Innhold
Pseudocyster i bukspyttkjertelen skyldes pankreatitt eller traumer i magen. Små pseudocyster kan ikke forårsake problemer i det hele tatt, men andre krever medisinsk inngrep. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme hvilken slags behandling (hvis noen) er nødvendig.Hva er det?
Bukspyttkjertelen er et organ i øvre del av magen som produserer mange viktige hormoner og fordøyelsesenzymer. Når bukspyttkjertelen blir skadet på en eller annen måte, kan noen av disse fordøyelsesenzymer lekke fra spesialiserte kanaler til hoveddelen av bukspyttkjertelen. Disse kan skje fra skade eller fra betennelse i bukspyttkjertelen. Hvis disse utette enzymene aktiveres, kan de skade en del av bukspyttkjertelen. Dette kan føre til utvikling av noe som kalles en pseudocyst i bukspyttkjertelen.
En pseudocyst i bukspyttkjertelen er en slags unormal, væskefylt pose som finnes inne i bukspyttkjertelen. I motsetning til ekte medisinske "cyster" mangler "pseudocyster" i bukspyttkjertelen et spesifikt tildekking av celler kalt epitel, som kan sees under et mikroskop. Det er det som skiller dem fra det medisinske fagpersoner vil kalle "ekte cyster" i bukspyttkjertelen. Pseudocyster i bukspyttkjertelen kan grupperes under en større kategori med andre cystiske lesjoner i bukspyttkjertelen. Noen av de andre typene er kreftfremkallende, men pseudocyster i bukspyttkjertelen er det ikke.
Fører til
Pseudocyster i bukspyttkjertelen er en ganske vanlig komplikasjon av pankreatitt, som er betennelse i bukspyttkjertelen. De kan oppstå fra et tilfelle av "akutt pankreatitt" der symptomene kommer plutselig og varer i noen dager. I andre tilfeller kan pseudocyster komme fra kronisk pankreatitt, der en person opplever forverring av symptomene gjentatte ganger over måneder og år. .
Hastigheten på pseudocyster er høyere for kronisk pankreatitt: Omtrent 20 til 40 prosent av pasientene med kronisk pankreatitt har pseudocyster som en komplikasjon. Pankreas pseudocyster kan også oppstå fra traumer til området, for eksempel fra en bilulykke.
Pankreatitt i seg selv har forskjellige potensielle årsaker. Noen av disse er:
- Kronisk alkoholmisbruk
- Gallestein
- Medisinering bivirkning
- Noen autoimmune lidelser
- Unormal bukspyttkjertel anatomi
- Visse genetiske sykdommer (som cystisk fibrose)
Kronisk pankreatitt som følge av alkoholmisbruk kan være den vanligste årsaken til pseudocyster i bukspyttkjertelen.
Symptomer
En pseudocyst i bukspyttkjertelen kan forårsake symptomer som følgende:
- Magesmerter
- Kvalme og oppkast
- Følelse av fylde
- Følelse av en masse i magen (ofte smertefull å berøre)
Noen ganger kan pseudocyster i bukspyttkjertelen forårsake betydelige komplikasjoner. Personer med pseudocyster kan ha symptomer som feber hvis cysten blir smittet. Sjelden kan gulsott (gulfarging av huden) oppstå hvis pseudocyst blokkerer en gallegang. Hvis en pseudocyst sprekker, kan det føre til ganske alvorlige problemer, som farlig lavt blodtrykk og redusert bevissthet. Det er veldig viktig at helsepersonell er klar over disse mulige symptomene fra komplikasjoner.
Imidlertid har personer med pseudocyster i bukspyttkjertelen ingen symptomer i det hele tatt. Disse menneskene kan først lære at de har en pseudocyst i bukspyttkjertelen etter å ha gjort en bildebehandlingstest av en annen grunn.
Nesten alltid har pasienter med en pseudocyst i bukspyttkjertelen tidligere opplevd symptomer på akutt eller kronisk pankreatitt. Et veldig vanlig symptom på pankreatitt er øvre magesmerter. Denne smerten kan utstråle til ryggen, og den kan være verre etter å ha spist. Andre mulige symptomer på pankreatitt inkluderer:
- Kvalme og oppkast
- Feber
- Vekttap
- Stinkende avføring
Diagnose
Pseudocyster i bukspyttkjertelen blir diagnostisert oftere enn de pleide å være, sannsynligvis på grunn av forbedrede diagnostiske teknikker. Diagnose krever medisinsk historie, fysisk undersøkelse, bildebehandlingstester og noen ganger laboratorieblodprøver.
