Innhold
- Hva er orofaryngeal kreft?
- Hva er symptomene på oropharyngeal cancer?
- Hvordan diagnostiseres kreft i orofaryngeal?
- Orofaryngeal kreftbehandling
Utvalgte eksperter:
Carole Fakhry, M.D., M.P.H.
Hva er orofaryngeal kreft?
Oropharynx består av strukturene på baksiden av halsen, inkludert tungenes bunn, palatin mandler, bakre svelgvegg og myk gane. Det er mange typer kreft i oropharynx. De aller fleste er plateepitelkarsinomer, som kan deles inn i to typer basert på humant papillomavirus (HPV) testing. HPV-relaterte svulster er forårsaket av HPV, den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen i USA. HPV-ikke-relaterte svulster er ofte forårsaket av tobakk eller alkohol. Det er omtrent 15.000 nye tilfeller av orofaryngeal kreft i USA hvert år, og de aller fleste er HPV-positive.
Hva er symptomene på oropharyngeal cancer?
Ofte er orofaryngeal kreft asymptomatisk. Vanligvis er det første tegnet en klump i nakken. Andre symptomer kan omfatte:
- Halsmasse
- Vanskeligheter eller smerter ved svelging
- Dempet stemme
- Øresmerter
- Smerter i halsen eller ondt i halsen
- Klump eller masse bak i halsen
Hvordan diagnostiseres kreft i orofaryngeal?
Mange pasienter med orofaryngeal kreft hadde i utgangspunktet en nakkemasse. Enhver voksen med en nakkemasse i mer enn to uker bør oppsøke en øre-hals- og nakkekirurg for en evaluering, som er en fullstendig undersøkelse av hode og nakke for å avgjøre om det er en svulst som kreften har migrert fra til nakken. Dette kan omfatte å se inn i halsen med et lite omfang som føres gjennom nesen for å la legen se om det er mistenkelige masser.
Svulster i oropharynx bør biopsies. For utvalgte svulster som er tilgjengelige i klinikken, kan biopsier utføres med lokalbedøvelse. For andre svulster utføres biopsier ofte i operasjonsstuen mens pasienten sover. Dette tillater en grundig evaluering av omfanget av svulsten og gir informasjon for å planlegge behandling i tillegg til diagnostisk informasjon. En fin nålaspirasjonsbiopsi, en prosedyre som plasserer en liten nål i nakkemassen for å trekke ut celler, utføres med lokalbedøvelse i en klinikk. Dette gjør det mulig for en patolog å evaluere cellene under et mikroskop for å avgjøre om nakkemassen er kreft, og om den er relatert til HPV. En fullstendig opparbeidelse inkluderer bildebehandling, som kan omfatte en MR, CT-skanning eller positronemisjonstomografi (PET).
Orofaryngeal kreftbehandling
Behandling for orofaryngeal cancer avhenger av flere faktorer, inkludert, men ikke begrenset til: krefttype, tumorstørrelse og kreftplassering, lymfeknuter, tale- og svelgefunksjon, og pasientens generelle medisinske tilstand.
Behandlinger inkluderer kirurgi (minimalt invasiv robotkirurgi og nakkedisseksjon), stråling og cellegift. Stråling er noen ganger nødvendig etter operasjonen. Når kirurgi ikke brukes til å behandle disse svulstene, anbefales det vanligvis en kombinasjon av stråling og cellegift. Et tverrfaglig team hjelper til med å gi en optimal plan for hver pasient.
Forskere undersøker strategier for intensivering av behandlingen for å redusere toksisitetene ved behandling samtidig som de overlever resultatene. Dette kan medføre redusert stråling og / eller cellegift eller immunterapi.