorere. For tre av fire personer skyldes vekttapet en underliggende medisinsk tilstand, og når det kombineres med andre symptomer, antas det å være svært forutsigende for kreft.
Sjeldne symptomer
Det er en rekke symptomer som oppstår sjeldnere, men bør definitivt vurderes hvis de oppstår.
Clubbing
Clubbing er en tilstand der endene på fingrene ser ut som opp-ned skjeer. Folk kan også legge merke til at fingrene føles svampete, eller at de er konstant røde. Mens målinger kan gjøres for å bekrefte tilstedeværelsen av clubbing, er det viktig å snakke med legen din hvis fingrene og / eller neglene endres på noen måte. Clubbing er noen ganger et normalt funn som foregår i familier, men omtrent 90 prosent av tiden er det et advarselstegn på underliggende lungekreft.
Heshet
Heshet er et ganske vanlig symptom på avansert lungekreft, men kan også forekomme som et tidlig symptom. Mange forbinder heshet med en myk eller rasp stemme, men enhver endring i lydens volum eller tonehøyde kan forekomme. Mer vanlig med svulster i venstre lunge enn høyre, oppstår en hes stemme når en kreft presser på en nerve som forsyner stemmebåndene (den tilbakevendende larynxnerven).
Hvesing
Pustebesvær kan oppstå med plateepitelkreft, og er ofte forårsaket av at en svulst invaderer og hindrer de store luftveiene i lungene.
Nyt utbrudd av tungpustethet, spesielt hos noen som ikke har en historie med astma, bør alltid vurderes.
Hovne lymfeknuter i nakke og øvre bryst
For noen mennesker kan det første tegn på ikke-småcellet lungekreft skyldes spredningen av svulsten til lymfeknuter. Disse kan føles i nakken (cervikale lymfeknuter) eller like over kragebeinet (supraclavicular lymfeknute noder). Noder som forstørres på grunn av kreft er ofte smertefrie og faste, men dette kan variere.
Hevelse i ansikt og nakke
Ikke umiddelbart åpenbar som et potensielt symptom på lungekreft, hevelse i ansikt, nakke og bryst kan oppstå på grunn av en komplikasjon av ikke-småcellet lungekreft kjent som superior vena cava syndrom (SVC syndrom), og er noen ganger det første tegn SVC syndrom oppstår når en svulst (vanligvis kreft nær toppen av lungene) skyver på den overlegne vena cava, det store blodkaret som returnerer blod fra hodet, nakken og brystet til hjertet.
I tillegg til hevelse, kan folk legge merke til utvidede årer i nakke og bryst. Hvis symptomene kommer raskt, kan det være en medisinsk nødsituasjon.
Paraneoplastiske symptomer
Paraneoplastiske syndromer er en samling av symptomer som oppstår på grunn av hormon- eller hormonlignende stoffer utskilt av en svulst, eller av kroppen som respons på en svulst. Symptomene varierer mye og kan påvirke hjernen og ryggmargen, blodceller, elektrolytter og mer.
De vanligste syndromene med ikke-småcellet lungekreft (i motsetning til småcellet lungekreft) inkluderer hyperkalsemi med plateepitelkarsinom og karsinoid syndrom (ansiktsspyling, diaré, elveblest og mer) med karsinoide svulster.
Symptomer på grunn av metastaser
Omtrent 40 prosent av ikke-småcellet lungekreft er stadium IV eller metastatisk på diagnosetidspunktet, og for noen mennesker kan de første symptomene være relatert til denne spredningen til fjerne steder. De vanligste stedene for metastaser og noen symptomer som kan forekomme inkluderer:
- Hjernemetastaser: Visuelle endringer, taleendringer, svakhet, mangel på koordinering, hodepine, anfall, personlighetsendringer, kvalme og oppkast og mer
- Levermetastaser: Magesmerter, gulsott (gulaktig misfarging av huden) og kløe
- Benmetastaser: Bensmerter, brudd med bare mildt traume (patologiske brudd)
- Metastaser i binyrene: Ryggsmerter i midten av ryggen og magesmerter
Tegn som andre kan legge merke til
Noen ganger er et familiemedlem eller en venn den første som legger merke til potensielle tegn på ikke-småcellet lungekreft. Disse inkluderer endringer som kan sees visuelt eller høres, for eksempel:
- Hoste
- Hoster opp blod
- Hvesing
- Heshet
- Vekttap
- Clubbing
- Redusert energi
- Gulsott
- Endring i balanse eller styrke
Når symptomene utvikler seg sakte og gradvis, kan folk være uvitende om at symptomene deres forverres. En venn eller et familiemedlem som ikke ser personen hver dag, derimot, kan ta tak i disse endringene over tid. For eksempel når tretthet forverres sakte, kan folk tilpasse seg endringen og ikke legge merke til omfanget.
På den annen side kan en kjær som besøker sjelden, se noen som har et sterkt redusert energinivå i forhold til forrige besøk.
Hvis du er bekymret for mulige tegn på lungekreft hos en du er glad i, må du sørge for å si fra.