Pseudocyster i bukspyttkjertelen må skilles fra andre lesjoner som kan ha et lignende utseende. For eksempel kan noen typer kreft i bukspyttkjertelen vises på en bildebehandlingstest som en slags cyste.
Pseudocyster i bukspyttkjertelen er ikke kreftfremkallende, men under diagnosen må legen din kanskje sørge for at du har en pseudocyst og ikke en cyste fra kreft. Vanligvis er bildebehandlingsteknikker nok til å skille pseudocyster fra en mulig lesjon, men i noen tilfeller kan legen din trenge å ta en del av cysten eller cystevæsken for å analysere.
Diagnose kan innebære en rekke forskjellige bildebehandlingstester. Du trenger sannsynligvis ikke alle disse testene, men noen potensielle alternativer er:
- Ultralyd i magen
- CT (computertomografi)
- Endoskopisk ultralyd
- MR (magnetisk resonansavbildning) med MRCP (magnetisk resonans kolangiopankreatografi)
- ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi)
Behandling
Behandling av bukspyttkjertelen pseudocyst varierer avhengig av den spesifikke medisinske situasjonen. Noen pseudocyster i bukspyttkjertelen forsvinner uten medisinsk inngrep. Dette kan skje innen fire til seks uker etter en episode med akutt pankreatitt. Dette er også mer sannsynlig hvis pseudocyst i bukspyttkjertelen er liten.
Leger vil ofte anbefale å vente og observere hvis pseudocysten er mindre enn omtrent fem centimeter, og hvis personen ikke har medisinske komplikasjoner fra cysten. Disse menneskene kan fortsatt trenge støttende behandlinger, som intravenøs væske, kvalme mot medisiner og smertestillende medisiner.
Imidlertid trenger personer med større cyster eller cyster som forårsaker store problemer rask behandling. For eksempel vil du sannsynligvis trenge behandling hvis noe av det følgende gjelder deg:
- Kompresjon av et stort blodkar
- Blokkering av mageutløpet
- Blokkering av en gallegang
- Infeksjon av pseudocyst
- Blødning i pseudocyst
- Gastrointestinal blødning
- Betydelige symptomer fra pseudocyst
Du kan også trenge behandling hvis pseudocysten ikke har forsvunnet etter flere ukers observasjon. Tradisjonelt ble pasienter som hadde pseudocyster i bukspyttkjertelen som trengte behandling, operert. Kirurgi er fortsatt et viktig alternativ for noen mennesker, og nyere minimalt invasive operasjoner er også tilgjengelig.
Noen mennesker kan kvalifisere seg for andre inngrep som kan brukes til å tømme pseudocyst uten kirurgi. Perkutan drenering av en pseudocyst er et annet alternativ for noen pasienter. I denne prosedyren settes en nål gjennom huden og inn i pseudocysten ved hjelp av spesialiserte medisinske bildebehandlingsteknikker.
Et annet alternativ er drenering av endoskop av pseudocyst i bukspyttkjertelen. I dette scenariet leder legen et tynt, fleksibelt verktøy (et endoskop) ned i halsen. Endoskopet inneholder ultralydutstyr for å gi bildebehandling av pseudocyst. Endoskopet og andre verktøy brukes til å tømme pseudocyst.
Ingen av disse metodene lykkes alltid med å tømme pseudocyster. Du kan til slutt trenge kirurgi hvis disse andre metodene ikke virker for deg, eller hvis pseudocysten din kommer tilbake.
Et ord fra veldig bra
Ikke alle trenger behandling for pseudocyster i bukspyttkjertelen. De kan ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt, eller de kan forårsake svært betydelige komplikasjoner, som fra en bristet cyste. Hvis du bestemmer deg for å se om pseudocysten forsvinner uten behandling, må du sørge for at du kjenner symptomene på mulige komplikasjoner. På den måten kan du få hjelp med en gang hvis du trenger det. Ikke vær redd for å be om all informasjonen du trenger fra helseteamet ditt. Sammen kan du jobbe for å ta den beste ledelsesbeslutningen for deg.