Innhold
Ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende medisiner, ofte referert til som NSAIDs (uttalt en-sayds), er noen av de mest foreskrevne medisinene, spesielt for pasienter med ortopediske tilstander som leddgikt, bursitt og senebetennelse. Disse medisinene er tilgjengelig reseptfritt (f.eks. Ibuprofen, Motrin, Aleve) eller på resept (f.eks. Celebrex, DayPro, Relafen). NSAIDs er effektive både mot smertelindring (analgesi) og for å redusere hevelse (betennelsesdempende).Hvordan de fungerer
Medisiner som arbeider for å redusere betennelse, kommer i to hovedkategorier:
- Steroider (f.eks. Kortison)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
Steroidmedisiner som brukes til behandling av betennelse er et derivat av et naturlig hormon produsert av kroppen som kalles kortisol. Det finnes også andre typer steroider (inkludert kolesterol og kjønnshormoner), men denne tredje kategorien er en kraftig betennelsesdempende medisin. Steroidmedisiner kan gis oralt, systemisk eller som lokale injeksjoner, slik det ofte brukes i ortopedi.
NSAIDs arbeider for å blokkere effekten av et enzym som kalles cyclooxygenase. Dette enzymet er avgjørende i kroppens produksjon av prostaglandiner. Det er prostaglandiner som forårsaker hevelse og smerte i en tilstand som leddgikt eller bursitt. Derfor ved å forstyrre funksjonen av cyklooksygenase, reduserer du produksjonen av prostaglandiner, og reduserer smerte og hevelse forbundet med disse tilstandene.
Enkelt, ikke sant?
Vel, det er mer til det. Prostaglandiner har også andre viktige funksjoner i kroppen. En type prostaglandin (det er mange varianter) hjelper til med å linse magen med en beskyttende væske (kalt gastrisk slimhinne). Når folk tar NSAID-medisiner, kan produksjonen av denne beskyttende væsken reduseres, og noen mennesker er i fare for å utvikle magesår.
Nyere / Reseptbelagte NSAIDs Bedre?
I løpet av de siste årene har noen nyere medisiner kommet på markedet; disse blir ofte referert til som COX-2-hemmere. Husk at alle NSAIDs virker mot cyklooksygenase (COX). Tradisjonelle NSAIDs (f.eks. Ibuprofen, Motrin, Aleve) virker mot både COX-1 og COX-2. COX-1 og COX-2 er begge typer cyclooxygenase-enzymer som fungerer i kroppen din. De nye medisinene (f.eks. Celebrex) virker primært mot COX-2 og lar COX-1 fungere normalt. Fordi COX-1 er viktigere for å produsere den beskyttende foringen i tarmen (mageslimhinnen), antas disse nyere NSAIDene å ha mindre risiko for å forårsake magesår.
Når det er sagt, har det ikke vist seg at de nyere NSAID-ene virker bedre mot COX-2-enzymet. Derfor har COX-2-hemmere fordelen av å muligens ha færre bivirkninger, men ikke nødvendigvis bedre lindring fra symptomer.
Bivirkninger
NSAIDs kan fås reseptfritt, men det betyr ikke at de er uten potensielt alvorlige bivirkninger. Den vanligste bivirkningen er irritasjon i magen. Det antas at årsaken til dette skyldes effekten på magesekken. Hvis irritasjonen er alvorlig, kan det føre til blødende sår og potensielt alvorlige komplikasjoner.
Før du begynner å ta NSAID-medisiner, bør du snakke med legen din. Sørg for å gi legen din beskjed om andre medisinske problemer du har, spesielt hypertensjon, astma, nyre eller mageproblemer. I tillegg, la legen din vite andre medisiner du kan ta, og hvis du har noen kjente allergier mot medisiner.
NSAID skal ikke brukes hvis:
- Du er gravid
- Du ammer
- Du har en historie med magesår
- Du tar blodfortynnende medisiner
NSAID skal bare brukes under nøye tilsyn av lege hvis:
- Du har astma
- Du har leverproblemer
- Du har hjerteproblemer
- Du har nyreproblemer
Sikkerhet
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er veldig trygge og kan være veldig effektive. Ofte kan effekter oppnås ved bruk i relativt kort tid. Når det er sagt, har disse medisinene mulige bivirkninger og kan ikke brukes av alle. Mens de fleste med en tilstand som forårsaker betennelse kan finne NSAIDs som nyttige, bør du alltid diskutere med legen din hvis du tenker å starte en av disse medisinene.