Komplikasjoner
Det er en rekke komplikasjoner som kan oppstå med ikke-småcellet lungekreft. Mange av disse forekommer med avansert sykdom, men siden ikke-småcellet lungekreft ofte blir diagnostisert i avanserte stadier, er disse komplikasjonene noen ganger også de første symptomene på sykdommen.
Ondartet pleural effusjon
Omtrent 40 prosent av mennesker med ikke-småcellet lungekreft vil utvikle en ondartet pleural effusjon på et eller annet tidspunkt i reisen. I denne tilstanden bygger det seg væske i rommet mellom de to membranene som omgir lungene (pleurahulen) og forårsaker kortpustethet og noen ganger hoste eller brystsmerter som varierer med stilling.
Ryggmargskompresjon
Når lungekreft sprer seg til bein (beinmetastaser), påvirker det ofte bein i brystområdet og ryggraden. Metastaser til ryggraden kan føre til trykk på ryggmargen (metastatisk ryggmargskompresjon) med symptomer som kan inkludere forverring av ryggsmerter, svakhet i bena, og noen ganger tap av blære- eller tarmkontroll. Ryggmargskompresjon er en medisinsk nødsituasjon , og øyeblikkelig behandling er nødvendig for å forhindre permanent lammelse.
Blodpropp
Som nevnt tidligere øker ikke-småcellet lungekreft risikoen for blodpropp, og noen ganger oppstår de selv før diagnosen er stilt. Behandlinger for lungekreft som kirurgi og cellegift øker risikoen ytterligere.
Blødning fra lungene (massiv hemoptyse)
Å blø i lungene med påfølgende hoste opp blod - til og med bare en teskje eller to - kan være livstruende. Hoste opp en tredjedel av en kopp blod omtales som massiv hemoptyse og har høy dødelighet.
Superior Vena Cava syndrom
SVC syndrom kan være det første symptomet på lungekreft som nevnt ovenfor, men kan forekomme når som helst med sykdommen. Den raske hevelsen i ansiktet, nakken eller brystet sammen med utvidede nakkeår krever øyeblikkelig medisinsk behandling.
Hyperkalsemi
Et forhøyet kalsiumnivå i blodet (hyperkalsemi) kan forekomme av flere årsaker, inkludert metastaser til bein, paraneoplastiske syndromer, dehydrering, nyresvikt og mer. Symptomer kan omfatte muskelsmerter, kvalme og oppkast, økt tørst, uregelmessig hjertefrekvens og forvirring. Hvis det ikke blir gjenkjent og behandlet umiddelbart, kan det føre til koma og død.
Febril neutropeni
Et lavt antall hvite blodlegemer på grunn av cellegift (cellegiftindusert nøytropeni) kan øke risikoen for alvorlige eller livstruende infeksjoner. Å utvikle feber mens man er på cellegift behandles vanligvis aggressivt med bredspektret antibiotika.
Selvmord
Depresjon kan være et tidlig symptom på lungekreft (inflammatorisk depresjon), men kan forekomme når som helst i løpet av sykdommen. Det er nylig blitt bemerket at selvmordsrisikoen hos kreftpasienter, spesielt mennesker med lungekreft, er veldig høy.
Selv om det ser ut til at avanserte svulster og spredning av kreft ville være en risikofaktor, er dette ikke alltid sant. Den høyeste risikoen for selvmord er kort tid etter diagnosen, selv når symptomene er milde eller hvis en svulst er svært helbredelig. Det er viktig for alle å være kjent med advarselstegnene om selvmord, spesielt de som har blitt diagnostisert med kreft.
Når skal jeg oppsøke lege
Lungekreft kan behandles mer i de tidlige stadiene av sykdommen, og dessverre blir diagnosen ofte forsinket eller feildiagnostisert i en lengre periode.
Det er viktig å oppsøke legen din hvis du har noen av tegnene eller symptomene nevnt ovenfor.
Når skal du søke akutt medisinsk behandling
Med noen symptomer bør du ikke vente med å snakke med legen din og søke øyeblikkelig hjelp eller ringe 911. Disse inkluderer:
- pustevansker som forverres, ledsaget av blåaktig hud eller lepper (cyanose), eller en respirasjonsfrekvens som er høyere enn 24 pust per minutt i hvile
- hoster opp selv små mengder blod
- brystsmerter
- forvirring
- en endring i bevissthetsnivået ditt
- alvorlig ørhet eller besvimelse
- hevelse i ansiktet, nakken eller tungen
- nystartet bein svakhet
- tap av blære- eller tarmkontroll
Et ord fra veldig bra
Det er mange potensielle tegn og symptomer på lungekreft, noen som kan være åpenbare, og andre som ikke nødvendigvis får deg til å tenke på lungekreft. Et viktig symptom som ikke er oppført, er din "tarmreaksjon." Etter å ha fått en diagnose av lungekreft, oppgir mange at de bare ikke hadde det bra eller at de visste at noe var galt. Stol på intuisjonen din og bestill en time med legen din hvis du har noen bekymringer.
Årsaker og risikofaktorer for ikke-småcellet lungekreft