Innhold
Et åpent brudd er et brukket bein som trenger inn i huden. Dette er et viktig skille fordi når et brukket bein trenger inn i huden, er det behov for øyeblikkelig behandling, og det er ofte nødvendig med en operasjon for å rense området for bruddet. Videre, på grunn av risikoen for infeksjon, er det oftere problemer forbundet med helbredelse når et brudd er åpent for huden.Åpne brudd er vanligvis forårsaket av høyenergiske skader som bilulykker, fall eller sportsskader. Joe Theismann, en profesjonell fotballspiller, avsluttet berømt sin karriere med et åpent brudd som skjedde på nasjonal TV.
Alvorlighetsgraden av et åpent brudd er generelt klassifisert i henhold til et system kalt Gustilo-Anderson klassifiseringssystem for åpent brudd. Dette klassifiseringssystemet gir informasjon om sannsynligheten for infeksjon og forventet tid for helbredelse av et åpent brudd.
Infeksjon og åpne brudd
Alle åpne brudd betraktes som forurensede på grunn av kommunikasjonen mellom bruddstedet og miljøet utenfor kroppen. Selv om den faktiske forurensningshastigheten kan variere, bør alle åpne frakturer betraktes som forurensede. Sannsynligheten for at bakterier har kommet inn i bruddstedet er avhengig av en rekke variabler, inkludert alvorlighetsgraden av skaden, skaden på bløtvev. og miljøet der skaden oppsto.
De mest sannsynlige bakteriene som forurenser et sår, er de normale bakteriene som finnes på hudoverflaten i kroppen din. Derfor er de aller fleste åpne bruddinfeksjoner forurenset med staph- eller strepinfeksjoner. Åpne brudd i foten kan involvere andre bakterier. I tillegg kan åpne brudd i spesifikke miljøer føre til eksponering for spesifikke bakterier. For eksempel har bønder som har åpne brudd som er forurenset med gårdsjord forskjellige typer infeksjoner som kan kreve spesifikk antibiotikabehandling.
Behandling av åpne brudd
Åpne brudd krever akutt operasjon for å rense området for skaden. På grunn av brudd i huden kan rusk og infeksjon reise til bruddstedet, og føre til en høy infeksjonshastighet i beinet. Når en infeksjon er etablert, kan det være et vanskelig problem å løse.
Tidspunktet for kirurgi er gjenstand for debatt, da tradisjonelle ortopedkirurger har anbefalt kirurgi utført innen seks timer etter skaden. Mer nylig har noen data støttet å utføre kirurgi med litt mindre haster, men innen 24 timer etter skaden.
I tillegg til kirurgisk rensing av såret, bør behandlingen omfatte passende antibiotika og stabilisering av bruddet. Pasienter bør få et stivkrampeskudd hvis de ikke er oppdatert eller ikke er klar over vaksinasjonsstatus.
Behandling av etablerte beininfeksjoner krever ofte flere operasjoner, langvarig antibiotikabehandling og langvarige problemer, og derfor blir det gjort alt for å forhindre dette potensielle problemet med tidlig behandling. Til tross for denne tidlige behandlingen er pasienter med åpen fraktur fremdeles svært utsatt for beininfeksjoner.
Gjenoppretting fra en åpen brudd
Åpne brudd tar vanligvis lengre tid å helbrede på grunn av omfanget av skade på beinet og det omkringliggende bløtvevet. Åpne brudd har også en høy grad av komplikasjoner, inkludert infeksjon og ikke-forening. Rettidig behandling kan bidra til å unngå problemer forbundet med åpne brudd. Nødhjelp vil innebære antibiotika, rengjøring av bruddstedet og stabilisering av beinene.
Selv med disse riktige behandlingstrinnene tar helbredelsen av et åpent brudd vanligvis lengre tid og en sammenlignbar lukket bruddskade. For eksempel, hvis en tibiafraktur er en lukket skade, kan det ta gjennomsnittlig 3 måneder for helbredelse der en åpen fraktur kan ta 4-6 uker lenger, selv om frakturmønsteret er likt. Når alvorlighetsgraden av det åpne bruddet øker, øker også sannsynligheten for komplikasjoner og lengden av tiden for helbredelse proporsjonalt.
Et ord fra veldig bra
Åpne brudd eller alvorlige skader som krever akutt medisinsk behandling. Selv om det er variasjon i den nøyaktige protokollen for håndtering av et åpent brudd, vil de generelt alltid kreve antibiotikabehandling og kirurgisk rensing. I tillegg avhenger prognosen etter en åpen brudd av alvorlighetsgraden av bløtvevsskaden. Samlet sett er risikoen for komplikasjoner inkludert infeksjon og forsinket helbredelse høyere når bløtvevsskaden er mer alvorlig.